子宫内膜不规则脱落怎么办_有来医生

尚清
副主任医师

河北省儿童医院

妇产科

子宫内膜不规则脱落怎么办

2021-03-09 15:49播放 :

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视频内容

子宫内膜不规则脱落多属于异常子宫出血范畴，属于妇科常见疾病和症状。患者治疗前首先需要排除器质性病变，进行妇科B超、性激素检查，根据患者年龄、生育要求制定治疗方案。

对于无生育要求者，可以口服避孕药，进行子宫止血和调整周期。如果孕激素不足，黄体功能不全，需要补充黄体酮调整周期。子宫内膜不规则脱落发生于绝经期，还有生育期病程延长，需要行刮宫术，刮出子宫内膜送病理除外子宫内膜癌变。如果存在宫内节育器，首先需要取出宫内节育器，进行分段诊刮术，刮出组织送病理确诊以除外子宫内膜癌。术后需要应用抗生素预防子宫感染，预防盆腔炎症。

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子宫内膜不规则脱落怎么办

"子宫内膜不规则脱落，常常会导致月经血淋漓不净，长时间阴道出血，可能会引起盆腔感染，导致下腹部疼痛，以及外阴异味。应先去医院妇科就诊，检查彩超看子宫内膜厚度具体情况，同时还应该查血常规看有无贫血以及感染症状。如果考虑是黄体功能萎缩不全导致，需要在月经后半周期，服用黄体酮胶囊进行调理治疗，既可以促进子宫内膜尽快脱落，同时还能够缩短月经周期。如果检查后考虑是无排卵性功血导致的，可以服用孕激素、雌激素制剂进行调理，也可以服用雌激素和孕激素联合制剂，比如常用的屈螺酮炔雌醇片。"

语音时长01:14''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2019/09/30收听(22113)

子宫内膜不规则脱落是什么意思

"子宫内膜不规则脱落是月经周期有排卵、黄体发育良好，但萎缩过程延长导致的，正常月经第3-4日时，分泌期子宫内膜已全部脱落，黄体萎缩不全时，月经期第5-6日仍能见到呈分泌反应的子宫内膜，常表现为混合性子宫内膜即残留的分泌期内膜与出血、坏死组织及新增生的内膜混合共存，表现为月经周期正常，但经期延长，长达9-10日且出血量多，临床表现为经期延长、基础体温呈双向型但下降缓慢。在月经第5-6日行诊断性刮宫，病理学检查作为确诊依据。"

语音时长01:14''

苏凤梅│济宁市妇幼保健计划生育服务中心

2018/04/27收听(48659)

子宫内膜不规则脱落是什么意思

"子宫内膜不规则脱落是指女性子宫内膜在雌激素刺激下，不断增生出现不规则脱落，导致子宫不规则性出血症状。是因为卵泡发育不完善，排卵后黄体萎缩不全，引起雌孕激素分泌不足，导致子宫持续不断少量出血症状。需要就诊妇科医生，在医生指导下服用黄体酮等药物，进行药物刮宫处理促使子宫内膜完全脱落，子宫尽快恢复正常。避免长时间子宫出血，一方面容易引起宫腔感染，导致子宫内膜炎，另一方面也容易引起出血量过多引起贫血，影响女性身体健康。如果药物刮宫效果不好，可以配合医生做刮宫手术，促使子宫内膜脱落后达到止血效果。手术后需要注意休息，做好外阴清洁卫生。"

语音时长01:13''

许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/03/03收听(49826)

子宫内膜不规则脱落是什么意思

"子宫内膜不规则脱落是一种月经紊乱的临床表现，子宫常受卵巢激素的影响，雌孕激素水平增高，子宫内膜会出现增生期的改变，子宫内膜逐渐增厚，同时排卵以后在孕激素的协同作用和影响下会出现分泌期的改变。如果此时卵子没有受精，黄体维持14天，然后会萎缩，当雌孕激素下降的时候，子宫内膜会出现剥脱，产生月经，说明卵巢功能正常。雌孕激素是按照其固有的规律进行分泌，产生正常的月经，当雌孕激素水平发生变化时，子宫内膜的脱落也会发生变化。比如当黄体发育不好、萎缩不全时，雌孕激素下降比较缓慢，出现子宫内膜不规则剥脱的现象，也就是会出现经期延长的现象。如果出现子宫内膜剥脱或不规则的剥脱，在月经的第五天进行刮宫，常会出现子宫内膜增生期和分泌期共存的现象，是一种卵巢功能异常的表现，常需要进行激素治疗。"

