首都医科大学北京妇产医院
妇科
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女性首次同房没有出血属于常见现象，具体原因如下：
1、男性阴茎肿胀扩充不明显，对阴道黏膜没有明显的摩擦损伤，可能导致同房没有明显出血；
2、首次同房出血主要是由于处女膜破裂所致。每个女性的处女膜弹性不同，部分人处女膜坚硬挛缩，容易导致同房困难，可能同房时出血量较多。若处女膜弹性较好，随着阴茎进入，处女膜没有明显裂伤，同房时不会出现出血。这类人群同房后进行妇科检查，打开窥器时可发现处女膜相对完整且有弹性，没有特别明显的损伤痕迹。
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"女性首次性生活没出血是非常正常的，具有很大的个体差异，不是每个人第一次都会出血。第一次性生活出血是由于处女膜的破裂导致的，处女膜有很多血管以及神经，当发生性生活的时候，如果损伤到血管就会出血。但是如果处女膜中间的孔比较大，而且血管比较少，进行性生活就可能不会伤及血管，从而出现不出血的情况。处女膜一般在性生活或者剧烈运动时破裂，如果之前有剧烈运动就可能已经使处女膜破裂，导致不出血的情况出现。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/20收听(61570)
女性同房出血称为性交后出血，常见原因如下：1、宫颈病变：比如有宫颈息肉，同房时一... 赵晓东│北京医院 2021/07/09播放(53229)
女性同房出血称为性交后出血，常见原因如下：
1、宫颈病变：比如有宫颈息肉，同房时一...
赵晓东│北京医院
2021/07/09播放(53229)
"女性同房期间出血考虑由于外力的作用，也就是同房时刺激了宫颈和阴道壁的血管，使其产生破裂而引起出血，先不要过度紧张，出血量比较少的情况下在3天左右就会消退。不出血的情况下可以去医院挂号妇科，进行阴道镜的检查，排除有没有宫颈的纳氏囊肿、肥大、糜烂，因为宫颈炎症也会造成接触性出血。同房的时候如果出血非常多，也考虑是由于同房时过度的用力，造成阴道的后穹窿或者阴道壁有撕裂伤，及时去医院挂号妇科，进行妇科检查来排除有没有这些疾病，如果有就要进行缝合手术，不然会造成大出血的风险。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/26收听(86711)
女性如果出现性生活后出血，主要考虑为宫颈造成的出血。通常造成宫颈出血的主要原因是宫颈的良性疾病，其中包括宫颈息肉，在宫颈的表面有质软的赘生物，在性生活接触之后就容易发生出血，或者宫颈炎，宫颈炎是因为宫颈表面充血水肿，所以在接触之后就可能会出现出血。而常见的造成性生活后出血的宫颈的恶性疾病包括宫颈癌前病变和宫颈癌，这两种疾病的主要临床症状就是接触性出血。所以这些是造成接触性出血的主要原因，具体的原因需要患者到医院通过医生进行相关检查后才能够明确。
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/25收听(29368)
"女性一旦出现同房出血，首先要考虑的就是宫颈病变。当出现宫颈病变时，可以出现同房出血，此时应该及时就诊，进行妇科检查，来了解宫颈的形态。如果是出血当时，可以发现宫颈表面是否有出血点，而且可以判断出血的来源。可以进行宫颈TCT和HPV的检查来筛查宫颈病变，必要的时候可以进行阴道镜下的活检来了解宫颈病变的程度。当然，女性同房时出现出血，还有可能是局部损伤导致，比如处女膜破损或者是阴道黏膜的损伤。阴道炎时容易出现同房后出血，这与阴道黏膜损伤有关。当然，还有一部分人是由于子宫内膜病变而导致的出血，所以女性同房出血其原因多种多样。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/04收听(25078)
同房后出血要考虑有几种原因：1、宫颈病变，宫颈癌的早期表现会出现同房后出血，一定要引... 楼姣英│北京中医药大学东方医院 2019/11/01播放(69829)
同房后出血要考虑有几种原因：1、宫颈病变，宫颈癌的早期表现会出现同房后出血，一定要引...
