首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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感冒2周未痊愈需考虑是否存在感冒的并发症，感冒由病毒感染引起且有自限性，通常5-7天可以自愈。如果病程迁延，即超过病程，通常因为出现并发症导致，其中最常见的并发症为急性鼻窦炎或急性气管支气管炎，具体如下：
1、急性鼻窦炎：引起感冒的鼻部症状且不能缓解，如鼻塞、流涕、鼻涕黏稠甚至黄脓鼻涕。此时需要针对急性鼻窦炎进行相应治疗，使症状得到有效缓解；
2、急性气管支气管炎：咳嗽症状不缓解且出现咳痰、痰量较多甚至黄脓痰，则会继发气管支气管炎。此种气管支气管炎由急性感染引起，可由上呼吸道病毒感染迁延而来，亦可继发于细菌感染。其治疗通常为对症治疗加对因治疗，有黄脓痰则可应用抗生素进行治疗。
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感冒到了两个星期的时间仍然不好，应该看遗留下什么症状。如果这时候并没有发热，也没有血常规、C反应蛋白的明显升高，仅仅有打喷嚏、流鼻涕或者头部昏沉不舒服的感觉，此时感冒基本不用特别担心，仍然注意休息，避免剧烈运动就可以，也可以根据症状服用中药，对于这些症状一般都有一定的效果。如果遗留的由反复发热，血常规、C反应蛋白等查血的相关项目也显示异常，就要考虑特殊病原体感染，因为普通感冒一般不会持续这么长的时间，检查的病毒有EB病毒、巨细胞病毒和立克次体等等。如果能找到相关的病原体，可以针对这些病原体针对性的用药治疗。如果找不到，也可以诊断性的应用抗生素或者抗病毒药物。如果伴随着身体乏力或者不舒服的感觉，中医认为伴有正虚的因素，也可以服用中药，以疏风解表、扶固正气，有时候能够起到比较好的效果。
历见伟│日照市中医医院
2019/03/19收听(44370)
"淋菌性尿道炎两周了还是不能恢复，这改怎么办？如果服用抗菌药物治疗7-14天还没有恢复，说明病情比较的严重。这种合并生殖器的感染应该适当延长抗菌药物的疗程，使淋菌性尿道炎得以治愈，以免发展为慢性。还需要明确的了解一下引起尿道炎的病因，只有把病因处理好了以后才不容易再次发生发作。另外，配偶应该同时进行治疗。"
任文良│章丘市中医医院
2018/03/21收听(40918)
"如果咳嗽两周还是不见好，很有可能是呼吸系统的感染比较严重，导致肺部感染，这个时候普通的口服药物效果往往是不够的，一般都需要住院进行输液治疗，还需要绝对的卧床休息。首先检查胸部CT，看是不是确实是肺部感染引起的咳嗽总是不好。如果确实是肺部感染，住院的时候需要根据感染的类型，使用抗生素或者抗病毒的药物来进行治疗。咳嗽两周了，病毒感染这个时候基本上已经不存在，大部分都是细菌性感染，可以常规的使用青霉素类抗生素、左氧氟沙星或者头孢类的抗生素，进行消炎治疗。此外，还需要结合扩张支气管的药物，缓解咳嗽症状，可以用生理盐水稀释硫酸特布他林来雾化吸入，可以有效的缓解咳嗽症状。还需要口服肺力咳合剂，进行止咳和化痰的治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/31收听(19220)
感冒一直不好的原因一般分为以下几种情况：1、感冒本身没有好转：这种情况通常与劳累... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/17播放(98091)
感冒一直不好的原因一般分为以下几种情况：
1、感冒本身没有好转：这种情况通常与劳累...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/17播放(98091)
"感冒一直不好，需要注意是否合并鼻炎、气管炎或者是肺炎等。感冒表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等，可能伴有咳嗽、咳痰。在感冒的时候要多喝水，清淡饮食，不吃辛辣、油腻、刺激的食物，多吃水果、蔬菜。另外，可以吃治疗感冒的中药以及西药，经治疗后感冒症状在一周左右缓解，如果感冒的症状不缓解，超过两周，需要注意鼻炎、气管炎等，需要积极的就诊，可以用生理盐水冲洗鼻腔，能够冲洗掉分泌物、致病菌以及过敏原等。咳嗽的时候可以吃盐酸氨溴特罗或者盐酸氨溴索等，可以拍背，必要的时候需要就诊，考虑鼻炎需要看耳鼻喉科。如果不除外气管炎、支气管炎、肺炎，可以到儿科就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/26收听(63206)
