首都医科大学北京妇产医院
妇科
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生孩子主要根据宝宝的大小、骨盆的形状、阴道的条件以及产时产力，来判断使用哪种分娩方式，通常有以下两种分娩方式：
1、自然分娩：即阴道分娩，是一种常见的分娩方式，从子宫收缩以后通过宫颈口进入到阴道，再从阴道口慢慢娩出；
2、剖腹产分娩：不适合阴道生产的女性行剖宫产手术，从耻骨联合处进行逐层切开直到子宫、羊膜。再把孩子慢慢取出来，然后再逐层缝合。若有合并症、手术指征时需要手术助产。
无论是阴道的分娩，还是剖腹产，理论上都会获得一个很健康活泼的宝宝，产时产后的监控非常重要。
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"足月妊娠分娩的方式有两种：一种是经阴道分娩，另一种是剖宫产。经阴道分娩就是通过软产道和骨性产道来分娩，骨性产道就是骨盆，软产道就是子宫到达宫颈口这一段距离，依次包括子宫、子宫下段、宫颈、阴道、盆底和外阴，这样的一个产道的过程。剖宫产是通过手术的方法切开腹壁和子宫，将胚胎从子宫内取出，从肚子中把孩子娩出。生孩子只有两种途径，一种是经过正常的自然的产道，另一种是经过腹壁，正常的产道就要经阴道分娩，通过腹壁是剖宫产。"
王少为│北京医院
2020/06/28收听(58905)
"生孩子开几指能生出来，要是问的生孩子开几指，回答就是开十指，事实上用术语讲就是宫口开全是指宫口开大10cm，不说几指，早期的开一指、两指才说开一指、开两指，再往后就要说几厘米了，像3-5cm，开全是指10cm。孩子生出来肯定要宫口开全，也就是宫口开大10cm孩子才能生出来，但是生孩子不仅仅宫口开大了就能生出来，它的决定因素除了产道、宫口以外，还有产力和胎儿，胎儿是指胎儿大小，孩子如果特大也是很费劲的，还有就是产力，也就是指宫缩，宫缩够强才能生出孩子，因此自然分娩决定三大因素，产力、产道、胎儿，这三个因素都协调好了，才能把孩子生出来。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/19收听(34606)
"生孩子开几指能生出来是通俗说法，通常开10指是开全，临床上以长度单位来计算，宫口开10cm是开全，孩子才能生出来。一般从规律宫缩开始，即4-5分钟疼一阵，4-5分钟一次的阵痛就会进入宫缩潜伏期。随着宫缩的逐渐增强，宫口会慢慢增大，一般初孕妇宫口开前3个指是相对时间比较慢，一般2-3个小时宫口开一个指。过了3个指之后，宫口扩张相对较快，一般一个小时开2-3个指。宫口开全就是宫口开10指，这时就进入了第2产程，这个时候就可以用力。宝宝生出来之后还有胎盘的娩出，胎盘娩出之后在医生护士的检查之下，没有特殊情况就结束分娩。临产前要多运动，能够有助于顺利生产，可以增加骨盆腔与产道肌肉的弹性，同时也可以减轻生产的疼痛，缩短产程的时间，同时还可以减少产道出血和撕裂的几率有助于顺产，顺产前饮食要注意营养，也要控制体重。"
2020/05/11收听(50045)
生孩子时一般需要宫口开到十指，孩子才能够生出。一般宫口开到十指后便进入第二产程，宫口开全到胎儿... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/07/04播放(65839)
生孩子时一般需要宫口开到十指，孩子才能够生出。一般宫口开到十指后便进入第二产程，宫口开全到胎儿...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/07/04播放(65839)
