部分患者拇指处于屈曲状态，晨起后手指伸直时受限，需用另一只手指掰动才能恢复伸直，此时可听到弹响，因此又称拇腱鞘炎，即弹响拇。若出现弹响，单纯保守治疗，如减少活动、涂非甾体炎止痛药可能无法缓解，有时需封闭治疗。对于狭窄较严重者，被动活动手指不可伸直，还需做腱鞘松解手术，使拇指屈伸自如。

手部腱鞘炎表现为拇指、中指，或环指根部疼痛。晨起后出现疼痛较多，偶尔出现晨僵，即活动受限。其它手指可屈伸，偶尔环指不能屈伸或中指不能屈伸，单指指根部有压痛是腱鞘炎的表现。拇指在五个手指中发生腱鞘炎机会较高，因为拇指负重较多，更辛苦，表现为拇指掌侧局限压痛。根据病情程度不同，疼痛程度也不同。