"感冒老是不好，普通感冒或称伤风，是指由鼻病毒所引起的鼻咽部单纯性卡他性鼻炎。鼻病毒有很多类型，可有头痛、不适、畏寒，少数有低热、咽干痒、鼻及鼻黏膜灼热感，也有鼻塞、流鼻涕、咳嗽，病程一般为7天。少数继发鼻窦炎、中耳炎或者慢性支气管炎急性气喘发作。治疗均以实证为主，有发热、头痛明显的可以服用速效伤风感冒胶囊或者扑尔感冒片。要经常的锻炼身体，增加营养，增强自身的抵抗力。也可以考虑注射流感疫苗，可以通过中药调理。感冒老不好也可能是重症病的潜伏期，像鼻咽癌初期症状不明显，很难早期发现，如果出现流鼻血和感冒症状，如流鼻涕、咳痰等一直不好或者平常不感冒的人经常感冒，就要警惕，尽快去医院做详查。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/21收听(13281)
"感冒正常周期一般是一周左右，如果超过7天，感冒没有明显的好转，需要及时去当地医院进行检查，以免出现感冒的并发症，比如肺炎、支气管炎等，会加重感冒症状。感冒老是不好也有可能是患者在感冒期间没有遵守医嘱，比如需要多休息、忌辛辣等，没有让身体得到充分的休息，造成感冒期间抵抗力下降，延长感冒周期、加重感冒症状。所以，出现感冒的时候，需要根据感冒症状服用药物，在此期间需要好好休息，多吃清淡的食物，多喝水，适当的运动，增强身体的抵抗力，可以让感冒更快得到痊愈。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(11670)
"感冒不好主要指的是仍然存在感冒症状，感冒是外来的病原体入侵身体之后，身体的免疫系统清除病原体的过程。感冒的症状不好，说明身体的正气还没有将邪气完全清除，是正邪交争的状态，这时要根据具体的症状，判断如何做进一步的处理。其中的具体机制也需要视每一个不同的症状看。如果感冒不好指的是有明显胸闷，甚至出现肺炎等严重的炎症，是因为导致肺炎的情况，本身的病程比较长，一般是远远长于感冒的。这时因为炎症反应比较明显，炎症范围比较大，痊愈的时间就会比较长。另一些感冒不好是因为特殊的病原体感染，特殊病原体所造成的感染，很可能持续超过一个星期甚至更长的时间，这也是感冒一直不好的原因。另一部分感冒不好是因为一个人的免疫力比较低，会造成感冒一直不好的情况。"
2019/05/15收听(62368)
出现感冒一直不好的现象，很有可能是身体的抵抗力比较弱，发生病毒或者细菌性的感染，感染迁延不愈。需要根据感染的类型使用消炎类药物帮助治疗，效果才是比较好的，比如出现病毒性感染，可以使用抗病毒药物，比如蒲地蓝消炎口服液或者达菲。如果发生细菌性的感染，需要使用抗生素进行治疗，比如可以静脉点滴头孢曲松或者头孢哌酮。如果存在过敏的情况，还可以使用阿奇霉素进行治疗。此外，感冒一直不好，很有可能感冒迁延不愈，导致下呼吸道的感染，很有可能发生支气管炎或者肺炎，应该做胸部平片或者胸部CT检查。如果确实发生下呼吸道的感染，需要住院进行治疗，这个时候一定要静脉点滴消炎类的药物进行消炎。
2019/05/09收听(37979)
感冒老是不好可能是感染了其它致病微生物，例如细菌或者是非典型致病菌，可以完善相关检查来明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者出现了白细胞、C反应蛋白的升高，考虑混合细菌感染，可使用抗生素进行治疗。如果患者病情较轻且头孢、青霉素不过敏时，可以口服青霉素V钾片、头孢呋辛等等。如果患者头孢、青霉素过敏，可以口服罗红霉素、莫西沙星等等。如果患者出现了支原体、衣原体近期抗体四倍以上升高，考虑为非典型致病菌感染，可根据病情给予大环内酯类抗生素或者是喹诺酮类抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/15收听(24392)
感冒一直不好还咳嗽，说明感冒症状还没有完全消失。感冒后咳嗽，提示上呼吸道感染伴支气管炎，病毒或... 冯淬灵│北京大学人民医院 2021/02/09播放(98614)
感冒一直不好还咳嗽，说明感冒症状还没有完全消失。感冒后咳嗽，提示上呼吸道感染伴支气管炎，病毒或...
