宫颈口增生会癌变吗

尚清
副主任医师

河北省儿童医院

妇产科

宫颈口增生会癌变吗

2021-03-09 15:49播放 :

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视频内容

宫颈口黏膜增生一般发生在25-35岁的生育期年龄妇女，单纯增生癌变可能性较小，但如果属于不典型增生，存在一定恶变率。不典型增生分为低级别鳞状上皮增生和高级别鳞状上皮增生，低级别鳞状上皮增生短期内可以消失。如果两次宫颈细胞学检查都是低级别鳞状上皮增生，需要进一步检查，例如宫腔镜、阴道镜下取活检。

高级别鳞状上皮增生有一定恶变率，所以一旦检出，需要行宫颈利普刀手术或宫颈锥切术送病理确诊，如果属于宫颈癌，需要进一步治疗。年轻妇女，尤其是生育期妇女需要定期进行妇科检查、宫颈细胞学检查以及HPV检查，因为通过宫颈TCT和HPV检查可以有效诊断早期宫颈癌，治愈早期宫颈癌，大大降低宫颈癌死亡率。

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宫颈口增生会癌变吗

"宫颈口增生不一定会癌变。宫颈口增生分生理性和病理性，当体内的激素水平高的时候，宫颈口可能出现，柱状上皮覆盖鳞状上皮的情况，属于正常生理现象，通常不会影响身体健康。如果是有宫颈炎引起的增生，需要辨别是良性，还是恶性的，可以通过TCT和HPV检查，检查结果判断是否是良性还是恶性。如果TCT结果提示炎症改变，可以通过局部用药和保持外阴清洁，定期复查，宫颈炎慢慢的是可以恢复正常的。如果HPV感染有高危，同时TCT检查，有上皮内瘤样病变或者非典型性增生，需要在阴道镜下取组织病检。根据病检结果，进一步的选择方案治疗。"

语音时长01:22''

张春花│南昌大学第三附属医院

2019/06/26收听(39272)

宫颈口增生会自己好吗

"宫颈口增生要根据情况看是什么样的增生，才可以判断能不能自愈。如果宫颈糜烂是由于柱状上皮外翻而引起的局部增生，前期没有什么不舒服，没有频繁的白带异常、同房接触性出血，提示是生理性，有些时候会在绝经之后就会慢慢恢复。但是如果存在频繁的白带异常，同时提示接触性出血，建议进行TCT、HPV的检查，判断有没有癌前病变的可能，根据情况可以进行治疗，如果想自己自愈，几率可能比较低。如果宫颈口增生是子内膜息肉，这个是不会自愈的，子宫内膜息肉是由于雌激素、孕激素异常而引起的增生组织，当这些增生的组织没有去除，会越来越大，甚至引起频繁的异常出血，所以要进行积极的治疗。"

语音时长01:27''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/01/23收听(94254)

宫颈口息肉会癌变吗

"宫颈息肉是一种良性病变，通常癌变的可能性不大，这个几率是在2‰-4‰。一旦发现宫颈息肉也需要积极治疗，以免长期受炎症等不良刺激发生癌变。宫颈息肉其实是宫颈炎的表现，主要是因为宫颈炎长期刺激，所以才导致局部出现增生。宫颈息肉一般不会有宫颈口疼痛的感觉，但是性生活时可能会出现接触性出血或者是接触性疼痛，一旦发现要及早到医院做手术治疗。目前对于宫颈息肉比较常见的进行宫腔镜手术治疗，这是一种微创手术，治疗术后恢复比较快，术后需要将病理组织送活检。宫颈息肉在切除之后仍然需要定期到医院复查，因为宫颈息肉有一定复发可能性，如果宫颈息肉再次复发，需要及时做手术切除。平时要注意定期到医院做妇科检查，如果有妇科炎症要及时消炎治疗，可以避免宫颈息肉复发。"

语音时长01:43''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(54614)

宫颈口有增生是癌症吗

"女性检查时如果发现宫颈口有增生，不要过于担心，因为不是所有的增生都是癌症。宫颈口的增生存在四种情况，即宫颈口炎症反应、宫颈息肉、宫颈的癌前病变以及宫颈癌，想要确诊宫颈口增生属于哪一种，可以采取行TCT、HPV等检查或是阴道镜下取组织做活检等方式。如果明确只是炎症或是宫颈息肉，在没有任何临床症状如阴道出血、流脓等的情况下可不予特殊处理，注意定期体检及生活注意即可，但如果有阴道出血或是白带异常等情况，则要在专科医生的指导下予以对症用药治疗。如果确诊是宫颈的癌前病变或是癌症，需要尽快去正规医院予以正规诊治，以免延误病情。"