楼姣英│北京中医药大学东方医院
2019/11/01播放(69829)
"女性同房出血常常是因为阴道黏膜的炎症、阴道或者宫颈局部的赘生物比如息肉、宫颈的慢性炎症、宫颈局部的癌前病变、宫颈癌都会导致同房出血，所以在临床上一旦发现同房有出血的现象，要给予重视，尽快到医院给予检查，主要是先了解出血的部位在哪里。如果有赘生物的情况下，建议最好是在月经干净3-7天做手术切除赘生物，也建议在临床上要做宫颈癌的筛查，主要是了解宫颈上皮是否有病变，是否有高危型HPV感染，如果发现异常问题及早的给予处理，这样就会杜绝宫颈癌的发生。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/02收听(56930)
"女性同房出现阴道流血现象有以下几种情况：1、如果是初次同房，由于处女膜破裂的原因容易引起阴道出血，但是一般出血量比较少而且不需要特殊处理。同房后注意休息，做好外阴部清洁卫生，一般2-3天左右就可以痊愈。2、有些女性是在月经刚刚过去1-2天左右同房，子宫内膜创面还没有完全修复好，这种情况下同房容易引起宫腔充血，使创面部位毛细血管充血后出现出血的情况。需要注意休息，做好外阴部清洁卫生，如果出现腹痛等情况需要及时就诊，在医生的指导下使用抗生素消炎治疗。3、如果女性患有宫颈糜烂或宫颈息肉等情况，同房后也容易出现阴道出血，需要配合医生检查后釆取相应的治疗措施。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(53256)
"同房当时没出血第二天出血，主要原因有以下几点：第一、同房当时没有出血可能是血液较少，而且流速较慢导致的症状，第二天时少量血液就会从阴道里面排出，可能是由于同房期间过度用力，对阴部产生刺激而出现的出血症状；第二、考虑是排卵期出血，很多女性在排卵期时会出现出血症状，同房时还没有出现排卵，第二天出现排卵期出血也是属于正常的身体变化；第三、考虑是妇科疾病导致，常见的疾病如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈糜烂等，同房后局部刺激可能会导致出血，如果血量不多可能出现第二天有血的情况。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/05/16收听(50304)
"同房第一次没出血可能是小的时候由于剧烈运动或者外伤等导致处女膜已经破裂，还有可能是处女膜孔比较大、弹性比较好，性生活时男性比较温柔容易导致同房不出血。这种情况通过多次性生活也不会破裂，一般是到分娩时才会破裂。单从第一次没有出血不能确定不是处女，出现这种情况需要去医院进行检查看处女膜的情况。如果处女膜破裂会留下处女膜痕迹，只要没有不适不用担心。同房时双方注意卫生，最好用温水清洗外阴以免引起妇科感染。有的第一次没有出血，但是第二次或者第三次处同房时女膜会破裂出血，再次性生活时可以观察看看。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/11/13收听(71915)
"第一次同房没有出血也是正常的情况，并不是所有的处女在第一次性生活的时候都会出现流血，因为处女膜可能在平时的运动中就破裂了，所以第一次性生活的时候它就没有流血，并不能根据是否第一次性生活有出血来判断是否是处女，这种做法是不正确的。第一次性生活之后有的女性会有少量的流血，量不会特别多，一般会持续1-2天左右，但是如果阴道流血的时间延长了的话，或者是流血量比较多，就属于异常的情况，要及时的到医院进行检查，查找原因之后进行对症的处理。处女膜是位于阴道口周围的，可以肉眼看见。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/24收听(66200)
"女性在同房后出血，出现肚子疼可能是因为慢性宫颈炎、宫颈息肉、同房后的刺激引起的出血，上行感染造成的肚子疼。出现这种情况女性要及时的进行妇科检查，行白带常规的检查，了解是否是有宫颈息肉或者宫颈糜烂。如果是宫颈糜烂要行排癌检查及TCT和HPV的检查，排除宫颈的癌前病变，如果是因为炎症造成的，比如宫颈息肉或者是宫颈糜烂造成的同房后出血，要及时的给予治疗宫颈糜烂，要行宫颈息肉摘除手术，术后给予抗炎、止血的药物口服，在炎症治好后才可以再次同房。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/12/02收听(62150)
"月经刚刚结束，一般建议在月经干净后3天左右时间才可以进行同房。如果在月经刚结束就要进行同房，出血的原因可能会比较多，因为子宫内膜在完全脱落完之后，还没有进入休整期，就进行同房，造成子宫内膜的兴奋，就可能会引起少量出血的情况发生。如果在进行同房的时候，过度频繁用力刺激宫颈、阴道壁，都可能会引起出血的情况发生。如果月经期刚刚结束，阴道里边可能会有残留的一些积血，这个时候同房，也可能会引起出血的几率发生。这样的情况一般在3-7天就会结束，不会持续太长时间，建议可以观察一下。如果超过7天还有出血，要去医院复查彩超，根据情况需要口服止血药物。"
