浙江省人民医院
神经内科
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缺血性脑卒中是急诊溶栓的时候病人最关注的问题,其实也是临床医生非常关注的问题,希望药物给病人带来最大的好处,这支药物也存在着潜在风险,如这支药物最大的风险之一是出血,有的病人是颅内出血,梗死的基础上发生出血转化。全身不同部位出血,如牙龈出血,皮下出血,甚至黏膜出血等。如果是严重,这支药物可能就要停掉。有一小部分人即使使用了溶栓药物,血管打通,症状改善,但是很快血管又再闭塞,症状再加重,这也是有一小部分人会发生。再灌注损伤概念比较专业,举个容易大家理解的例子,如干旱的时候,庄稼都旱死了,好像缺血性卒中以后脑组织神经细胞缺血性死亡一样。但如果突然再发生大的血管再通或其他再灌以后,可能造成庄稼淹死,没旱死的庄稼会淹死,有时会发生再灌注损伤,造成残存的神经细胞的进一步损伤,造成症状加重,这也是常见的一种情况。还有一种是药物过敏,一般没问题,尤其个别病人可能会出现严重口、舌、喉头水肿,严重的要抢救,这也是其他的少见情况。
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缺血性卒中在溶栓时间窗之内,首选溶栓治疗,但有较多并发症,常见的并发症是出血转化。还有系统性出... 杨伟民│郑州大学第一附属医院 2020/04/22播放(81594)
缺血性卒中在溶栓时间窗之内,首选溶栓治疗,但有较多并发症,常见的并发症是出血转化。还有系统性出...
杨伟民│郑州大学第一附属医院
2020/04/22播放(81594)
缺血性脑卒中溶栓后的并发症具体如下:1、溶栓后脑出血,可以出现头痛、呕吐、肢体乏... 张茂│海南省人民医院 2021/01/12播放(75039)
缺血性脑卒中溶栓后的并发症具体如下:
1、溶栓后脑出血,可以出现头痛、呕吐、肢体乏...
张茂│海南省人民医院
2021/01/12播放(75039)
急性缺血性卒中取栓治疗是支架或者抽吸导管在血管内把血栓抽出或者取出的过程,所以可能会造成血管的... 张帆│海南省人民医院 2020/03/20播放(66804)
急性缺血性卒中取栓治疗是支架或者抽吸导管在血管内把血栓抽出或者取出的过程,所以可能会造成血管的...
张帆│海南省人民医院
2020/03/20播放(66804)
"缺血性脑卒中溶栓治疗方法,包括重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶静脉注射。重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA和尿激酶,是我国目前使用的主要溶栓药物。溶栓治疗的基础是梗死组织周边存在半暗带,溶栓治疗是目前缺血性脑卒中最重要的恢复血流治疗措施。溶栓治疗的时间窗,使用rt-PA在4.5小时以内,使用尿激酶溶栓应在发病6小时以内。溶栓治疗过程中和溶栓治疗后,需密切关注患者有无出血等症状。在溶栓治疗后24小时需复查头颅CT,排除颅内出血。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/26收听(27252)
缺血性脑卒中溶栓的最佳时机为4.5小时以内,而且应越早越好。因在血流切断后,每延迟供血1分钟,... 曲荣波│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(88994)
缺血性脑卒中溶栓的最佳时机为4.5小时以内,而且应越早越好。因在血流切断后,每延迟供血1分钟,...
曲荣波│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/02播放(88994)
缺血性脑卒中溶栓治疗的适应症,溶栓治疗从1995年就开始了,溶栓治疗也是目前全世界最有效的急性... 耿昱│浙江省人民医院 2019/09/10播放(75937)
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耿昱│浙江省人民医院
2019/09/10播放(75937)
缺血性脑卒中虽有溶栓禁忌,但随着研究的进展,缺血性脑卒中的溶栓禁忌症在缩小,具体如下:...
缺血性脑卒中虽有溶栓禁忌,但随着研究的进展,缺血性脑卒中的溶栓禁忌症在缩小,具体如下:
张茹│西安交通大学第二附属医院
2021/01/21播放(94263)
针对急性脑梗塞的病人,在有效时间窗内进行阿替普酶的溶栓,属于较好的治疗方法,而阿替普酶溶栓治疗... 杨冬│中日友好医院 2021/07/30播放(77305)
针对急性脑梗塞的病人,在有效时间窗内进行阿替普酶的溶栓,属于较好的治疗方法,而阿替普酶溶栓治疗...
杨冬│中日友好医院
2021/07/30播放(77305)
对于缺血性脑卒中,静脉溶栓最佳时间为4.5小时之内。缺血性脑卒中的发病机制是脑血管被血栓或者其... 张茹│西安交通大学第二附属医院 2021/01/21播放(77023)
对于缺血性脑卒中,静脉溶栓最佳时间为4.5小时之内。缺血性脑卒中的发病机制是脑血管被血栓或者其...
