为什么微创手术要全麻_有来医生

卢星
副主任医师

浙江医院

麻醉科

为什么微创手术要全麻

2020-04-05 20:19播放 :

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视频内容

整个微创手术过程中病人做半身麻醉不一定会抑制疼痛，病人不舒适的感觉非常强烈，有些病人还会有明显呼吸困难，无法在半身麻醉下完成手术，所以现在临床操作常规都是选择在全身麻醉下做微创腔镜手术。

微创手术以阑尾手术为例，以前阑尾手术是开腹做，在肚子上划个比微创手术稍大的切口，随后进入到腹腔把阑尾切除，而现在做腹腔镜下阑尾切除术，即经常说的微创手术，在肚子上打2-3个洞，切口非常小。但是做腹腔镜时，为了外科医生操作方便，需要足够好视野来找到病变位置进行操作，因此会在腹腔里打二氧化碳，打气体以后整个肚子会有一定压力，会鼓起来。

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"微创手术需要二氧化碳气体在腹腔内建立气腹，然后压力在12-13mmHg左右，要求腹壁的肌肉完全松弛，这样才能够让腹部完全的膨隆，只有在全麻的状态下，才能达到这样的要求。如果是半麻或者是腰麻，都不可以。因为腔镜手术的时候要求腹部膨隆，这样才能够让手术的视野比较好，有利于手术过程中的操作，比如腹腔镜胆囊、腹腔镜阑尾、腹腔镜胃癌、腹腔镜结直肠癌根治手术的时候，要求腹腔内充入气体，然后腹部膨隆，这样才能够将胆囊、阑尾以及肿瘤进行切除。"

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