脑梗死静脉溶栓的适应症，在临床上一般都是按照时间窗选择。如果患者是发病3小时之内的，他的适应症跟4.5小时之内、6小时之内的适应症以及用药都略有不同。对于脑梗死的静脉溶栓适应症，如果患者症状出现＜6小时，要求是年龄在18-80岁，有缺血性脑卒中导致的神经功能缺损的症状，还需要查颅脑CT。无明显的早期脑梗死的低密度改变，患者要求是意识清楚或者嗜睡，还有必须的一条是家属或者患者签署知情同意书；如果患者是入院3小时之内的，对于年龄是没有上限要求的，只有一个下限要求，只要求年龄＞18岁，有神经功能缺损的症状，家属签署知情同意书就可以；但是对于4.5个时以内的，也要求年龄是有上限的，年龄要求是18-80岁的患者，颅脑CT排除脑出血。总之，时间就是大脑，越早用药，效果越好。