2021/01/21播放(77023)
"缺血性脑卒中患者在发病4.5个小时之内可以进行静脉溶栓治疗,且要符合一定的临床适应症。如果在发病3个小时之内进行静脉溶栓治疗,效果会更好,出现并发症或者出血转化的几率可能会更小。现在各个医院都已建立脑卒中中心和绿色通道,针对急性期患者,应该尽快的到医院就诊,争分夺秒进行静脉溶栓治疗,越早进行静脉溶栓治疗效果越好,出血的风险就越低。如果超过了黄金4.5个小时,也可以进行多模影像学检查。如果确实存在缺血半暗带,也可以适当的延长溶栓的时间或者采用动脉取栓等方法治疗。脑卒中溶栓治疗的护理同样重要,应时刻关注术后患者的血压控制情况,一定要让其平稳,收缩压维持在120mmHg之内,可有效减少其它并发症的发生。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/07收听(93737)
"缺血性脑卒中也就是脑梗死,溶栓最佳的时间窗是发病的6小时以内,但是最佳的时间一定是越早越好,在4.5小时以内通过静脉溶栓效果是最好的。溶栓有一定的风险,主要会导致患者出现颅内出血,所以针对溶栓有适应症、禁忌症,一定要熟练掌握。溶栓的适应症主要是患者的年龄不超过75岁,在发病的时间有严格的要求,不超过6小时,血压是低于180\/110mmHg。患者不会有意识障碍,瘫痪的肢体肌力在三级以下,持续时间超过1小时,都属于脑梗死溶栓是适应症。如果患者有出血倾向或者近3个月有过脑梗死、脑外伤等问题,有过外科手术就不建议给予溶栓的药物治疗。患者的血压如果高于180\/110mmHg,也不能给予溶栓治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(47264)
缺血性脑卒中溶栓治疗时间最重要,超过这个时间,再使用这个药物,危险性超过好处,因此就叫时间窗,... 耿昱│浙江省人民医院 2019/09/10播放(83273)
缺血性脑卒中溶栓治疗时间最重要,超过这个时间,再使用这个药物,危险性超过好处,因此就叫时间窗,...
2019/09/10播放(83273)
急性缺血性脑卒中的溶栓时间,也就是急性缺血性脑卒中治疗的最佳时间窗。最佳时间窗目前提倡是3-4... 施海燕│华润武钢总医院 2020/04/05播放(73554)
急性缺血性脑卒中的溶栓时间,也就是急性缺血性脑卒中治疗的最佳时间窗。最佳时间窗目前提倡是3-4...
施海燕│华润武钢总医院
2020/04/05播放(73554)
缺血性脑卒中溶栓后部分患者出现脑出血,脑出血的处理看病情轻重程度。如果是急性期正在溶栓,溶栓过... 张茂│海南省人民医院 2021/01/12播放(84209)
缺血性脑卒中溶栓后部分患者出现脑出血,脑出血的处理看病情轻重程度。如果是急性期正在溶栓,溶栓过...
2021/01/12播放(84209)
"静脉溶栓治疗是指将溶栓导管置于血栓当中,通过外在泵入肝素、尿激酶或者蚓激酶等达到溶栓治疗的目的。在静脉溶栓治疗的过程中往往会出现一些相应的并发症状,最常见的并发症为出血。轻度出血仅仅表现为皮下的淤血、青紫或者穿刺点周围渗血、血肿形成,重度的静脉溶栓后出血往往是脏器器官的出血,如脑出血表现为嗜睡、呼之不应、意识障碍,消化道出血最常见的是黑便,而泌尿系统出血最常见的是血尿。对于一些其他的并发症如感染,感染是由于在术后护理一些方法不得当,往往引起穿刺点周围皮肤的感染或者出现高热、局部渗出等表现。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/09/02收听(37176)
脑梗溶栓后并发症主要有以下几方面:1、出血,主要是脑出血、消化道出血,以及皮肤黏... 李军│山西医科大学第一医院 2020/10/11播放(61831)
脑梗溶栓后并发症主要有以下几方面:
1、出血,主要是脑出血、消化道出血,以及皮肤黏...
李军│山西医科大学第一医院
2020/10/11播放(61831)
缺血性脑卒中的并发症与疾病严重程度有关。轻度卒中通过康复治疗,病人能完全恢复自由活动,或者患者... 张帆│海南省人民医院 2020/03/20播放(61247)
缺血性脑卒中的并发症与疾病严重程度有关。轻度卒中通过康复治疗,病人能完全恢复自由活动,或者患者...
2020/03/20播放(61247)
脑卒中溶栓后最重要的并发症是血管再通以后出血,早期脑卒中静脉溶栓是很有效的办法,但其实也不是最... 张茹│西安交通大学第二附属医院 2021/01/21播放(86427)
脑卒中溶栓后最重要的并发症是血管再通以后出血,早期脑卒中静脉溶栓是很有效的办法,但其实也不是最...
2021/01/21播放(86427)
随着医疗救治技术进步,溶栓治疗已逐渐被患者接受。目前较常用的溶栓治疗为心梗溶栓治疗和脑梗塞溶栓... 余剑波│北京大学人民医院 2020/04/16播放(52208)
随着医疗救治技术进步,溶栓治疗已逐渐被患者接受。目前较常用的溶栓治疗为心梗溶栓治疗和脑梗塞溶栓...
余剑波│北京大学人民医院
2020/04/16播放(52208)
脑血栓形成溶栓后的并发症较多且复杂多变。需要临床医生进行床边观察、判断。具体并发症如下: 聂大奥│广东省第二人民医院 2018/04/20播放(78782)
脑血栓形成溶栓后的并发症较多且复杂多变。需要临床医生进行床边观察、判断。具体并发症如下:
聂大奥│广东省第二人民医院
2018/04/20播放(78782)
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