语音时长01:42''

吴燕│北京大学人民医院

2020/11/09收听(52693)

子宫内膜不规则脱落的临床表现

子宫内膜不规则脱落，一般表现为经期延长、经量增多，这种情况多半是卵巢黄体脱落不全导致。一般排卵之后形成卵巢黄体，卵巢黄体持续分泌雌孕激素，维持子宫内膜。如果没有受孕，黄体逐渐萎缩、雌孕激素下降、子宫内膜剥脱来月经。有时黄体萎缩不全或者黄体脱落不全，在经期仍有一定雌孕激素分泌，表现为子宫内膜不规则脱落。不是同步脱落会造成经期延长、经量增多。这种情况要除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚，甚至子宫内膜肿瘤病变。除外这些器质性病变，对于单纯的黄体脱落不全，一般给予口服避孕药替代治疗，几个周期之后就会好转。

语音时长01:29''

赵晓东│北京医院

2020/04/20收听(89229)

子宫内膜不规则脱落怎么治疗

"子宫内膜不规则脱落的治疗可以选择孕激素，或者是绒促性素，或者是复方短效口服避孕药进行治疗，但是具体的治疗方法要在医生的指导下进行使用，不能自己盲目的使用药物。子宫内膜不规则脱落主要是由于黄体功能萎缩不全所导致的。正常月经第3-4日时，分泌期子宫内膜已经完全脱落，黄体萎缩不全时，月经第5-6日仍能够见到呈分泌反应的子宫内膜，常表现为混合性子宫内膜，即残留的分泌期内膜，与出血坏死组织及新增生的内膜混合共存。子宫内膜不规则脱落的临床表现为月经周期正常，但经期延长，长达9-10日且出血量多。"

语音时长01:17''

葛静│北部战区总医院

2020/10/29收听(31504)

子宫内膜脱落怎么办

"子宫内膜脱落是月经周期的一种表现形式，属于正常的来月经过程，不用过于担心。如果子宫内膜脱落较多，考虑是体内雌激素发生周期变化引起的情况，需要去医院做相关的检查。如果子宫内膜脱落时间较长，考虑是功能性子宫出血，是月经不调的一种，需要去医院做相关检查，根据检查结果做刮宫手术。建议平时放松心情，不要给自己太大压力，保持生活规律，不要熬夜，在饮食上注意少吃生冷、辛辣、刺激性的食物，少喝冷饮，如果有不适及时去医院检查。"

语音时长01:10''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/23收听(98046)

子宫内膜不规则增生怎么办

"子宫内膜不规则增生，需要进一步做宫腔镜检查，了解宫腔有无子宫内膜息肉或宫腔占位等；同时进一步做诊刮，送病理化验，待病理结果回示后进一步治疗。如果病理结果提示为子宫内膜息肉或子宫内膜单纯性增生，可以继续观察，待月经干净后复查彩超。如果病理结果提示子宫内膜不典型增生，需要进一步药物治疗或宫内放置曼月乐环，常用的药物有雌、孕激素序贯疗法或者服用避孕药治疗。"

语音时长01:12''

董徐男│解放军第一五二中心医院

2018/11/29收听(51030)

子宫内膜不规则增生怎么办

"子宫内膜不规则增生，需要及时完善子宫内膜的活组织检查，以及激素水平的检查，明确具体的原因，最常见的是由于子宫内膜癌而导致。治疗需要进行放化疗，或者是进行手术治疗，需要根据具体病情而定，大部分是需要进行手术治疗，手术方式有全子宫的切除，或者是子宫附件的切除，部分还需要进行盆腔淋巴结的切除。子宫内膜的增生依赖于体内雌、孕激素的调节，当体内激素发生紊乱时，就可能会出现子宫内膜的异常增生，尤其是长期在单雌激素的刺激而没有孕激素的拮抗下，更容易发生从而导致恶性变的可能。子宫内膜癌还与很多因素有关系，比如：过多的生产，长期服用激素内药物，长期不排卵的情况下都可能会导致，主要临床表现是出现阴道不规则的出血，或者是出血量增多，月经期的延长。"

