浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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泥沙状胆结石最佳治疗方法是胆囊切除术，现在发展腹腔镜胆囊切除，甚至国外做达芬奇机器人胆囊切除，甚至做单孔道胆囊切除。不管怎么切除，都要把有泥沙结石的胆囊切掉。基于温床学说理论，即胆囊是胆囊结石的成因，一般不做保胆手术。
泥沙样结石的处理方法千万条，但是原则只有一个，做胆囊切除。切除方式有很多种，现在有单孔手术、隐瘢痕手术。未来机器人可做蛇型机器人，即进到腹腔后手臂再展开，更好的完成单孔手术，手术结果一样，但是可能一个切口会感觉疼痛较小，达到美容、隐瘢痕的效果。
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药物配合生活习惯的改变才是治疗泥沙样结石的最佳方法。胆囊结石形成的早期一般分为两种，一种是泥沙... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/09播放(70632)
药物配合生活习惯的改变才是治疗泥沙样结石的最佳方法。胆囊结石形成的早期一般分为两种，一种是泥沙...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/09播放(70632)
泥沙样的胆囊结石建议手术治疗。由于泥沙样的胆囊结石比较小，可以通过胆囊管进入到胆总管内，引起胆总管结石。胆总管结石是比较麻烦的疾病，可以引起阻塞性的黄疸或者胆管炎的症状，对于病人伤害也是比较大的。泥沙样胆囊结石，结石量也是比较多的，可以反复刺激到胆囊壁，引起胆囊炎反复的发作。所以，对于泥沙样胆囊结石，最好的办法就是行胆囊切除术，将胆囊切除以后使疾病得以治愈。泥沙样的胆囊结石不同于单发或者多发的成型胆囊结石，为了预防结石掉入到胆总管，这类特殊的胆囊结石建议手术治疗。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(54580)
"胆结石泥沙状，如果只有少量的泥沙样结石，患者没有任何的症状，可以先观察，定期的随访、复查。平时饮食以清淡饮食为主，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，少吃多餐，每餐不要吃太饱，另外也要注意禁忌烟、酒。但如果胆囊泥沙样结石量比较大，或者引起了相应的症状，如反复的右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，建议及早的手术治疗。因为泥沙型的结石很容易排出胆囊，从而梗阻于胆管引起相应的急性感染的症状，所以建议早期手术治疗，以预防后期反复发作而引起严重的风险。胆囊泥沙样的结石可以选择腹腔镜的微创胆囊切除手术，手术风险小，术后恢复快。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(82882)
"对于泥沙样的胆囊结石，临床上建议手术切除胆囊，以免由于胆囊的收缩使结石通过胆囊管掉入到胆总管，最后引起胆总管结石，胆总管结石治疗要比胆囊结石复杂，治疗的费用也会随之增加，对于泥沙样的胆囊结石建议行手术治疗，目前临床上多采用腹腔镜下胆囊切除术，是目前治疗泥沙样胆囊结石的金标准，术后病人恢复也是比较快的，如果不手术，有可能导致结石往下掉入胆总管。平时应当注意低脂、清淡饮食，以免引起胆囊炎，使病情进一步的发展。对于泥沙样的胆囊结石，建议行腹腔镜下胆囊切除术。"
2019/01/09收听(72700)
"泥沙样胆囊结石的症状，主要表现为急性结石性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性结石性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，可以为隐痛、钝痛，还有可能是绞痛。疼痛呈阵发性或者持续性并阵发性加重，可以向右肩背部放射，伴有发热、恶心、呕吐、腹胀等全身或者消化系统症状。慢性胆囊炎除了出现右上腹疼痛以外，还有可能出现消化不良、脂肪泻的临床表现。腹部查体右上腹压痛，可以出现反跳痛以及腹肌紧张，墨菲氏征阳性，肝区叩痛，有时还可以触及肿大的胆囊。泥沙样胆囊结石不仅容易造成胆囊炎，还容易造成结石嵌顿，引起严重的胆绞痛。因此，目前对于泥沙样胆囊结石建议给予积极手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/15收听(84240)
泥沙样胆结石的治疗方法具体如下：一、手术治疗：1、泥沙样的结石反复引起症状，包括... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/31播放(64453)
泥沙样胆结石的治疗方法具体如下：
一、手术治疗：1、泥沙样的结石反复引起症状，包括...