语音时长01:25''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/12/06收听(47499)

宫颈口增生是怎么回事

"宫颈口增生实际上是宫颈慢性炎症的一种表现形式，大多是由于性生活之后或者是生育之后，慢性宫颈炎症长期刺激，导致宫颈有增生的病理改变。这种情况最好做宫颈癌前筛查和HPV的检查，如果这两项检查没有问题就不要紧。可以局部对症消炎治疗，性生活注意保持卫生，平时尽量穿宽松的棉质内裤，每天温水洗洗外阴，平时作息要规律，避免熬夜、劳累，提高免疫力，增强体质。宫颈每年最好定期体检，如果宫颈增生的情况下有同房出血，排除癌变的情况，可以做宫颈锥切手术。"

语音时长01:16''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/03/26收听(41100)

02:05

宫颈口发白就是癌变吗

宫颈口发白不一定是癌变，正常宫颈口黏膜为粉红色，鳞状上皮为光滑、富有弹性、柔软、均匀一致的组织...

吴婉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/03/24播放(91156)

宫颈口发白就是癌变吗

"宫颈口发白不一定是癌变。是否宫颈癌变，首先看宫颈癌前病变或宫颈癌筛查的检测结果。宫颈很光滑很正常也会有宫颈癌变，因为宫颈癌变发生最早是从宫颈管里开始，所以早期宫颈很光滑，不代表就一定有问题。是否患了宫颈癌及癌前病变，不是从单纯的宫颈表面看，需要做宫颈的防癌筛查。宫颈防癌筛查检测一般是宫颈的TCT也叫做薄层液基细胞学检测和HPV人乳头状瘤病毒的检测，才能知道是否有宫颈癌及癌前病变。如果这两项检查结果显示有问题，需要进一步确诊，在阴道镜下做宫颈活检，是诊断宫颈癌的金标准。所以是否有宫颈癌变，必须以活检的结果为标准，判断是否得了宫颈癌及癌前病变。宫颈口发白说明不了问题。没有其他症状，可以做宫颈防癌筛查。如果筛查显示没问题，单纯宫颈口发白，无需处理，观察就可以。"

语音时长01:40''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/17收听(26593)

宫颈口增生怎么办

"出现宫颈口增生，需要就诊做病理检查，可以做阴道镜检查，取宫颈增生物做病理学检查，可以了解导致增生的因素以及组织来源，可准确的判断是炎症导致的宫颈息肉，或者宫颈细胞发生恶性变，可以采取相应的治疗措施。如果只是宫颈炎症导致的息肉或者纳氏囊肿，病情较轻，可以动态复查，采用治疗宫颈炎的药物既可。如果息肉较多，经常发生不规则流血，可以做局部激光手术或者leep刀手术。如果属于宫颈恶性肿瘤，需要及早进行手术。"

语音时长01:06''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/04/11收听(64103)

宫颈口增生需要治疗吗

"宫颈口的增生需不需要治疗，要根据宫颈口增生的什么样疾病才可以进行判断。一般临床上常见的会有宫颈口的糜烂增生，宫颈口糜烂增生是由于柱状上皮外翻而引起的一种生理性疾病，有可能跟雌激素或者顺生的时候柱状上皮外翻，都可能会引起宫颈口增生。如果没有出现频繁的白带异常，没有频繁的出现接触性出血，一般情况下可以进行随访和观察，并且每年要定时做TCT和HPV的防癌检查。例如宫颈口的息肉样增生，这是要进行治疗的，因为宫颈口息肉样增生属于异物，在进行同房或者在活动、劳累的时候都可能会引起异常出血，反复频繁引起出血可能会造成感染，所以要进行宫颈口息肉样增生的摘除手术。"

语音时长01:16''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2018/12/14收听(52569)

02:07

宫颈口有增生会是癌症吗

宫颈口的增生有几种可能的原因，可能是炎症的表现，也可能是息肉样病变，还有一种可能也是肿瘤的早期...