语音时长01:12''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2020/01/16收听(40424)

脱落的子宫内膜是什么样的

"对于每一个生育年龄的女性，都会因为卵巢分泌激素的周期性刺激，导致子宫内膜呈周期性的脱落。脱落的子宫内膜肉眼看到就像是膜样的肉样组织，放在水里漂洗以后还可能漂浮在水面，而且有些内膜组织还比较大，可能会超过5cm。但如果女性月经血中静脉血含量比较多，和内膜组织混合排出以后都是看到暗红色的血液，而不会看到比较明显的内膜组织。西医认为，女性子宫内膜薄了以后，其子宫内膜会自然修复，而且子宫会收缩，所以月经血才会自然干净。只有极少部分女性可能会因为子宫收缩异常，或者宫腔内有炎症，会引起月经经期的异常。"

语音时长01:11''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2021/01/22收听(88300)

什么是子宫内膜脱落

"子宫内膜可随月经周期发生规律性的变化，在月经期的时候子宫内膜剥脱，就是子宫内膜的脱落，这个期间就是女性的月经期，一般持续3-7天不等。在子宫内膜脱落的时候，有些女性是会发现流出来的月经血中会有子宫内膜的碎片，一块一块的像肉一样的东西，这种情况是正常的。子宫内膜会随着月经周期有规律的变化，是育龄期女性正常的标志。子宫内膜并不是一成不变，整个月经周期子宫内膜都是随着卵巢的激素水平波动而发生规律的波动，在卵泡期的时候内膜就是增生期的内膜。逐渐的排卵之后，内膜在孕激素的作用下就是分泌期的内膜，这个时候是易于受孕的。如果怀孕了内膜就会进一步的增厚，在孕激素化的作用更为增厚，易于怀孕的发展。如果没有怀孕，雌孕激素水平的降低就会引起体内子宫内膜坏死、剥脱，从而就开始了一次正常的月经。子宫内膜的脱落是一种正常的现象，但是如果子宫内膜明显的脱落特别多，或者不规则的脱落，就是月经正常情况下7天干净，如果持续到十几天还能有淋漓不尽的出血，还能看到有内膜的碎片，这个时候建议到医院做检查。"

语音时长02:05''

祝洪澜│北京大学人民医院

2020/04/08收听(88671)

子宫内膜为什么会脱落

"子宫内膜发生周期性脱落，属于正常来月经的表现，想知道子宫内膜为什么会脱落，就应该了解月经的整个过程。首先，在卵泡期卵巢内卵子开始生长，体内雌激素开始升高，子宫内膜开始生长。到了排卵期，卵子排出以后雌激素平下降，但卵泡形成黄体，黄体可以分泌孕激素，可以促进子宫内膜进一步增长，可以让子宫内膜由增生期及进入分泌期。一段时间以后，如果卵子没有发生受精，黄体就会发生萎缩，孕酮数值下降，子宫内膜失去孕激素的营养，就会发生脱落、出血，形成月经。"

语音时长01:12''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/04/08收听(96442)

子宫内膜脱落是什么样的

"周期性的、规律的子宫内膜增生和脱落，是形成月经的生理基础。子宫内膜脱落后，最直接的表现就是月经来潮。子宫内膜是在卵巢分泌雌激素的作用下出现增生，并在孕激素的作用下由增生期转为分泌期。如果排出的卵子不能成功受精，或者受精卵不能成功着床，体内的孕激素水平迅速下降，使分泌期的子宫内膜发生剥脱出血形成月经。如果卵巢的内分泌功能紊乱，就会使子宫内膜的增生和剥脱发生异常，子宫内膜不规则脱落，导致子宫异常出血，表现为月经经期延长、月经血淋漓不尽。"

语音时长01:06''

何艳│新疆医科大学第一附属医院

2019/06/13收听(25176)

子宫内膜脱落不干净怎么办

子宫内膜脱落不干净会导致患者月经的淋漓不尽，经期的时间延长，这种情况需要吃药物治疗。如果患者没有生育要求，则可以口服避孕药，比如优思明，可以在月经来的第一天开始服用，连续21天为一个疗程。如果有生育要求，就可以在月经来的第十四天口服黄体酮，吃10天以后停药，治疗需要3个月，一般的来说激素治疗3个月是一个疗程。另外要注意，在月经来的时候千万不要吃生冷辛辣的东西，要注意休息，尽量的减少活动。

