山西省中医院
内科
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早期肝硬化也就是中医所说的积聚病,应该是分为内治法和外治法。内治法还是要沿用中医的一贯思路就是辨证论治。早期肝硬化常见的证型以肝郁脾虚为主,还可以见到肝肾阴虚、脾肾阳虚、肝脾血瘀这些证型。肝郁脾虚是最常见的类型。肝郁脾虚就是肝气郁结以后脾胃虚弱,用药的时候,习惯于用柴胡疏肝散、逍遥散这一类的中成药。肝脾血瘀就是膈下逐瘀汤,或者是血府逐瘀汤。肝肾阴虚惯用一贯煎,脾肾阳虚以金匮肾气丸为基础来组方。当然中药讲究的是一人一方,灵活应用,所以具体用药最好不要自行对号入座,要去医院参照大夫的意见正确使用。
对于外治,还有一些中医的特色,比如用活血化瘀的中药红花、桃仁、鳖甲、穿山甲这一类的具有软坚散结,活血化瘀的中药,研成面调成糊状,可以在人体的经络穴位上做贴敷,还可以在肝区、脾区做塌渍,对于缩肝、缩脾,治疗早期肝硬化疗效都比较突出。
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治疗肝硬化的中药可以分很多个方面,其中最具有意义的是具有软坚散结作用的中药,这是活血化瘀类别的中药,能够对肝纤维化或者肝硬化的进程起到影响、甚至逆转。这一类的中药可以有桃仁、红花、川芎、当归、丹参、泽兰、丹皮、赤芍、牛膝、莪术等。可以在整体的治疗的方子上适当的加入,但是加的量也不能够太多,单独服用也可以,但是要注意对胃肠道的刺激。如果这些中药还嫌不够,还可以使用虫类的药物,因为他们化瘀攻积效果要更强一些,比如蟅虫,又叫做土鳖虫。另外,还可以直接选择中成药,像鳖甲煎丸,其中还有更多的化瘀软坚散结的中药,像是鼠妇、蜣螂、蜂房。
历见伟│日照市中医医院
2019/01/29收听(37995)
在临床上治疗肝硬化,以中药开头,因为使用西医治疗肝硬化,在临床上唯一可用的就是秋水仙碱,但是这... 赵长普│河南省中医院 2018/10/26播放(81506)
在临床上治疗肝硬化,以中药开头,因为使用西医治疗肝硬化,在临床上唯一可用的就是秋水仙碱,但是这...
赵长普│河南省中医院
2018/10/26播放(81506)
早期肝硬化的治疗同样纠正一个概念,肝硬化主要分为代偿期和失代偿期,不管是代偿期和失代偿期,最重... 郭永红│上海市浦东新区公利医院 2020/02/25播放(86256)
早期肝硬化的治疗同样纠正一个概念,肝硬化主要分为代偿期和失代偿期,不管是代偿期和失代偿期,最重...
郭永红│上海市浦东新区公利医院
2020/02/25播放(86256)
"对于早期肝硬化的患者,首先要减少食用对肝脏有害的食物或者药物,不要喝酒、抽烟,减少不良的生活习惯,不要长期熬夜或做重体力活动。如果是病毒性肝炎引起导致的肝硬化,应当进行长期的抗病毒治疗,可以应用抗纤维化的药物抑制肝硬化的进展。每年定期的复查肝功能、彩超等相关检查,及时定期地观察病情的进展。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(55109)
我们国家肝硬化患者发病率有逐渐增加趋势,因此,早期检查和治疗是延缓肝细胞损伤,阻止肝硬化不断加重的关键手段,肝硬化早期的治疗。我们国家肝硬化最常见的原因是...
