当系统性红斑狼疮出现肾脏损害，可以诊断狼疮性肾炎时，建议患者尽早的行肾穿刺活检明确病理类型。目前肾穿刺活检是一个损伤较小，而且操作很快的诊断性治疗。
目前来讲根据肾穿刺活检的病理可以分为六型，而在这个六型中，各个病理类型之间是可以互相转变的。狼疮性肾炎Ⅳ型是一个弥漫性的病变，在系统性红斑狼疮Ⅳ型的时候，治疗主要包括诱导缓解和维持治疗。
诱导缓解的目的在于迅速的控制病情，使血清学的指标和受损的器官功能得到恢复。而维持性治疗是以小剂量的糖皮质激素和免疫抑制剂预防疾病复发，避免药物的不良反应。
经过积极规范治疗，狼疮肾炎Ⅳ型可以达到临床上的完全缓解，是否能完全可以得到治愈，则需要长时间观察决定。