首都医科大学北京妇产医院
妇科
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月经期快结束时，出现咖啡色经血属于正常现象。由于月经中期经量通常较多，伴随子宫内膜脱落逐渐减少，可引起月经量减少、经血流速缓慢，出现咖啡色经血。此为正常的生理性反应，患者无需过于担心。
但如果月经血持续呈咖啡色，提示可能存在功能性子宫内膜减少、炎症以及宫腔粘连等病变。建议患者及时就诊，明确诊断后采取相应的治疗措施。
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"引起女性月经咖啡色的原因比较多，最常见原因是受寒，怀孕、排卵期出血、妇科炎症、女性气血虚弱等，都容易引起经血呈咖啡色。月经期间需要做好身体保暖，特别是小腹部保暖，避免受寒，受寒后容易引起经血循环不畅或者经血量减少，出现颜色发暗，呈咖啡色，月经期间受凉、感冒也会引起身体受寒，出现月经颜色咖啡色。建议多喝红糖生姜水或者红糖益母草水驱驱体内寒气，促使经血循环通畅，恢复正常月经，某些女性体质差、气血虚弱容易引起月经量少，出现经血颜色呈咖啡色，可以就诊中医，服用中药补气血，缓解症状。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/19收听(86951)
"月经咖啡色、量少考虑内分泌异常导致，可以到医院就诊化验性腺六项，看激素分泌情况，如果有异常就要及时用药调理治疗。还有不排除宫外孕可能，宫外孕的患者也会出现月经异常，可以用早早孕试纸检测是否怀孕。如果尿妊娠阳性，就需要到医院抽血化验HCG及盆腔B超了解妊娠的部位，如果是宫外孕就需要积极的治疗。再有就是妇科常见的疾病，如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等，都会出现月经咖啡色、量少，这时就要找到病因，针对病因对症治疗。治疗期间要注意保暖，注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，保证充足的睡眠，禁吃辛辣、刺激性的食物。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/21收听(32315)
正常的月经是暗红色不凝血，咖啡色说明出血量不多，可以口服活血调经药物调理，比如益母草、红花逍遥片等。但是吃药之前最好排查彩超，了解是否存在器质性病变，比如卵巢囊肿等，超过3cm以上建议手术治疗，大部分手术都选择腹腔镜手术，属于微创术，具有恢复快、术中出血少等优势。必要时需要在月经周期的第2-5天抽血化验激素水平，并化验甲功了解甲状腺问题，内分泌的异常都会影响到月经，比如高泌乳素血症或者甲减等，这样单纯口服药物就起不到治疗效果。建议先治疗基础病，比如溴隐亭以及优甲乐，具体用药必须在医生的指导下进行。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/21收听(19156)
"女性月经呈现咖啡色，一般是因为月经过少引起的，因为女性正常的月经出血颜色应该是鲜红色，或者是暗红色。但是如果出现咖啡色，一般是因为子宫内膜脱落不顺畅，想要明确原因，可以医院B超检查看一下宫内膜的厚度，了解宫内膜厚度是否正常。如果子宫内膜厚度正常，但是出血量过少，在月经期间通过使用益母草颗粒，来促进子宫内膜的脱落，可以有效的改善症状。如果是子宫内膜过薄，通过使用促进子宫内膜生长的药物，比如说雌二醇来调理子宫内膜厚度，也可以有效改善。"
李燚│山东省立第三医院
2019/08/19收听(12149)
月经快完的时候存在黑色考虑会存在有经血的滞留，造成排出的时候受到体温的改变，会存在有黑色的分泌物发生，这个时候是正常表现，只要没有频繁的发生就可以。但是如果频繁的发生要考虑有没有存在内分泌激素的疾病，有没有存在妇科的炎症，有没有存在子宫内膜的炎症，甚至当存在气滞血瘀的时候，也会存在月经快完的时候有黑色的血液发生。可以适当口服中成药物例如逍遥丸或者定坤丹进行调理，避免会存在长时间的月经呈黑色。在以后的生活当中尽可能在月经前一周，包括月经来的时候少吃辛辣刺激的食物，包括生冷的食物，可以减缓和减少月经快完的时候黑色分泌物发生。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/04收听(12891)
"女性月经是咖啡色，而且量还很少，包括神经内分泌功能失调所引起，以及器质性病变，或者药物所引起。内分泌功能失调主要是下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的功能不稳定，有缺陷。体内雌激素水平较低，子宫内膜得不到良好的生长，子宫内膜较薄，在月经来临的时候，子宫内膜脱落而引起月经量减少。还有器质性病变，包括炎症、肿瘤、营养不良，或者是甲状腺、肾上腺功能异常，都会出现女性月经的失调，月经量减少，呈咖啡色。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/01收听(56221)
