系统性红斑狼疮是怎么回事

2019-12-12 16:05播放 :

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有人称为系统性红斑狼疮是美丽的杀手,这是因为系统性红斑狼疮好发于年轻育龄期妇女。该病是指一种临床上有多种器官损害的慢性自身性免疫疾病,其血清具有以抗核抗体为主的大量不同自身抗体,在系统性红斑狼疮的发病病程中,以病情缓解、急性发作交替为特点,其中如果有内脏损伤,包括肾脏损伤,中枢神经损伤的患者的预后较差。
狼疮好发于生育期年龄的妇女,多见于15-45岁年龄段,男女比例大概为7-10:1,也就是说7个女性狼疮发病可能只有1位男性狼疮发病。狼疮在中国人患病率为70个1/10万,也就是说10万人中间可能会有70个人会罹患系统性红斑狼疮,而妇女中则高达10万人中115人。
系统性红斑狼疮的临床表现非常复杂多样,多数以隐匿性起病,开始仅仅累及到1-2个关节,可以表现为轻度关节疼痛、皮疹、隐匿性肾炎、血小板减少性紫癜,部分患者可以由轻型突然转变为重型狼疮,更多的则是由轻型逐渐出现多系统损害,甚至表现为狼疮危象。

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什么是系统性红斑狼疮?

"系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的全身多个器官系统都可以受累的自身免疫性的疾病,可以累及全身各个器官、各个系统,因此临床表现是多种多样的,可以表现为皮肤黏膜的症状,最主要的就是蝶形红斑、盘状红斑,还有非特异性的皮损,比方光过敏、脱发、反复的口腔溃疡,还有一些病人可以表现为网状青斑、雷诺等等。再有可以表现为关节的症状,就是关节的肿胀疼痛,还有可以出现肌肉的病变,可以出现肌痛、肌无力的表现。此外还可以出现呼吸系统的表现,包括咳嗽、咳痰、喘息,甚至有些病人可以出现胸痛、咯血。如果出现心脏受累,可以出现胸闷、心悸,严重的病人还可以出现性功能不全的表现。肾脏受累的表现主要就是血尿、蛋白尿,如果表现为肾病综合征,就可以出现全身的水肿,尿中的泡沫增多,还有就是低蛋白血症的表现。狼疮还可以累及精神系统,表现也是多种多样的,最常见的可能是癫痫样抽搐,再有可以出现精神的异常,包括躁狂,甚至有一些病人可以抑郁,这些都可以表现在狼疮的病人里,此外还可以出现消化系统或者是血液系统的病变。血液系统就可以出现三系的问题,包括白细胞、血小板和血色素的降低。\r"

语音时长02:21''

刘燕鹰首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/05收听(37881)

小儿系统性红斑狼疮是怎么回事

"儿童系统性红斑狼疮在临床表现和诊断方面与成人基本相同。它的特点有以下十个方面:一、发病年龄多在七岁以上,女孩多见,二、常伴有持久的高热,高热与受累器官的严重程度没有关系。三、80%-90%的患儿有皮肤症状,典型的为蝶形红斑占50%-60%,30%的患者有口腔溃疡,雷诺现象发生率是10%-20%,也可能为首发症状。四、出现关节炎的症状占70%-80%,其中有1/3为关节炎,2/3为关节痛,常为多关节的受累,呈游走性,但是一般不遗留关节的畸形,肌痛和肌无力比较少见。五、心血管系统,较成人多见心包炎占30%,心内膜炎常与心包炎同时存在,常见二尖瓣病变。六、肾脏受累也比较多见,占50%-80%,表现为蛋白尿、血尿和肾功能障碍。七、肺部症状占30%-50%,主要表现为胸膜炎、肺炎、肺间质纤维化和广泛性肺泡出血。八、消化道症状,主要表现为恶心、呕吐、食欲不振、肝大和肝功能异常。九、血液系统损害,80%的患儿有不同程度的贫血,部分患者有溶血、黄疸和血小板减少。十、神经系统,50%-60%的患儿有神经或者精神的症状,中枢神经受累占20%-50%,外周神经受累占10%,70%-90%的患者有脑电图的异常,主要表现为头痛、癫痫、舞蹈病、瘫痪、面神经麻痹、多神经炎,它的诊断与成人的诊断标准基本相同。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:23''

李霞聊城市第二人民医院

2018/05/15收听(32989)

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