首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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孕晚期尿糖(+),要明确孕妇是否真的患有血糖增高。由于怀孕时肾糖阈的水平与正常人不同,所以正常妊娠尿糖可以出现(+)。
但血糖正常不能诊断为妊娠期糖尿病,所以孕晚期尿糖(+)不一定是血糖增高,此时需要监测血糖,必要时重新做喝糖水试验即口服葡萄糖耐量试验。
一般在孕24-28周常规监测口服葡萄糖耐量试验,具备下列三条中的一条,可以诊断为妊娠期糖尿病。即空腹血糖≥5.0mmol/L,喝糖水后1个小时的血糖≥10.0mmol/L,喝糖水后2个小时的血糖≥8.1mmol/L。
即使出现妊娠期糖尿病,也要根据孕妇的饮食和运动情况来调节血糖值。保证空腹血糖在5.3mmol/L以下,正常餐后2个小时的血糖在6.7mmol/L以下,糖化血红蛋白控制在6.5%,甚至6%,才能够减少妊娠期糖尿病的各种并发症。
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尿糖正常并不能除外糖尿病。糖尿病尽... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/16播放(87087)
尿糖正常并不能除外糖尿病。糖尿病尽...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/16播放(87087)
" 在通常情况下尿糖检查中有(+),并不能确定诊断为糖尿病,是属于高危的人群,此时需要做一定的糖尿病的相关检验来进行定性和定量的诊断。 糖尿病的患者也会出现尿糖(+)的情况,但是尿糖(+)的患者并不一定属于糖尿病,也可能属于糖尿病的前期,例如空腹血糖受损、糖耐量异常的情况或者因为肾脏功能出现受损,近期来饮食中含糖量相对较高都会导致尿糖中出现(+)的临床症状和表现。建议此时患者应该建进行空腹血糖和餐后2小时的血糖检测,还应该检查糖化血红蛋白,建议做OGTT释放试验和胰岛素C肽释放试验进行确诊。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(59518)
"尿糖正常不一定没有糖尿病,糖尿病的诊断是根据静脉血浆葡萄糖,而不是毛细血管的血糖以及尿糖测定的结果来诊断。根据糖尿病的诊断标准,如果有典型的糖尿病症状,加上随机血糖≥11.1mmol\/L或空腹血糖≥7mmol\/L,或口服葡萄糖耐量试验两小时血糖≥11.1mmol\/L,或糖化血红蛋白≥6.5mmol\/L就可以诊断。如果没有糖尿病的典型症状,需要改日再进行复查确认。而只有当血糖超过10mmol\/L左右时,糖才能较多地从尿中排出形成尿糖,因此尿糖正常不能确定没有糖尿病。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/20收听(48186)
"尿糖阴性有糖尿病,诊断糖尿病的标准是血糖而不是尿糖。当空腹血糖≥7.0mmol\/L,或餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L,同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻,诊断为糖尿病。一般血糖大于10.0mmol\/L时,才会出现尿糖阳性。无论有无尿糖,只要血糖达到诊断标准,糖尿病诊断就成立。糖尿病患者一定要严格控制饮食,保持心情愉快,保证大便通畅。积极参加体育锻炼,使血糖控制在正常值以内,更好的预防和延缓糖尿病并发症的发生。"
王娟│邹平市中医院
2019/07/18收听(97896)
尿糖(++)不一定是糖尿病,因为尿糖受很多因素的影响,尤其是受肾糖阈的影响,如果单纯尿糖阳性是... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/29播放(80909)
尿糖(++)不一定是糖尿病,因为尿糖受很多因素的影响,尤其是受肾糖阈的影响,如果单纯尿糖阳性是...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/29播放(80909)
" 尿糖阳性如果采用的尿葡萄糖氧化酶法监测,提示尿葡萄糖含量高,但是不能诊断为糖尿病。因为尿糖阳性除了见于糖尿病患者外,还见于其它非糖尿病患者的情况,比如大量的进食甜食、面食可以出现一过性血糖升高,也可以出现尿糖的阳性,但是为一过性的,不能诊断为糖尿病。 另外妊娠期间因为患者的肾糖阈下降,也可以出现尿糖阳性,但是患者的血糖正常,所以尿糖阳性不能诊断为糖尿病,需要结合患者的血糖监测结果,以及有无糖尿病的三多一少临床症状来进一步确定。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2019/12/17收听(41538)
尿糖阴性跟糖尿病没有必然关系,尿糖阳性提示可能存在或不存在糖尿病,尿糖阴性同样也不能除外糖尿病... 杜亚萍│河北医科大学第四医院 2021/01/13播放(86397)
尿糖阴性跟糖尿病没有必然关系,尿糖阳性提示可能存在或不存在糖尿病,尿糖阴性同样也不能除外糖尿病...