2019/04/10收听(55216)
"月经没干净同房又出血，这种情况有可能是正常的月经血，因为月经血没有干净，即使不同房也有可能出现阴道出血。月经期的女性是禁止性生活的，因为女性在月经期间宫颈口是处于微微张开的状态，如果此期间同房，特别容易引起子宫内膜炎症、盆腔炎症、盆腔感染。另外同房时由于性生活导致少量子宫内膜脱落，也会出现阴道的出血。需要和宫颈的病变进一步鉴别，需要在月经干净之后检查宫颈癌筛查TCT、HPV，进一步排除。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/14收听(86843)
女性同房后腰疼、没力气有几种原因导致：首先，考虑是妇科炎症，若患上盆腔炎、子宫内膜炎会导致盆腔充血，出现腹部疼痛、腰部牵扯痛，也会引发乏力。其次，考虑是性生活过于频繁，女性经常进行性生活会导致身体缺乏力气，长期如此会导致肾虚，从而引发腰疼。再次，考虑是腰肌劳损、腰椎间盘突出，长期久坐、久站或进行过重的体力活、身体负担过重时，会导致腰部出现损伤，从而出现腰痛。注意护理保健，多休息，不要经常进行过度性生活，注意控制性欲，适当进行体育锻炼。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/13收听(71232)
女性同房以后出现阴道流血，这是不正常的现象，最常见的原因是慢性宫颈炎症、宫颈息肉。如果黏膜下的子宫肌瘤突向宫颈开口，也会引起出血。还有宫颈的癌前病变、宫颈癌，都有可能造成同房后的出血。出现这种现象必须立即到医院做妇科检查，做宫颈的癌前筛查。同时医生可以看一下宫颈，如果有宫颈息肉，可以做手术摘除。如果有黏膜下子宫肌瘤，可以应用宫腔镜进行治疗。如果有慢性宫颈炎症，可以积极的治疗炎症。有宫颈的癌前病变，要根据检查的结果确定下一步的治疗。
李顺华│莒县中医医院
2019/06/24收听(28993)
"处女膜是覆盖于阴道口一层较薄的黏膜，含有结缔组织、血管与神经末梢，破裂后可能会出现疼痛及出血的症状。女性第一次性生活的时候没有出现处女膜破裂出血，属于正常现象。这是因为处女膜形态各异，破裂的程度会有很大的差别。通常来讲，只有80%左右的女性在第一次性生活的时候会出现处女膜破裂出血，有20%左右的女性会因为处女膜的形状，比如比较厚或者弹性很好或者是开口比较大，在第一次性生活的时候不会出现明显的出血。还有一部分的女性因为在性生活之前可能会有剧烈运动，比如说骑自行车，剧烈的腿部拉伸都有可能会引起处女膜破裂，在这种情况下进行性生活的时候，可能就不会再次出现处女膜的出血了。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/06/24收听(84501)
女性第一次有性生活而没有出血，这种情况也是正常的，并不是所有的女性第一次同房都会发生出血。首先，因为有的女性处女膜比较厚，处女膜孔比较大，第一次同房就有可能没有破裂。其次，有的女性在首次同房之前，由于各种外力原因，处女膜已经破裂，比如剧烈运动、骑跨动作等。首次性生活男性比较温柔，动作幅度小等原因，也可能使处女膜没有破裂。即使有的处女膜破裂，也不一定有出血。就处女膜破裂出血的量而言，有的多有的很少，甚至没有，所以第一次没有出血也是正常的。
2019/05/20收听(37712)
"同房过程中出现流血必须慎重，必须到医院做相关检查，提示宫颈有问题的可能性大。同房出血医学上叫接触性出血，有接触性出血的患者必须到医院做宫颈防癌筛查，一般是做宫颈TCT，也叫薄层液基细胞学和HPV人乳头状瘤病毒检测，一般通过这两项检查结果，可以明确是否有宫颈癌及癌前病变。如果排除宫颈癌及癌前病变，同房出血首先看是否有宫颈息肉、宫颈糜烂，如果是重度糜烂，有活动性出血，可以用激光、电凝或者上药的方法治疗宫颈糜烂引起的出血。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/31收听(50474)
"同房后出血可能有以下几个方面的原因：一、在月经前期同房，此时盆腔是处于充血状态，同房可以导致子宫的收缩，从而引起出血。二、宫颈病变，如果宫颈有癌前病变或者是宫颈糜烂重度，同房也会导致出血。三、子宫内膜炎，会导致同房的出血。四、患者不知道自己怀孕了，无论是宫外孕还是宫内妊娠，同房也会引起阴道出血，尤其是宫内妊娠的前3个月，容易发生先兆流产，从而导致阴道出血。所以如果患者同房后出现阴道流血，建议患者及时去医院就诊，查明原因，然后对症处理。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/04收听(48301)
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