月经咖啡色考虑是量比较小，多见于月经初期或者月经末期，属于正常现象。如果整个月经过程中月经颜色都是咖啡色，考虑是月经色比较暗淡，如果没有不适感觉和症状，可以继续观察。如果同时伴有小腹疼痛，月经量比较少，考虑可能有宫寒的症状，可以就诊后辨证施治，比如使用养血、活血的药物治疗，也可以服用中成药物，比如逍遥丸和当归丸，也可以使用益母草冲剂，有助于促进子宫收缩，可能会改善这种现象。如果症状比较重，可以就诊做激素六项检查、B超，了解子宫内膜的情况，然后给予相应治疗。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/08收听(86166)
"月经正常的周期是在3-7天内就会结束，如果超过11天还会有咖啡色的分泌物，也就是褐色的分泌物，提示有异常。引起这样的原因比较多：当出现子宫内膜增生、子宫内膜回声不均匀、宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、肌壁间的肌瘤，都可能会引起月经淋漓不止，甚至会出现褐色的分泌物。当出现内分泌激素异常、熬夜、生活习惯的改变，都可能会引起咖啡色的分泌物发生。出现这样的情况，首先，建议要去医院挂号妇科，做妇科的彩超，看子宫内的情况，根据情况口服消炎和止血的药物，帮助子宫恢复正常。建议在下次来月经的第2-5天之间，抽血化验内分泌激素，判断有没有异常，根据情况进行人工周期的调理，避免再次引起这样的情况发生。"
2018/12/27收听(22300)
"月经快完的时候有褐色分泌物可能是正常的，也可能不是正常的，最好及时辨别清楚，具体分析如下：第一、可能是月经还没有完全结束而导致的症状表现，很多人在月经开始的前两天或月经结束之后两天会出现褐色分泌物，是属于正常的生理表现，主要是因为子宫里面还有少量的残留物质存在，需要不断排出体外。第二、考虑是内分泌失调引起，当女性出现月经不调、功血或其它内分泌异常等各种症状表现时，也会引发此种症状。第三、还有可能是经血流出不畅引发，经血在子宫里面存留时间过长时也会出现褐色分泌物。黄体功能不全或子宫内膜发育不良等问题也会导致出现褐色分泌物，建议及时就医治疗。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/07/30收听(97797)
"月经淋漓不尽，经常出现咖啡色的分泌物，提示经期延长，有可能伴随经量过多，很有可能是体内的激素水平紊乱引起的。女性的月经受雌、孕激素水平调节，如果黄体功能出现异常，就会引起功能失调性子宫出血，在整个月经周期中，有正常的排卵和黄体发育，但是由于黄体的萎缩过程延长，就会引起子宫内膜发生不规则脱落，出现经期延长，淋漓不尽或者是月经结束后再次出血的情况。出血量较多时类似正常的月经，出血量少时，类似咖啡色的分泌物。治疗这种疾病可以选择口服避孕药，或者口服人绒毛膜促性腺激素。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/30收听(68444)
"月经延长至8-10天，还有少量的阴道流血，多半是因为体内激素水平紊乱导致的阴道不规则流血，属于功能失调性子宫出血的一种。正常的月经期一般为2-8天，平均3-5天左右。月经期过长，可能会导致女性贫血，这有可能是黄体功能异常引起的。在整个月经周期中，有正常的排卵，黄体发育也是正常的，但是由于激素水平紊乱导致黄体萎缩过程延长，就引起了子宫内膜发生不规则脱落。患者可能表现为月经周期是正常的，但是经期延长，可以长达9-10天，并且出血量不定，时多时少。出血量多，就类似正常的月经量；量少的时候，就是咖啡色的分泌物。治疗这种疾病可以使用口服避孕药，另外，在出血量大的时候还可以使用止血药。"
2018/08/25收听(50063)
月经过后一直有咖啡色的分泌物，有以下几个原因：第一、内分泌失调，由于体内雌激素分泌不足，导致月经后子宫内膜不能得到很好的修复，或是黄体萎缩不好，导致内膜不规则脱落。第二、子宫的器质性病变，例如女性患有子宫内膜息肉、子宫憩室、以及黏膜下子宫肌瘤等。第三、如果放置了宫内节育器，就可能会出现少量的点滴出血，或是出现了宫内节育器下移的情况引起的，还会引起身体出现白带增多，伴有下腹胀痛。第四、妇科炎症，如果女性患有子宫内膜炎、宫颈炎等疾病，建议做妇科检查、超声检查、以及性激素六项等相关检查，必要时做宫腔镜检查，然后进行治疗。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/07收听(90165)
如果女性月经的颜色呈现咖啡色、深褐色的改变，这种状况下需要考虑阴道出血的量、出血的时间以及月经... 程娇影│中日友好医院 2023/09/20播放(58121)
如果女性月经的颜色呈现咖啡色、深褐色的改变，这种状况下需要考虑阴道出血的量、出血的时间以及月经...