冯淬灵│北京大学人民医院
2021/02/09播放(98614)
"感冒后咳嗽一直不好，首先要到医院进行支气管炎、肺炎和变异性哮喘的排查。如果没有其他病症，就是气管内损伤的黏膜、内皮还没有完全修复。普通感冒病程一般是7-10天，在这个时间内，大部分病症都已经基本好转，但是这时气管内受损伤的黏膜、内皮还没有完全修复。上皮组织内传递感觉的神经末梢裸露在外，对外界的刺激特别敏感，稍有风吹草动，就可以引起剧烈咳嗽，这种状态被称之为呼吸道感染缓解后的气道高反应也有人称之为感冒后咳嗽。感冒后咳嗽要等到气管黏膜完全修复以后，咳嗽才有可能好转，这个过程短得需要2-3周或者2-3个月，也因人而异。多数的感冒后咳嗽是刺激性干咳为主，如果咳嗽症状较重，可以使用中枢性镇咳药，比如右美沙芬、喷托维林等。"
2018/09/09收听(80917)
一般来说感冒有一个自然的病程，一般不给予处理，不干预它，一般在一周左右。但是如果感冒长期不好，... 高淑蓉│重庆市肿瘤医院 2018/10/31播放(51715)
一般来说感冒有一个自然的病程，一般不给予处理，不干预它，一般在一周左右。但是如果感冒长期不好，...
高淑蓉│重庆市肿瘤医院
2018/10/31播放(51715)
"感冒时候有咳嗽的症状，如果有咳痰说明呼吸道内还是有炎症的，此时要继续给予抗感染治疗，并且给予化痰的治疗，对于咳嗽有明显的治疗效果。在感冒之后由于气道处于高反应性，即使炎症已经消退，但是这种咳嗽症状可能会持续很长一段时间，感冒后的咳嗽最长可以持续到一个月以上。此时要使用缓解支气管痉挛，解除气道高反应性的药物，例如孟鲁司特钠片等药物，对于这种感冒后的咳嗽都是有比较好的治疗效果。在此期间还要注意预防再次感染，并且要戒烟戒酒，不要吃辛辣刺激的食物。如果长期的咳嗽，还要考虑是否出现了咳嗽变异性哮喘等其他疾病引起。"
聂志扬│北京医院
2019/08/30收听(84972)
感冒老是不好，要首先看遗留的感冒症状是什么。如果没有发热，只有打喷嚏、流鼻涕和鼻塞的症状，很有可能只是长期的慢性鼻炎或者也有可能有过敏的因素，这并不是感冒不好。另一种情况是反复出现发热，有可能是感冒继发细菌感染。感冒已经好，但是继发的细菌感染仍然在身体上遗留下持续存在的炎症，比如导致支气管炎，甚至导致肺炎。这样就很可能遗留下咳嗽、咳痰的症状，也有可能出现反复发热的情况。这时要根据相应的症状来大体判断炎症在什么部位，比如有咳嗽、咳痰的时候，要做胸片或者胸部CT来明确一下，到底有没有肺炎或者支气管炎。另外一些时间持续比较长的疾病感染人体而导致的反复发热，也可以表现出发热的症状。但其实这时并不是感冒，应该根据血常规以及相关的辅助检查结果来大体判断一下，到底属于什么病原体感染。
2019/04/30收听(54693)
病人出现咳嗽2周的情况，通常是比较短期的咳嗽，引起咳嗽2周的原因可能有以下几种方面：<...