"一般在临床工作中生孩子的途径只有以下两种：第一种，经阴道分娩，孩子从阴道出来就是我们平常说的顺产，主要是指孩子在强大的宫缩压迫下，通过宫口扩张，胎先露下降，依次通过子宫下段、宫颈阴道，然后经外阴娩出，这是一个非常正常的自然分娩的过程。第二种，手术分娩，也就是我们通常说的剖宫产。剖宫产的途径是从腹壁，也就是说由于各种情况造成的无法从阴道顺产，就采取手术的方法，切开腹壁、腹腔，从子宫中拿出胎儿，这种情况的胎儿是从肚子里面出来的，所以临床工作中有两种分娩方式，女性只能从两种分娩方式中选择一种。"
2020/09/30收听(18542)
"宝宝出生以后，注意事项包括宝宝大部分时间在睡觉、哭声表达、臀部护理、勤翻身、防溢乳、防损伤、防窒息，具体如下：第一、宝宝大部分时间在睡觉：宝宝刚刚出生后，除了吃，其余大部分时间都是在睡眠状态，睡眠的时间要18-22个小时左右，有浅睡眠、深睡眠，并且还有个体差异，随着日龄增长，宝宝的睡眠时间会得到调整，年龄越小，睡眠的时间越长，都属于正常现象。第二、哭声表达：宝宝因为不会用语言来表达，只能用哭声来代表一些不安或者生理上的需求，比如饥饿、不舒服，新妈妈要根据情况，观察形态，慢慢就要习惯各种哭声和神态，来进行调节。第三、臀部护理：宝宝刚刚出生，大便、小便都没有规律，所以一定要注意加强护理，防止起尿布疹，尿布要注意勤换，尽量选择大超市透气比较好的尿布，适当的情况下，可以给尿布晒晒太阳，注意臀部护理。第四、勤翻身：宝宝刚出生，没有办法自主翻身，头部容易睡扁，所以要常帮宝宝翻身，两侧轮流着睡，右侧卧位、左侧卧位、仰卧位。第五、防溢乳：要防止宝宝溢乳，喂奶的时候，喂完奶把宝宝的头放在妈妈的肩膀上，稍稍偏一侧，托起来，另外一只手在宝宝背部拍一拍，让宝宝打个嗝，就防止了溢乳和呛奶。第六、防损伤：宝宝因为骨骼比较柔软，没有力量，一般尽量不要竖抱，抱的时候是一手托住腰和臀，另一手要托住颈部，防止意外发生。第七、防窒息：给宝宝喂奶，一定要坐起来喂，尽量不要躺在床上，躺在床上容易发生溢奶，引起窒息。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/06/06收听(23934)
足月出生是最 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/29播放(65481)
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/29播放(65481)
"通常情况下，女性怀孕37周，约8个半月就可以生出宝宝，但是具体时间还是由孕妇自身情况所决定。怀胎10月是民间说法，一般情况下达不到10个月，怀孕足月是37周，即是8个半月，所以女性怀孕8个半月就可以生出宝宝。虽然怀孕37周是足月，但也有部分的人是怀孕40周左右分娩的，40周正好是280天，也就是民间所谓的怀胎10月。在37周以后，42周前分娩，都属于是正常情况，不用担心。如果42周还没有分娩，则建议采取剖腹产来结束妊娠。孕期女性应该注意定期孕检，做到均衡饮食，营养充足，保证足够的睡眠，切勿剧烈运动，避免性生活，洗澡要淋浴，不要坐浴，忌食垃圾食品，不随便服用药物。"
2020/05/12收听(59488)
如果采用非药物分娩镇痛一般产程不会受到影响。产程指从产妇宫缩开始到宝宝出生这一段时间，平均产程... 马良坤│北京协和医院 2019/12/05播放(75136)
如果采用非药物分娩镇痛一般产程不会受到影响。产程指从产妇宫缩开始到宝宝出生这一段时间，平均产程...