邹冬玲│重庆市肿瘤医院

2018/10/12播放(80006)

宫颈口肥大会癌变吗

宫颈肥大指的是宫颈的直径超过了4cmm，称为宫颈肥大，宫颈肥大往往是由于有宫颈的慢性炎症，或者多次的分娩，使得宫颈的结蒂组织增生，而使得宫颈肥大。宫颈肥大本身不会变成宫颈癌，因为宫颈癌主要是宫颈口的细胞发生了改变，常常是由于人乳头瘤病毒感染而引起来的。所以女同志应该定期做宫颈防癌的检查，宫颈防癌的检查主要包括两个部分：一个是宫颈的细胞学检查，也就是经常说的TCT检查；另一个是人乳头瘤病毒的检查，也就是HPV的检查，建议女同志一年查一次，做好防癌的筛查。

语音时长01:19''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/15收听(36405)

宫颈口肥大会癌变吗

"宫颈肥大，本身是属于慢性宫颈炎的一种表现形式。宫颈肥大大多数是由于宫颈口的腺体堵塞了，因此宫颈腺体的分泌物，很多黏液不能及时排出，于是聚集在在宫颈管的线腔里面，就会造成局部形成的纳氏囊肿。如果是纳氏囊肿、储留囊肿比较多，就会造成宫颈的整体的肥大。另外，就是由于慢性的宫颈炎，对于宫颈的长期刺激也会引起宫颈肥大。宫颈肥大的临床表现与宫颈癌，有时候会有点类似，肉眼上看上去宫颈呈筒状的肥大，而宫颈癌也会有这样的表现。所以，如果在临床上发现有宫颈的肥大，或者能摸起来宫颈呈粗大的、筒状的宫颈，是需要排除宫颈癌的，而并不是因为宫颈肥大、宫颈炎症导致的癌变。因为这是需要鉴别的，鉴别也很容易，只需要做宫颈的防癌的图片，宫颈TCT联合HPV的筛查，就可以排除宫颈癌了。如果是宫颈的慢性炎症导致的肥大，如果没有异常分泌物，一般是不需要处理的。如果分泌物比较多，出现黄色的脓性的分泌物，可以通过物理治疗，包括激光冷冻，也可以做局部的切除。"

语音时长01:41''

毛滢│北京医院

2020/09/16收听(68144)

宫颈口肥大会癌变吗

"宫颈口肥大，是一种慢性宫颈炎的表现形式，主要由于长期慢性炎症的刺激，宫颈反复充血、水肿，腺体和间质以及结缔组织增生，使宫颈呈现不同程度的增大，可能是正常宫颈的2-4倍，质地相对比较硬，表面光滑或者是糜烂。出现宫颈口肥大，目前主要是做妇科常规以及阴道镜的检查，还要做宫颈刮片、宫颈TCT以及宫颈HPV等一系列的检查以后才能确诊是不是有癌变的情况。如果检查出来都正常，一般不会考虑有癌变，它只是慢性炎症的一种表现形式。平时要避免频繁的性生活，饮食方面要清淡，避免各种刺激性食物的摄入，每年做好常规性的体检。如果是检查出来宫颈充血或者是水肿比较明显，可以针对充血、水肿适当的进行消炎治疗。但是如果宫颈TCT、宫颈HPV检查出来有阳性指标，需要根据阳性指标针对性的对症处理。"

语音时长01:28''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/06/27收听(16987)

01:37

宫颈口肥大会癌变吗

宫颈肥大是由于宫颈有慢性炎症的长期刺激，宫颈组织出血、水肿，腺体和间质增生而引起，肥大不会直接...

李静│银川市妇幼保健院

2019/06/19播放(54885)

小叶增生会癌变吗

"小叶增生属于乳腺囊性增生病，该病是由于雌、孕激素在患者体内比例失调，使乳腺实质增生过度或复旧不全所导致，常见于中年妇女。因为增生的部位不同，所以分为小叶增生、导管周围增生和腺管内增生。发生于腺管周围的增生，可伴有大小不等的囊肿形成，囊内含有淡黄色或棕褐色的液体。发生在腺管内的增生，主要表现为不同程度的乳头状增生，伴乳管囊性扩张。发生于小叶实质者，主要表现为乳管及腺泡上皮增生，临床可以表现为乳房胀痛和肿块。早期的增生属于轻度增生，随着病程的延长，增生向中、重度发生转变。重度不典型增生，如果没有制止，可以转变为原位癌。因此，小叶增生到后期，部分患者可以发生癌变。"