病人出现咳嗽2周的情况，通常是比较短期的咳嗽，引起咳嗽2周的原因可能有以下几种方面：
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/19播放(91486)
"感冒总是不好，可能与抵抗力较差等因素有关系，如果仅仅有鼻塞不适等感觉，则不一定是感冒，还有可能是鼻炎而引起的，需要根据具体的症状来确定。如果是抵抗力较差引起的感冒，可以单纯的应用中成药制剂玉屏风散颗粒进行治疗，也可以配合转移因子口服液治疗。除此之外，容易感冒，还与生活环境，饮食及情绪有关系，特别是压力较大的情况下，容易出现反复感冒，抵抗力减弱。中医对体虚感冒的辨证，也主要分气虚感冒和阴虚感冒。气虚感冒既有常见的感冒症状，如发热、微恶风寒等，还伴有头昏、头痛、肢体酸软、乏力、鼻塞、流少量清涕等症状，这种人的一般是多伴有疲乏无力，少气懒言等脾肺气虚的表现。中医治疗多选用中成药参苏丸。阴虚感冒除了发热或风寒的症状外，还常伴有口干、咽燥、久咳、少痰等肺胃阴虚的表现，中医汤剂多选用加减葳蕤汤或参麦薄荷汤治疗。"
朱卿│新泰市中医医院
2019/04/09收听(77196)
"感冒是一种病毒感染，一般是自限性疾病，在7天左右就会自行好转，可以用一些药物，时间和症状就会更加的减轻和缩短。但如果总是持续处在所谓的感冒状态，这种情况考虑应该不是感染，应该不是感冒引起来的。与感冒相类似的表现的疾病像过敏性鼻炎，也有晨起打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞不适的症状。所以如果是持续的晨起鼻子痒、打喷嚏、流清水鼻涕伴有鼻塞，甚至有部分人可能还有咳嗽表现，持续时间长，并且有季节性。或者接触到宠物或者是特殊气味会出现这种情况，需要到医院里与过敏性鼻炎相鉴别一下。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/14收听(47815)
"感冒后咳嗽持续且临床未得到较好的控制，这种情况可见于感染后咳嗽。在临床当中对于感染后咳嗽可以通过口服药物治疗，如临床可以选择阿斯美，另外可以选择相应的中药治疗，在缓解感染后对咳嗽方面具有较好的治疗效果。具体的用药需要结合患者的症状进行选择，根据中医的辨证分型属于风热、风寒或者是痰湿阻滞等等，采用相应的治疗处理。因此临床当中如果出现感冒后咳嗽持续不缓解时，可以在病情的评估基础上采用相应的治疗药物，同时需要进一步评估是否合并有其他相应的感染问题。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/28收听(48878)
如果感冒一个多月了一直不好，可能是平时身体体质比较虚弱，或者平时有慢性鼻炎、慢性咽喉炎，多容易引起感冒的症状持续或者反复。如果感冒一个多月后仍然伴有发热的症状，需要考虑其它的疾病，可能不是单纯的感冒。如果持续发热一个多月，建议进行系统的检查，排除免疫系统疾病、肿瘤、内分泌疾病等。如果单纯是鼻塞或者咽喉有异物感，应该到耳鼻喉科进一步检查鼻咽镜，患者不可以盲目用药，以免药不对症影响治疗效果。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/25收听(22273)
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