程娇影│中日友好医院
2023/09/20播放(58121)
"月经后一直有咖啡色的分泌物，提示阴道仍然有少量的出血，由于出血量较少，并且在阴道内存留的时间较长，就变成了陈旧性的咖啡色分泌物。这种情况有可能是功能失调性子宫出血，主要的病理原因是黄体功能出现异常，在整个月经周期中有正常的排卵，黄体发育也是良好的，但是黄体的萎缩过程延长，导致子宫内膜发生不规则脱落。主要表现为月经周期正常，但是经期延长，可以长达9-10天或者月经结束后又出现淋漓出血，并且出血量不定，时多时少，量多的时候类似正常的月经，量少时表现为咖啡色分泌物。治疗这种疾病，可以选择避孕药或者其他的性激素类药物治疗。"
2018/10/07收听(59967)
"月经后白带存在咖啡色，属于正常的现象。主要考虑是月经后，子宫或者是宫颈口存在少量的淤血，由于运动量的加大或者是自己饮食方面不注意，会引起子宫的收缩，进而导致排出少量的分泌物，属于正常的现象。一般月经干净后的1-2天左右，都会有少量的咖啡色分泌物，都不需要特别的处理。自己注意休息，注意腹部保暖，多喝些热汤、热水，必要时可以吃益母草颗粒，起到活血、祛瘀、调经的效果，促进排干净，或者喝红糖水，也有温经、活血的效果。如果白带咖啡色比较多，还存在异味、瘙痒，要排除是否存在宫颈息肉或者宫颈糜烂的现象，应该做一个相关的检查，比如白带检查和宫颈TCT和HPV检查，排除宫颈病变。"
张富斌│宁波市第一医院
2019/02/10收听(13967)
"月经呈现咖啡色要排除生化妊娠、宫外孕及先兆流产的发生，目前处于育龄期，有性生活没有充分的避孕措施，首先要明确是否怀孕，可以行早孕试纸检测，如果出现双红线，说明怀孕了。如果出现单红线说明没有怀孕，需要进一步的采取必要的措施。而另一方面是指月经量单纯的呈咖啡色，主要与体内激素水平发生改变，细胞通透性增加及气血不足、妇科炎症等因素导致的，这个时候要多吃补气血的食物，如红枣、红糖、木耳、动物内脏等，减少气血淤滞的发生。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/30收听(13258)
"绝大部分女性的月经是暗红色的，在月经要干净的时候颜色会变深，主要是因为当时出的月经血没有及时排出宫腔之外，才会使月经的颜色变为咖啡色。只要是没有下腹部疼痛，没有其他不舒服的情况下，可以不用给予治疗。如果是伴有下腹部疼痛，并且在日常生活中有阴道分泌物增多，常常是由于子宫内膜的炎症所导致的，可以口服抗生素进行治疗。并且也建议在月经干净以后做B超检查，主要了解子宫内膜是否回声不均，是否有炎症性反应。可以在来月经的第6-12小时做诊断性刮宫，通过病理检查来给予确诊。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/28收听(53313)
"月经出现咖啡色分泌物，是由于月经量过少导致，导致这种因素的情况是比较多。首先，有可能是女性存在宫寒的现象导致，当女性宫寒时，宫腔内的淤血不能够顺利的排出，就可能会导致女性出现月经量少，并且呈咖啡色分泌物。其次，也有可能是女性气血过于虚弱，导致没有足够的经血排出，从而出现咖啡色分泌物。另外，也有一部分女性有可能是过于劳累，长期熬夜或饮食不规律，导致内分泌出现紊乱而出现的这种症状。当女性月经长期出现咖啡色分泌物时，应该到医院进行B超的检查，以明确子宫内膜的情况，以及性激素六项的检查，查找病因以后再进行治疗。"
2020/02/06收听(31568)
"月经后白带呈咖啡色的情况，有以下几类：第一、可能是有妇科炎症，比如常见的急性盆腔炎、急性阴道炎、输卵管炎等。在月经的过程中由于女性体质相对较弱，同时子宫内膜也有一定脱落和损伤，这些因素可以加重感染，从而导致月经后白带的颜色加重，而呈现咖啡色。第二、可能是女性的内分泌系统出现问题，因为在月经的过程中女性内分泌功能会有明显改变，同时体内激素水平也会明显上升，比如孕激素、雌激素、性激素等，这些激素也会干扰到月经后白带的形成，也可能会导致白带呈咖啡色。第三、对于年龄在40岁以上的女性月经后白带呈咖啡色，还可能是因为有器质性疾病，比方说宫颈病变、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。当女性患有这些疾病的时候，也可能导致月经后的白带呈现咖啡色。"
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/09收听(10492)
"月经后白带存在咖啡色，属于正常的现象。主要考虑是月经后，子宫或者是宫颈口存在少量的淤血，由于运动量的加大或者是自己饮食方面不注意，会引起子宫的收缩，进而导致排出少量的分泌物，属于正常的现象。一般月经干净后的1-2天左右，都会有少量的咖啡色分泌物，都不需要特别的处理。自己注意休息，注意腹部保暖，多喝些热汤、热水，必要时可以吃益母草颗粒，起到活血、祛瘀、调经的效果，促进排干净，或者喝红糖水，也有温经、活血的效果。如果白带咖啡色比较多，还存在异味、瘙痒，要排除是否存在宫颈息肉或者宫颈糜烂的现象，应该做一个相关的检查，比如阴道镜的检查、TCT的检查。"
梁云云│南昌市第三医院
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