语音时长01:58''

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

2018/09/13收听(88202)

淋巴增生会癌变吗

"淋巴结增生一般是良性的炎症性疾病，淋巴增生一般不会发生癌变，患者不用过分担心。临床上比较常见的一些慢性炎症，经常地对淋巴结发生刺激作用，淋巴结就会出现增生性的淋巴结肿大。淋巴结增生比较常见的是淋巴结轻度肿大，通过影像学检查可以初步的诊断，增生性淋巴结肿大表现的是淋巴结的结构正常，淋巴门没有破坏，边界比较清楚，淋巴结的皮质和髓质界限清楚。而对于增生性淋巴结肿大，一般需要病理诊断来确诊，以排除恶性肿瘤的可能。建议淋巴增生患者戒烟、戒酒，尽量少讲话，尤其避免高声叫喊，生活、工作环境要保持空气清新，预防感冒。"

语音时长01:19''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/09收听(33945)

宫颈增生会癌变吗

宫颈增生其实就是宫颈肥大，是慢性宫颈炎症刺激引起的一种炎性、增生性的病理改变。宫颈增生是良性病变，是不会发生癌变的。绝大多数的宫颈肥大，如果不合并宫颈糜烂、宫颈息肉等宫颈病变时，一般没有明显的临床症状，不影响正常的月经、性生活和生育能力，无需进行特殊的治疗。宫颈肥大合并有宫颈息肉、宫颈糜烂等疾病，引起性生活时接触性出血，或者白带明显发黄、瘙痒、异味等症状时，可以考虑进行物理治疗或者药物治疗。对于慢性宫颈炎的患者，要定期进行宫颈细胞学检查。如果感染了人乳头瘤状病毒，则有发生癌变的潜在风险。

语音时长01:14''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/05/18收听(69885)

扁桃体增生会癌变吗

"扁桃体增生可出现于儿童、青年以及中年以后，儿童的扁桃体增生属于正常的生理反应，为免疫反应。青年人在出现反复的扁桃体炎症后，也可出现反应性增生。40岁以上的中年人出现增生要高度警惕，一般需行扁桃体切除术，以防癌变可能。目前扁桃体切除术的方式多采用等离子下扁桃体切除术，为微创手术，具有疼痛轻、恢复快等优点。因此对于扁桃体增生是否癌变，需要根据年龄、扁桃体增生的特点，如表面有无溃烂等综合考虑。"

语音时长01:11''

张道俊│淮北矿工总医院

2019/07/22收听(46911)

小叶增生会癌变吗

"小叶增生指的就是乳腺小叶增生，是比较常见的女性乳房疾病。乳腺小叶增生只是单纯的乳腺组织增生，并不是肿瘤性的，也不是炎症引起的，所以发生癌变的几率比较小。只有极少数患者，由于小叶增生比较严重，病程较长，并且没有进行及时的治疗，才有可能发生癌变。小叶增生如果发生癌变，主要表现为乳房疼痛的规律性，以及性质发生改变。可出现持续性的乳房胀痛，并且乳房肿块明显增大，与周围组织粘连、边界不清、压痛明显。小叶增生可以使用消瘀散结、舒肝健脾、养血调经的药物进行治疗，如果有癌变的表现，应该及时进行穿刺病理活检，以明确诊断，可以采取手术的方法进行治疗。"

语音时长01:17''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/07/24收听(63904)

宫颈增生会癌变吗

"宫颈增生常是由于炎症刺激导致的，而炎症会导致有一部分人会出现癌变，但宫颈癌的主要发病原因不是慢性宫颈炎，是由于人乳头瘤病毒感染，特别是高危型的人乳头瘤病毒感染。人乳头瘤病毒又称HPV，16、18型的感染占据70%的宫颈癌，可见HPV16、18型的感染，与宫颈癌密切相关。因此已婚女性应该定期进行宫颈癌筛查，不仅要做TCT检查，还要同时进行HPV的检查，特别是有高危HPV感染史，要警惕宫颈癌的发生，必要时做阴道镜活检，并根据阴道镜活检的结果来决定治疗方式。"

语音时长01:26''

吴燕│北京大学人民医院

2020/07/27收听(33595)

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