2021/03/31播放(64453)
"泥沙胆结石首先需要到正规的三甲医院去检查明确诊断，如果明确诊断后是胆结石，最有效的方法就是做手术，可以在腹腔镜下摘除胆囊。如果不想通过有创的方法治疗，建议在饮食习惯上进行改变，少吃胆固醇高的食物和油腻的食物，比如动物的肝脏、蛋黄、肥肉等都不可以再吃了；在这期间要严格戒酒，可以多吃些低胆固醇的食物，如香菇、木耳、芹菜等，对身体有好处。要注意多休息，不可以熬夜，要保持好心情，不可以着急、生气；也可以在医生指导下服用消炎利胆片等进行调理。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/09收听(43569)
胆囊结石治疗方式选择主要取决于结石数量、大小、胆囊功能以及患者临床症状。泥沙样胆囊结石治疗也是... 王东│北京大学人民医院 2019/08/30播放(55186)
胆囊结石治疗方式选择主要取决于结石数量、大小、胆囊功能以及患者临床症状。泥沙样胆囊结石治疗也是...
王东│北京大学人民医院
2019/08/30播放(55186)
"泥沙样胆囊结石容易造成胆囊功能受损，还容易造成结石性胆囊炎。另外，由于泥沙样结石直径较小，很有可能通过胆囊管进入胆总管，从而造成继发性胆总管结石。泥沙样胆囊结石在下行的过程中，还有可能出现结石嵌顿，引起急性结石性胆囊炎、急性胆管炎、胆源性胰腺炎等多种并发症。因此目前临床上对于泥沙样胆囊结石，一般推荐及时手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术，手术方式更加彻底。而对于造成胆源性胰腺炎的泥沙样胆囊结石，在胰腺炎症状缓解以后，也应当尽早进行手术治疗，特别推荐在本次住院期间进行胆囊切除。目前泥沙样胆囊结石并不推荐进行保胆取石术，主要是复发率较高，且很容易造成结石的残留。"
2019/01/12收听(89548)
泥沙状胆结石症状和其它类型胆结石症状类似，早期大部分无任何症状，偶尔有消化道不适表现。但此类表... 胡志平│北京大学人民医院 2020/11/02播放(86117)
泥沙状胆结石症状和其它类型胆结石症状类似，早期大部分无任何症状，偶尔有消化道不适表现。但此类表...
胡志平│北京大学人民医院
2020/11/02播放(86117)
"泥沙状的胆结石自己感觉好了，有可能是两种情况：第一、由于泥沙状胆结石，胆结石的体积非常小，有可能会沿着胆囊管，顺着胆汁排入到患者的肠道中，特别是在吃中成药，比如消炎利胆片等，有可能患者自行感觉症状好了。等到复查肝胆超声的时候，在胆囊内部没有结石，并且胆囊内部的胆汁也是正常的，没有稠厚样的改变。第二、患者自己感觉上腹部疼痛或者隐痛的症状好了，但是泥沙状的结石有可能还依然存在，只不过是患者胆囊的炎症情况好转了。通常是患者口服消炎药或者中成药所引起的。复查肝胆超声的时候胆囊黏膜能够恢复到正常，但是胆囊内部依然有絮状物，也就是泥沙状的结石。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/02收听(53059)
"泥沙状胆结石有可能消失，但是临床上相对较为少见。泥沙状胆囊结石本身可以随体位而移动，同时由于直径较小，在体位变化时有可能通过胆囊颈部、胆囊管，从而下行进入胆总管。而由于胆总管在进行彩超检查时，胃、十二指肠以及结肠的气体干扰很难显示清楚，因此容易被误认为泥沙状胆囊结石已经自愈，实际上已经造成的继发性胆总管结石。另外，既往检查所显示的泥沙状结石，很有可能只是胆汁淤积，在通过规律饮食以后，有可能完全消失。因此泥沙状胆囊结石出现消失时，如果出现胆总管上段扩张，而下端彩超显示不清时，应当高度怀疑继发性胆总管结石的可能，需要进一步行磁共振检查。"
2019/01/12收听(19543)
"胆结石其实泛指为胆囊结石。泥沙样胆囊结石是胆囊结石病的一种类型，如果是少量的泥沙样胆囊结石，可以通过中医药的治疗，排石利胆治疗后，有些泥沙样结石能够自行排出，只需定期复查。有些泥沙样的胆囊结石甚至是充满型的，往往会伴有胆囊功能的退化，甚至胆囊萎缩。泥沙样胆囊结石需要进行手术治疗，而且泥沙样胆囊结石或者充满型胆囊结石，大多都会出现胆囊管的梗阻症状、急性胆囊炎的症状，这种情况一般建议手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(57271)
