支架和搭桥均为治疗冠心病的手术方式，常见区别如下：

1、术式不同：支架是微创的介入治疗，通过胳膊或者大腿根的动脉，将支架送到狭窄或者闭塞的血管部位，将狭窄、闭塞的血管撑开。而搭桥术式是开胸，将心脏暴露，冠状动脉在心脏表面，用大腿的大隐静脉血管，或者用胸廓内的动脉血管，将闭塞或者狭窄部位绕过。从近端主动脉接上，连接到闭塞或者狭窄的冠状动脉上，绕过狭窄、闭塞部位，称为搭桥手术；

2、适应症、病人选择不同：支架的选择相对局限，即不会有大的分叉病变。搭桥选择的是慢性闭塞性疾病，以及冠状动脉根部，以及钙化严重的糖尿病、冠心病病人，优先选择搭桥。但是从适应症来讲，因为现在介入支架手术的进展，可以在很大程度上将复杂病变解决；

3、耐受、恢复快慢不同 ：介入支架是微创手术，恢复较快，第2天可以下地。而搭桥要开胸、全身麻醉，创伤大，恢复时间长。