急性尿毒症怎么引起的

2021-09-15 15:30播放 :

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导致患者出现急性尿毒症的原因包括肾前性、肾性和肾后性等,具体如下:

1、肾前性原因:比如患者出现恶心、呕吐、腹泻以后,造成肾脏供血减少,或者为急性心力衰竭、心脏射血减少,导致肾脏血流也就减少。或者应用某些药物,造成供应肾脏的血管收缩;

2、肾性原因:比如急进性肾小球肾炎、急性肾小管间质性肾炎等,也可以造成尿毒症,是肾脏本身的肾小球、肾小管等结构所致;

3、肾后性原因:即患者的尿液不能及时经过尿道排出体外,见于膀胱憋尿过多,导致膀胱压力太高无法排尿,输尿管出现积水,导致双侧肾盂积水,从而导致患者出现急性尿毒症。通常患者经过及时的导尿以后,尿毒症就会缓解。

对于急性尿毒症的患者,要从病史、化验检查、查体,综合分析判断导致患者出现急性尿毒症的原因。

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急性尿毒症能治好吗

"急性的尿毒症其实从概念上来讲,是不准确的概念,因为尿毒症是专指慢性肾功能衰竭发展到的最后阶段,而急性尿毒症为什么有的人这么说,就是因为他们认为肌酐的升高,肾功能的恶化就叫尿毒症了,这个概念上是不准确的,大多数的急性尿毒症应该叫急性肾功能损伤,而急性肾功能损伤大多数是可以治愈的。从急性肾损伤的原因来讲,可以分为肾前性的、肾性的和肾后性的,具体来讲肾前性的就是指发生在肾脏环节以前造成的肾功能损伤,比如容量的不足、低血压等原因,纠正容量不足和低血压以后,肾脏的功能、静脉灌注也就可以恢复正常状态。而急性的肾本身的损伤,肾脏的损伤大多数跟药物或者食物有关系,比如说有些药物的中毒,临床上用到的氨基糖苷类的抗生素、非甾体抗炎药等,祛除了这些药物的损害以后,或者说经过短期的肾脏的替代治疗,肾功能大多数也是可以恢复的。肾后性肾功能损伤是指输尿管或者肾盂的梗阻,尤其是双侧的梗阻或者对有些孤立肾的病人,也就是只有肾脏的病人,产生梗阻以后造成的肾功能损伤,及时的解除梗阻因素,肾功能也就可以慢慢的恢复了。所以总体来讲,急性尿毒症是比较不规范的概念,但大多数的急性尿毒症是可以治愈的。"

语音时长02:36''

张洪宪北京大学第三医院

2020/03/26收听(45141)

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