马良坤│北京协和医院
2019/12/05播放(75136)
顺产时胎儿的头部会经过妈妈的阴道出来。女性解剖结构中， 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/18播放(58240)
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/18播放(58240)
顺产是指胎儿从妈妈的阴道内分娩出，胎儿通常以纵产式，在妈妈的子宫内，头在下、臀在下或者脚在下。... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/08/02播放(59135)
顺产是指胎儿从妈妈的阴道内分娩出，胎儿通常以纵产式，在妈妈的子宫内，头在下、臀在下或者脚在下。...
2021/08/02播放(59135)
"怀孕后一般经过40周，也就是280天的时间完成整个孕程，这是根据末次月经推算的怀孕时间计算。如果是按着受孕日计算，怀孕时间减去两周，也就是整个孕期经历38周。但是并不是每个孕妇都会在预产日分娩，所以正常情况下，在预产期提前或者推迟两周分娩都是正常的。整个孕期可以分为早、中、晚三期，早孕期是指怀孕的前12周，第13-27周是中孕期，28周至分娩是晚孕期。早孕期是胚胎细胞分化的关键时期，很容易受不良因素影响，导致胚胎发育异常或者流产。中孕期是胎儿发育速度较快的时期，需要加强营养供给。晚孕期是胎儿器官组织进一步发育成熟的时期，临近预产期需要加强孕期监测。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/05收听(37336)
引产就是通过一些医疗手段诱发宫缩之后，从阴道排出胎儿，所以引产都是自己生出来的。现在采取的引产的方式，最主要的就是用羊膜腔内注射利凡诺引产。一般在注射利凡诺24小时左右就会出现肚子痛，就是子宫收缩的疼痛，子宫收缩会逐渐加重，加重以后宫口打开，就会排除胎儿。这个过程就跟正常的分娩是一样的，疼痛也比较剧烈，但是这个过程相比正常分娩，时间可能会少一些。所以，如果不是因为什么太大的问题是不建议引产的。如果是胎儿出现了非常严重的畸形，可以去医院，让医生开据医学引产证明引产。如果出现了一些不想要孩子的情况，自己要慎重考虑，因为这样对自己的身体也是有一定伤害的。
宋杰│海南省人民医院
2018/09/18收听(36695)
"四维彩超检查就是在三维彩超检查的图像上加了纬度参数，可以动态的观察到宝宝在宫腔内的活动和发育情况，四维彩超检查时可以清楚的看到宝宝的眼睛、鼻子、嘴巴、下颌等部位的轮廓。因为彩超检查的过程中会有照片形成，也会录制光盘，准妈妈们可以通过图片或者是光盘看到自己宝宝的五官。生下来的宝宝和四维彩超检查图片上的宝宝像吗？这里要说的是，四维彩超检查图像中所显示的宝宝五官形状，与宝宝出生后的实际长相是比较接近的，但是并不完全相同。超声检查过程中，显示的主要是宝宝的基本轮廓，但是宝宝出生以后的长相，会因为皮下脂肪的厚薄而发生一些改变，与四维彩超中显示的图片还是有所区别的，并不完全一样。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/27收听(33792)
"一般情况下，从临产发动到分娩需要十多个小时。二胎要快些，一般需要六至八个小时。分娩一般分为第一产程、第二产程和第三产程。第一产称是宫颈扩张期，从临产到宫颈开全十厘米，一般需要十个小时左右。宫颈开全之后至胎儿娩出，称为第二产程，一般需要一至两个小时。胎儿娩出后胎盘娩出阶段称为第三产程，一般需要几分钟。目前有无痛分娩，无痛分娩女性产程上一般要增加一至两个小时。除此之外，想要顺产的孕妇在孕期应该多做运动，适当运动不但有利于控制孕期体重，还有助于顺产，可以缩短产程，降低难产几率。另外要对顺产有信心，放松心情，不要过度紧张和焦虑。"
赵晓东│北京医院
2020/05/12收听(44760)