"泥沙状胆结石在临床上的表现有腹痛、腹胀，患者胃部感觉到有灼热感、嗳气、吐酸等，尤其是在患者吃了油腻性的食物后，这些情况会表现的更加严重。由于泥沙样的结石容易下排到胆总管，会引发胆总管继发性结石，从而导致胆管炎，所以患者会出现中上腹疼痛、尿色深黄、发热等症状。因此，一旦患者出现了泥沙样的胆结石，不能因为结石很小就忽视它的存在。其实这种泥沙状的结石是最容易在胆囊内发生形态变化的，一旦发生变化，患者会感到疼痛难忍，还会诱发其他并发症。因此，针对泥沙样结石，患者需要及时就医，让医生给予最合理、针对性最强的治疗方案。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(95798)
泥沙状胆结石形成后不能完全自己消失，部分人吃熊脱氧胆酸扩大ABC三角，对胆固醇性结石形成有一定... 王知非│浙江省人民医院 2020/03/19播放(52237)
泥沙状胆结石形成后不能完全自己消失，部分人吃熊脱氧胆酸扩大ABC三角，对胆固醇性结石形成有一定...
王知非│浙江省人民医院
2020/03/19播放(52237)
对于泥沙状胆结石，一般较难自愈。首先要确认是否为泥沙状胆结石，因为部分胆泥淤积、胆汁黏稠可能被... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/12/28播放(54132)
对于泥沙状胆结石，一般较难自愈。首先要确认是否为泥沙状胆结石，因为部分胆泥淤积、胆汁黏稠可能被...
2021/12/28播放(54132)
"对于泥沙样胆囊结石的患者，一般其胆囊结石多不能自愈。多考虑是由于患者有高胆醇血症，致使患者长期胆汁内胆汁淤积而出现胆固醇结晶，进一步出现胆囊泥沙样结石的可能性。对于此类情况，患者可以积极的考虑服用熊去氧胆酸胶囊治疗4-6月左右，由于是药物治疗，其具体效果因人而异。患者在服用药物治疗2月之后，应注意返院复查上腹部的彩超，看患者胆囊结石有无进一步变小的情况，如果有变小或者消失的情况，建议患者继续服用2-3月左右停药。患者在平时应注意少吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋、鸭蛋的蛋黄、动物类的油脂、动物类的脂肪以及海鲜类的鱿鱼，这些食物当中含有的胆固醇都较高，患者长期过量食用，就会使得患者胆囊内泥沙样结石增多，或者并发胆囊息肉、肝内胆管结石、胆总管结石机率增加的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/08/02收听(31765)
如果吃饭不规律或者饮食习惯不好，食物当中的胆固醇比较多，有可能在胆囊里面形成泥沙型胆结石。 江华│首都医科大学宣武医院 2021/02/02播放(82351)
如果吃饭不规律或者饮食习惯不好，食物当中的胆固醇比较多，有可能在胆囊里面形成泥沙型胆结石。
江华│首都医科大学宣武医院
2021/02/02播放(82351)
胆囊泥沙样结石患者主要表现为右上腹饱胀不适，特别是进餐之后出现此类症状，部分患者甚至出现胀痛。... 安伟│山东省立第三医院 2021/02/05播放(89893)
胆囊泥沙样结石患者主要表现为右上腹饱胀不适，特别是进餐之后出现此类症状，部分患者甚至出现胀痛。...
安伟│山东省立第三医院
2021/02/05播放(89893)
胆囊结石包括颗粒状和泥沙状等类型。少量的泥沙状胆囊结石可通过药物排石治疗，患者通常没有疼痛，也... 尚敏杰│浙江省人民医院 2021/09/18播放(86109)
胆囊结石包括颗粒状和泥沙状等类型。少量的泥沙状胆囊结石可通过药物排石治疗，患者通常没有疼痛，也...
尚敏杰│浙江省人民医院
2021/09/18播放(86109)
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