杜亚萍│河北医科大学第四医院
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在几十年以前没有血糖仪检测,以尿糖作为诊断标准,但是尿糖作为诊断标准不太科学。因为血糖高的时候... 丁海霞│河北医科大学第四医院 2021/01/19播放(76690)
在几十年以前没有血糖仪检测,以尿糖作为诊断标准,但是尿糖作为诊断标准不太科学。因为血糖高的时候...
丁海霞│河北医科大学第四医院
2021/01/19播放(76690)
"尿糖升高不一定是糖尿病,在正常人中尿糖很少,通过一般的方法测不出来,因此在正常人中尿糖应该是阴性,也就是说尿中没有葡萄糖。但是当血糖超过160-180mg\/dL时,糖就会从尿中排出较多,形成尿糖。因此尿糖升高最常见于糖尿病的患者,但是尿糖高不一定都是糖尿病。有一些其他的疾病也可以导致尿糖升高,比如像肾性尿糖,常见于慢性肾炎、肾病综合征的患者,由于肾小管重吸收功能低下所导致肾性尿糖。还有妊娠性的尿糖,在妊娠期中期以及晚期可以出现尿糖。"
2021/04/20收听(81611)
尿糖阴性并非可排除糖尿病,糖尿病的诊断标准需依靠静脉血浆葡萄糖数据,而非依靠尿糖。尿糖阳性虽然... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/28播放(62089)
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刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/28播放(62089)
尿糖高有可能是糖尿病,但不能够以尿糖高作为糖尿病的诊断标准。因为尿中的葡萄糖来源于血液中的葡萄... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/19播放(87793)
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尿糖检测对患者没有什么痛苦,也不需要抽血,且简便易行。尿常规检查尿糖出现(+),提示患者有可能... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/18播放(72931)
尿糖检测对患者没有什么痛苦,也不需要抽血,且简便易行。尿常规检查尿糖出现(+),提示患者有可能...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/18播放(72931)
"尿糖阴性并不代表就一定不是糖尿病,因为有些特殊的情况,可以导致糖尿病患者出现尿糖阴性,也就是糖尿病的患者在出现肾脏的一些疾病时。尿糖并不是诊断糖尿病的标准,还应该通过血浆葡萄糖来判断患者是不是糖尿病,糖尿病目前的诊断标准是依靠于血浆葡萄糖水平。如果患者有多尿、多饮、多食、体重下降的症状,空腹血浆葡萄糖水平超过7.0mmol\/L,75g糖耐量试验当中两小时血浆葡萄糖水平超过11.1mmol\/L,随机静脉血浆葡萄糖水平超过11.1mmol\/L,就要考虑达到糖尿病的诊断标准。即使在这个时候,患者由于肾脏疾病出现尿糖是阴性的结果,也要考虑应该按照糖尿病来进行处理,采用积极的生活方式干预,必要时加用药物进行治疗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/14收听(56336)
"妊娠糖尿病是糖尿病的一种类型,妊娠糖尿病指的是妊娠期间发生的糖代谢异常,但是血糖没有达到显性糖尿病的水平。妊娠糖尿病的诊断标准主要指的是孕期任何时间,进行75g口服葡萄糖耐量试验,空腹血糖≥5.1mmol\/L,且血糖<7.0mmo\/L。口服葡萄糖耐量试验一小时血糖≥10.0mmol\/L,口服葡萄糖耐量试验两小时血糖≥8.5mmol\/L,且血糖<11.1mmol\/L。妊娠期任意一点血糖达到上述标准,可以诊断为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的患者在产后,应该进行重新评估糖尿病的类型以及糖代谢的状态。"