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/20阅读(4580)
"早期肝硬化,一般患者的临床症状不典型。对于治疗上主要是针对病因治疗以保护和改善肝功能为主。对于代偿期的患者旨在延缓肝功能,延缓其失代偿,预防肝细胞的肝癌的发生。病因治疗,因为在我国很多肝硬化都是由乙肝导致的,所以需要进一步明确有没有乙肝病毒的存在。如果乙肝病毒是阳性,是肝硬化进展的重要危险因素。所以当乙肝的DNA数量明显增高的时候就应该给予抗病毒治疗,常用的药物以阿德福韦酯和恩替卡韦、拉米夫定等核苷酸类的药物为主。如果是丙肝,也需要采取聚乙二醇干扰素联合利巴韦林来进行抗病毒治疗。同时避免不必要的、不明确的药物,减轻肝脏的负担。同时要注意肠内营养,必要的时候可以使用保护肝细胞的药物。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/21收听(14766)
肝硬化早期主要强调对原发病的治疗,根据疾病种类和病情进行对症治疗。引发肝硬化的主要因素为病毒性... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2018/07/16播放(93365)
肝硬化早期主要强调对原发病的治疗,根据疾病种类和病情进行对症治疗。引发肝硬化的主要因素为病毒性...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2018/07/16播放(93365)
"肝硬化是由各种慢性肝炎进展而来,早期肝硬化如果积极的抗纤维化治疗,有部分患者可以得到逆转,可以选择扶正化瘀胶囊和复方鳖甲软肝片进行抗纤维化治疗。这些药物具有软肝散结的功效,可以长期服用。此时还要查清楚什么原因造成肝硬化,可以查肝炎标志物、肝硬化四项以及肝脏彩超或者CT等等相关检查。如果出现明显肝功能异常,还需要服用保肝抗炎的药物,比如双环醇、水飞蓟宾、复方甘草酸苷片等等药物。一定要密切监测肝功能情况,根据肝功能的指标调整用药。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/09收听(86991)
"肝硬化主要是肝细胞广泛性的变性坏死,残存的肝细胞形成不规则的再生结节,结缔组织再生形成纤维间隔,包绕再生结节或是将残存的肝小叶进行重新分割,改进为假小叶,假小叶的形成标志是肝硬化的进展。如果发现了假小叶就可以确诊为肝硬化。因为肝硬化并没有特效的治疗,所以其早期主要是针对病因或者相关因素,加强一般性的治疗,使病情缓解,使肝硬化不继续进展。因为其早期是为代偿期,还有可逆的可能,如果进入失代偿期,病情不可逆,将会持续性的进展,到最后到达一个不可治愈的情况。早期的话主要是以生活饮食调控为主,避免一些油脂类的饮食,蛋白应当以优质蛋白为主,富含维生素的食物,尤其是维生素B、维生素C以及锌镁等矿物质的食物可以适当多吃。但是如水、钠这一类的食物需要少吃,比如说咸菜、钠盐都需要少摄入,水也主要是限制在1000ml以下,不要过量饮食,饮食少吃坚硬粗糙的食物。另外还需要定期复查,避免烟酒这一类常规性的忌口。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/26收听(79558)
"肝硬化是比较常见的临床疾病,大多有一些基础的肝脏疾病,比如常见的病毒性肝炎,如乙肝、丙肝,另外还可以见于酒精性肝炎等,长期肝脏慢性损伤、反复的炎症会出现肝脏的纤维化,逐渐进展为肝硬化。肝硬化诊断以后,通常要进行相应的治疗,首先要根据不同的病因进行相应的治疗。如果是乙肝或丙肝等,需要积极地抗病毒治疗,从病原学上去控制病情。如果是酒精肝,应该及时的戒酒。对于早期肝硬化,指没有并发症的肝硬化,如果积极治疗,病人是可以有效逆转肝硬化的,常用的中成药效果是比较好的,比如常用的扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片,以及安络化纤丸等。根据不同的情况、不同的体质选择一些药物,经过正规疗程的治疗,早期肝硬化是可以得到较好控制的。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/28收听(26265)
肝硬化的早期治疗主要包括以下几点:1、对因治疗:中国目前肝硬化最常见的病因包括乙... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(72151)
肝硬化的早期治疗主要包括以下几点:
1、对因治疗:中国目前肝硬化最常见的病因包括乙...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(72151)
"肝硬化早期的患者需要考虑积极的予以保肝治疗,并且根据引起肝硬化的病因及时予以病因治疗,具体治疗如下:1、对症治疗:部分病毒性肝炎的患者,如果考虑有病毒的复制,合并有肝功能的损害,需要考虑及时予以抗病毒治疗以及保肝治疗;2、检查治疗:在治疗过程中,还要考虑进行腹部的彩超检查、胃镜检查,观察患者脾脏有无增大,腹膜腔内有无积液,胃底、食管静脉是否曲张。如果患者之前有消化道内的出血史,必要情况下需要考虑及时进行门-奇静脉断流术,或者是考虑进行脾脏切除手术;3、生活调整:患者要注意避免饮酒,充分休息,避免熬夜、劳累等情况的发生。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/20收听(55457)
"肝硬化早期一般主要表现的就是肝功能的损害的症状,也就是通常的肝硬化的代偿性,这个时候一般主要症状的表现就是消化不良,另外比如黄疸、乏力、嗳气反酸,以及贫血等这个症状。这个时候一般情况下,可以给一些对症治疗,比如给一些促进胃肠蠕动的,给一些抑酸的,比如奥美拉唑、泮托拉唑,给一些胃黏膜的保护剂。如果查到肝功能的转氨酶如果高,这个时候可以给予一些降酶的治疗。另外,就是在治疗肝硬化的同时,应该对因进行治疗,比如酒精所引起的,就要及早地戒除酒精,如果药物引起的,就要戒除这种药物,减少对肝脏的这种损害等。如果是病毒引起的,比如乙肝、丙肝,就要针对病因进行治疗,及时地给予抗病毒治疗,从而使肝硬化得以早期的逆转,早期的治疗,以免进一步发展,从而造成不可挽回的损失。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/27收听(20485)
肝硬化早期治疗方法如下:1、去除或减轻病因,如果患者是因为饮酒引起肝硬化,一定要... 田小兰│海南省人民医院 2021/03/19播放(78472)
肝硬化早期治疗方法如下:
1、去除或减轻病因,如果患者是因为饮酒引起肝硬化,一定要...