"引起脑性瘫痪的原因很多，而且有一部分脑瘫是不能找到确定病因的，导致宝宝脑瘫的原因大概可以分为以下三种情况：1，出生前的因素，由于先天性的感染、缺氧、中毒、接触放射线或者是孕妇营养不良、妊娠高血压综合征等，会引起脑发育不良或者是畸形，宝宝会出现脑瘫的情况。2、出生时的因素，出生的时候可能会出现窒息、产伤，缺血、缺氧性脑病。另外，早产、多胎、低出生体重都可能是脑瘫的原因。3、出生后因素，出生以后包括各种感染、外伤、颅内出血、胆红素脑病、窒息等都会造成脑瘫，近年来的研究认为脑瘫可能有遗传因素。另外，环境因素也可能起一定的作用，所以脑瘫是多因素共同作用的结果。从宝妈妊娠的时候开始要做好保健，防止出现各种高危因素，以预防脑瘫的发生。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/30收听(49747)
"引产时胎儿娩出的过程实际上与正常分娩是大致相同的，由于引产的胎龄通常是在28周以内，胎儿比较小，宫口开大的也比较小，所以可能分娩的过程要比正常足月分娩的过程短，因此有些人可能在分娩时没有明显的屏气现象。一般用力现象是由于胎儿压迫直肠而产生的一种反射，这种反射是不自主的，是生理的。引产也是一样，如果胎儿压迫直肠时会反射性使产妇用力帮助胎儿娩出。一般正常情况下引产也要产生屏气现象，这是正常的生理反应。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/12收听(14896)
"整个孕期从怀孕的第一天数到预产期是40周，第一天是末次月经的第一天，40周就是40个星期，也就是280天，我们叫整个孕期，但事实上受孕不是末次月经的第一天，是从排卵期受精那天开始算的，但是临床上是这么数的，就是从末次月经的第一天一直到40周就属预产期。多久可以生孩子了？足月就可以生了，足月是37周，但前提是月经正常的妇女，月经是28-30天一次的妇女。从末次月经的第一天往后数37周就是怀孕37周，也是停经37周就是足月了，37周以后什么时候生都正常，40周就属预产期，所以怀孕多久可以生出来？怀孕够258天、够37周就可以生出来了，但是具体什么时候生是每个人都不一样的。总之，要是不到258天就算早产，不到37周就算早产，258天就是37周，就是这个意思。"
2020/05/28收听(81643)
"整个孕周应该是280天。从末次月经来临那天开始算到预产期280天，40周为预产期。如果在怀孕37周的时候胎儿已经足月，这属于是足月儿但是还没有完全发育成熟，应该是胎儿达到38周才能完全发育成熟。距离预产期大概提前两个星期出生也属于正常的距离，预产期延迟2个星期出生也属于是正常的。因为这和平时的月经周期是有关系的，如果平时月经周期比较正常，有可能在预产期或者提前出生。如果平时月经不正常经常性的出现延迟，或者月经周期比较长，那就会导致排卵期晚，所以受精卵形成的时间也会出现相对晚。这时候距离胎儿出生的时间就要相比较来说要延迟一些。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/26收听(66385)
生出来的宝宝有尿道下裂，是胚胎发育不良引起的，可能与孕妇在孕期有病毒感染或服用了某种药物有关系，也可能与一些环境、食物的污染有关系，具体原因还需要到医院去就诊，明确病因。尿道下裂是指男性尿道口开口位置异常的一种先天性缺陷，是小儿泌尿生殖系统中常见的一种畸形，多数患儿患有尿道下裂，会同时伴有阴茎向腹侧弯曲。由于这个病容易导致尿道口位置异常，阴茎弯曲，可能会影响到患儿以后的正常排尿以及成人以后的性生活，所以这个病确诊以后需要手术治疗，手术的目的也是为了恢复胎儿阴茎排尿功能以及成人以后性交的功能。
刘明华│河北医科大学第一医院
2020/05/03收听(14442)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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