语音时长01:14''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/05/31收听(81873)

子宫内膜没有脱落干净怎么办

"女性在来月经的时候，出血量较少，检查彩超发现内膜比较厚，考虑是子宫内膜没有脱落干净导致。有性生活的女性，先检查血HCG排除怀孕，在没有怀孕的情况下，可以找中医面诊，开活血化瘀的中药促进子宫内膜的脱落，比如常用的益母草颗粒、血府逐瘀丸、少腹逐瘀丸等。如果女性使用中药疗效不明显，可以口服黄体酮胶囊，先用3-5天左右，停药后才会有明显的内膜剥落，这时的出血量比较大，不作为首选方案。"

语音时长01:10''

王一清│成都市第一人民医院

2019/07/11收听(59633)

黄体酮使子宫内膜脱落怎么办

"黄体酮是属于孕激素，它能够帮助子宫内膜持续性的增长，到达该来月经的时间，它就会造成子宫内膜的脱落，这个时候是属于正常的生理现象，就会引起有出血。如果这个时候在口服黄体酮期间已经正常带来月经，那就进行停药，恢复正常的月经就可以，只要月经是在7天内结束，就不会影响身体健康。同样如果是在保胎期间口服黄体酮，这个时候子宫内膜的脱落跟黄体酮没有太大的关系，只要每天按时按量的口服，它不会造成有出血的几率发生。所以这个时候一定要去医院进行挂号，产科抽血化验孕酮包括HCG，根据情况是可以加大口服黄体酮的剂量或者改为肌肉注射，同时也可以进行住院的保胎治疗，来确保胎儿的稳定。"

语音时长01:10''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/09/17收听(13455)

子宫内膜脱落不干净怎么办

子宫内膜脱落不干净时，应先评估其原因，再采取相应的措施。具体情况如下：

1、多囊卵...

王敏仪│中山大学附属第六医院

2018/04/04播放(73000)

子宫内膜不规则增生是什么意思

"无排卵性供血患者的子宫内膜，受雌激素持续作用而无孕激素拮抗，可发生不同程度的增生性改变，少数可呈萎缩性改变，子宫内膜增生症可分为：一，单纯性增生，为最常见的子宫内膜增生类型，增生涉及腺体和间质，呈弥漫性，细胞与正常增生期内膜相似。二，复杂性增生，腺体通常为局灶性，腺体增生明显拥挤、结构复杂，由于腺体增生明显，使间质减少，出现腺体与腺体相离，呈背靠背现象。三，不典型性增生，只涉及腺体，虽然可能呈多灶性或弥漫性，但通常为局灶性，腺体增生拥挤结构复杂，间质细胞显著减少，只要腺上皮细胞出现异型性，应归于不典型增生，不典型增生不属于供血范畴。"

语音时长01:31''

苏凤梅│济宁市妇幼保健计划生育服务中心

2018/04/27收听(62809)

子宫内膜不规则增生是什么意思

子宫内膜的不规则增生，是在病理诊断中出现的关于子宫内膜增生的描述。根据2014年世界卫生组织W...

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2021/03/29播放(97823)

子宫内膜不脱落是怎么回事

女性快来月经或者月经期间，发生子宫内膜不脱落的现象，可能是体内雌激素水平异常，引起子宫内膜异常增厚所导致的。比如有的女性到了更年期的时候，卵巢功能衰退，体内雌激素水平发生波动，容易引起子宫内膜的异常增厚。月经期体内没有激素水平下降，子宫内膜不发生剥脱，常常表现为月经量少、下腹部有坠痛的现象。有的女性子宫内膜虽然剥脱，但不能完整地剥脱，没有剥脱完全就有新的内膜长出来，比如女性发生卵巢黄体萎缩功能不全的时候，即体内激素水平异常的时候就会出现这种情况。所以，女性出现何种类型的子宫内膜不剥脱，都要做激素六项的测定，了解是否由于卵巢功能或者性腺轴功能异常导致此类现象。

语音时长01:27''

申利文│天脊医院

2018/05/29收听(47740)

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