田小兰│海南省人民医院
2021/03/19播放(78472)
中医主要讲究辨证论治,具体的每个人,其方不一样,基本上一人一方。肝硬化的治疗有规律可循,它有一... 冉云│北京中医药大学深圳医院 2018/12/03播放(81327)
中医主要讲究辨证论治,具体的每个人,其方不一样,基本上一人一方。肝硬化的治疗有规律可循,它有一...
冉云│北京中医药大学深圳医院
2018/12/03播放(81327)
"中医将肝硬化腹水分为五种类型,包括肝肾阴虚、肝肾阳虚、湿热阻滞、瘀血阻滞、脾气亏虚等五种类型,一般可以选择健脾化湿的方剂治疗肝硬化腹水,可以选择五皮饮、四君子汤、参苓白术散、五苓散等。如果出现肝胆湿热还可以加茵陈五苓散,这样可以起到退热的功效。中医在治疗肝硬化腹水方面需要通过辨证论治来选择相关的方剂,所以一定要详细询问患者的情况,如果出现肝肾阴虚还需要加用六味地黄丸进行治疗。"
2020/03/13收听(25109)
"对于肝硬化的患者来说,患者要看下是肝硬化的代偿期,还是肝硬化的失代偿期。对于代偿期的患者来说,患者可以考虑积极的服用中成药物进行抗纤维化治疗,如鳖甲软肝片。患者在平时可以适当的饮用藏茵陈,或者还有茵陈类的中成药物,进行进一步治疗。对于肝硬化的患者来说,应进一步查找患者肝硬化的病因,如是否是病毒性肝炎引起,还是由于自身免疫性肝炎引起,以及是否是其他肝脏的疾病,如胆汁淤积性肝硬化引起。具体的病因,根据病因治疗也不同,如患者是病毒性肝炎,在病毒的复制期,尤其是合并有乙肝DNA或者丙肝RNA提示病毒有复制,而且有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,此时患者就要积极的考虑行抗病毒治疗。抗病毒治疗之后,配合患者的保肝治疗以及抗纤维化治疗,患者病情多会趋于稳定。"
2019/05/21收听(64875)
肝硬化在中国是常见肝脏系统疾病,因为我国乙肝感染率非常高,肝硬化是其严重阶段,所以建议早期发现... 孙敬平│成都医学院第一附属医院 2020/05/07播放(77342)
肝硬化在中国是常见肝脏系统疾病,因为我国乙肝感染率非常高,肝硬化是其严重阶段,所以建议早期发现...
孙敬平│成都医学院第一附属医院
2020/05/07播放(77342)
"早期肝硬化主要是病毒性肝炎,是最常见的以消化道症状、肝功能异常为主要的表现的一种传染病。目前一直是肝炎病毒,主要甲、乙、丙、丁、戊这五种肝炎的病毒,其中乙型肝炎是最为常见的,再就是长期饮酒或者是有肝炎病史等等,都会加重肝炎。所以一定要定期就是检查肝脏、彩超、肝功能化验。临床表现与甲型性的重型肝炎也比较相同的,就是慢性肝炎、肝硬化、肝病毒携带者及严重的肝功能损害者,都是有很大关系的。假如是急性的呼吸、消化道症状比较明显的,肝浊音界进行缩小,黄疸加深,又是中晚期,一般早期肝回声增粗。肝硬化主要是以彩超为表现的,肝有可能会缩小了,然后脾大,看有没有腹水了。主要是积极的对症治疗,然后就要抗纤维化,保肝,对症支持治疗。这个肯定是去不了根的,只能住院和积极对症治疗,饮食方面一定要注意低盐、低脂饮食,避免烟酒这些刺激肝脏的东西,避免药物性的肝损害,避免维生素引起的肝损伤。再就是合理的休息和营养,抗纤维化治疗,防止并发症的发生。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/02收听(81860)
"早期肝硬化主要指的是肝硬化代偿期。主要是指有病毒感染、药物、酒精以及脂肪肝导致的肝细胞弥漫性损害,主要包括肝细胞变性坏死以及结缔组织增生。在症状上并无明显的不适症状,少数患者可出现食欲减退、腹泻、厌油腻、腹胀、恶心以及肝功能的轻度异常等表现,肝脏增大以及门脉高压只有在行腹部彩超时才可以发现,肝细胞穿刺活检可以明确诊断。这个时期是延缓肝硬化治疗的最佳时期,除了针对病毒性肝炎抗病毒、保肝降酶等治疗外,目前使用的靶向性细胞再生治疗可以使肝细胞以及组织得到较快修复,也可以使肝细胞的纤维化的到逆转,从而延缓肝硬化。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(15927)
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