2021/04/15收听(95773)
妊娠期糖尿病是近几年来围产界工作做的非常细的情况下诊断出来的一种糖尿病,并不是非常严重,可以影... 张眉花│太原市妇幼保健院 2019/10/16播放(96899)
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张眉花│太原市妇幼保健院
2019/10/16播放(96899)
"妊娠糖尿病是很常见的妊娠并发症,因为在孕期的时候,受到雌孕激素、胎盘、催乳素和胎盘产生的激素的影响,会产生一定程度的胰岛素抵抗,可能孕前胰岛素分泌功能都是很正常的,孕期受到这些激素的影响,就有可能发生胰岛素抵抗,发生妊娠期的糖尿病。妊娠期的糖尿病有轻有重,一般需要住院筛查,做血糖的轮廓来判断,经过调节饮食和餐后的运动指导,饮食之后如果血糖水平能够达到空腹小于5.3mmol\/L,餐后小于6.7mmol\/L,就自己饮食控制,加运动,自己调节就好,不需要应用胰岛素了。如果超过了这个范围,还是需要用胰岛素来治疗的,胰岛素不会产生依赖,只要是妊娠期的糖尿病,一旦妊娠解除,激素不再分泌,血糖水平就能恢复正常。"
周丹│北京医院
2019/08/26收听(31771)
国家开放二胎后,随大龄孕妇增多,妊娠糖尿病发病率有所上升,包括妊娠期间确诊的糖尿病、妊娠前已患... 吴军│武汉市第三医院 2018/03/05播放(78380)
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吴军│武汉市第三医院
2018/03/05播放(78380)
"妊娠糖尿病的导致是一个多因素,糖尿病的遗传背景是导致妊娠糖尿病的一个高危因素,另外年龄也是一个高危因素,一些高龄产妇就容易患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病应与我们的特殊妊娠状态、胎盘分泌的这些物质有关系。胎盘分泌的这些激素完全抵抗胰岛素作用,使胰岛素作用下降以后就容易导致血糖水平的升高诱发妊娠糖尿病,所以血糖监测对每个孕妇必须进行。如果在孕24-28周进行糖耐量筛查时发现了妊娠糖尿病,一定要进行生活方式的干预,控制好饮食、适当调整运动。如果确实控制不理想应该及时在医生的指导下,加用胰岛素进行处理。妊娠糖尿病的导致因素比较多,但是不论什么原因导致积极控制好血糖才是保护胎儿和母亲非常重要和正确的选择。"
2023/03/22收听(22971)
糖尿病是指患者体内葡萄糖的代谢和一般人不一样,表现出高血糖、尿糖等症状。妊娠期糖尿病就是妊娠期... 李家福│武汉大学中南医院 2017/08/22播放(51336)
糖尿病是指患者体内葡萄糖的代谢和一般人不一样,表现出高血糖、尿糖等症状。妊娠期糖尿病就是妊娠期...
李家福│武汉大学中南医院
2017/08/22播放(51336)
妊娠期糖尿病,即妊娠期首次发生或者发现的糖耐量异常,容易导致母婴不良的结局。如果血糖控制欠佳,... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/18播放(66284)
妊娠期糖尿病,即妊娠期首次发生或者发现的糖耐量异常,容易导致母婴不良的结局。如果血糖控制欠佳,...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/18播放(66284)
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