中日友好医院
神经科
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目前血管性头痛在头痛疾病里是没有分类。过去大家所说的血管性头痛大多数都属于原发性头痛，如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等，目前无法根治，但可以有效控制。
在疾病分类中，头颈部血管疾病所导致的头痛，如脑梗塞引起的头痛、TIA伴随头痛、自发性脑出血头痛、蛛网膜下腔出血头痛，还有未破裂动脉瘤的头痛，还有动脉炎、静脉血栓等引起的头痛等有明显病因，所以去除病因头痛可以根除。
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"血管性头部疼痛是没有办法根除的，使用药物的目的在于改善临床症状、减轻病人的痛苦。出现这样的症状，可以服用氟桂利嗪胶囊、活血止痛片及甲钴胺片；也可以输液治疗一段时间，使用血塞通、乙酰谷酰胺。必要时做头部磁共振检查、脑电图检查，详细了解头部的情况，根据检查结果再调整药物，可以配合做头部针灸、推拿等传统治疗。劳逸结合，注意休息，晚上少用手机、电脑，不要直接吹空调、吹风扇，要注意身体的保暖。血管性头部疼痛是临床常见而恢复起来比较慢的疾病，恢复起来需要一段时间，不能过于着急，要保持平和的心态，少生闷气，少发火，配合治疗。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/13收听(20149)
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/25播放(65094)
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/25播放(65094)
"头痛的分类当中，常见的功能性头痛的分类主要分偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛。所谓血管性头痛，更多与偏头痛的发作机制有一定的关系。另外高血压患者因为血管的压力增高，会引起头痛。对于与血管因素相关的偏头疼、高血压引起的头痛是否能根除，需要根据患者的病情严重程度、是否进行合理治疗进行分析。总的来说，偏头痛通过合理的治疗，一部分是可以根除的。高血压头痛通过长期稳定、合理的血压水平，这样的头痛也可能长期得到控制。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(26020)
血管性头痛的常见原因及症状如下：1、原发原因：通常与日常生活不规律有关，如熬夜、... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/17播放(58384)
血管性头痛的常见原因及症状如下：
1、原发原因：通常与日常生活不规律有关，如熬夜、...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/17播放(58384)
血管性头痛是由于头部的血管舒缩功能障碍以及大脑皮层功能失调，或某些液体物质暂时性的改变，引起的... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/09播放(58976)
血管性头痛是由于头部的血管舒缩功能障碍以及大脑皮层功能失调，或某些液体物质暂时性的改变，引起的...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/09播放(58976)
"血管性的头痛原因，由于各种因素造成的血管神经功能紊乱而出现症状。主要原因有熬夜、疲劳、睡眠不足造成，还有就是缺氧造成，以及因为情绪波动也会造成血管性头痛，高血压也会引起血管性头痛。女性的生理期激素水平变化也会造成血管性头痛，奶酪、巧克力、咸菜、红酒等食物也会诱发血管性头痛的发生。所以，对血管性头痛，所有的因素会造成血管的收缩舒张功能障碍的原因，可以导致血管性的头痛发作，需要避免引起的诱因和进行药物，对进行对症治疗来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(32313)
"血管性头疼的定义并不很明确，实际上是属于偏头疼的范围，头疼病史比较长且间断发生，发作一次能持续4-72小时，有些人睡一夜觉第二天就能缓解，这种就是偏头疼。偏头疼选择的药物治疗是非甾体类的消炎止疼药，撒利痛、布洛芬这一类的药，如果效果不好可以选择曲普坦类的药佐米格、英明格这一类的。另外，要是长期慢性的偏头疼，每个月头疼发作超过15天以上，可以选择双通道受体拮抗剂，文拉法辛、度洛西汀或者阿米替林这一类的药物进行治疗，预防发作可以用德巴金缓释片、倍他乐克这一类的药物进行治疗。"
国红│北京医院
2019/09/15收听(53834)
"血管性头痛，其涵盖较广，分为原发性和继发性两大类。一般说血管性头痛时，特指的都是原发性头痛。需要注意，原发性头痛是由头部血管舒张、收缩功能障碍所引起的功能性头痛，又称为偏头痛。而继发性血管性头痛，是指脑血管疾病所导致的疼痛，包括脑出血、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形等所导致的头痛。一般血管性头痛的症状，多为轻至中度的全头痛、胀痛。也可以表现为双侧颞部或单侧颞部的胀痛、跳痛，有时也累及后枕部、额部或者顶部。其典型表现是在患者疲劳时、用力时、活动头部或上、下楼梯时，出现头痛加重。严重的患者，会伴有恶心、呕吐。部分典型偏头痛患者发病前还会有先兆，比如出现视觉异常、视物变形、闪光、暗点等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/25收听(68764)
"血管性头痛的治疗，首先要治疗引起血管性头痛的原因，比如控制高血压，纠正贫血，纠正低氧血症，治疗酒精中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒，治疗各种肝性脑病、尿毒症性脑病、肺性脑病等等。另外，常见的血管性头疼是因为睡眠不好、受凉、生气、劳累、情绪激动等原因所导致的。首先要保证睡眠，避免劳累，避免受凉，保持情绪稳定。在药物选择上，可以选用止痛药，比如曲普坦类、麦角胺制剂杜冷丁、右旋布洛芬、美洛昔康、散利痛等药来治疗头痛的发作，还可以应用西比灵、尼莫地平、丙戊酸钠、普萘洛尔、阿米替林等等，预防头痛的发作。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/03/13收听(59512)
血管性头痛的缓解方法要根据病因具体分析，主要包括以下几种情况：1、偏头痛：偏头痛... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/23播放(51532)
血管性头痛的缓解方法要根据病因具体分析，主要包括以下几种情况：
1、偏头痛：偏头痛...
2021/04/23播放(51532)
"血管性头疼实际上就是偏头疼，偏头疼的患者平时要注意以下几点：第一、生活中不要有什么突发的应激情绪，比如着急、生气或者是暴怒，或者是紧张。第二、避免用脑过度，注意用脑休息，该睡觉的时候睡觉。第三、食用巧克力过多，味精过多，包括喝红酒，都有可能引发头疼，避免食用。避免食用腌制的食品，亚硝酸盐含量过高的话可以引发头疼。第四、注意避免头部暴晒，有时候也要避免过凉，有的时候受凉、有些人受到暴晒的时候都可能会引发头疼。第五、有一些扩张血管的药物也会引起头疼，避免服用，到高原也会引发头疼，要注意避免。第六、一旦出现头疼，立刻吃非甾体类的消炎止疼药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等，希望在两个小时之内把头疼止住，这是最关键的治疗方式。"
2020/08/18收听(96943)
"血管性头痛也是偏头痛发作的形式之一，偏头痛是良性特发性头痛，可以是搏动样的头痛，也可以是持续样头痛。一般有的时候把搏动样的头痛说是血管性头痛，持续性的头痛解释为神经性的头痛，实际上就是偏头痛。偏头痛是良性原发性头痛或者是特发性头痛，是颅内没有器质性疾变的头痛。一般头痛的病史比较长，间断出现，发作一次持续4-72小时。可以是偏一侧的头痛，比如一侧的颞部，也可以是后枕部的痛痛，可以是搏动样的痛痛，也可以是持续样的痛痛，严重的时候会有恶心、呕吐。偏头痛发作的时候患者精神、情绪会有萎靡不振、易激惹，发作的时候会畏光、畏声等，发作过去了之后也会遗留一段时间的情绪低落、疲惫不堪等表现。"
2020/07/28收听(91796)
"血管性头痛也称为偏头痛，其治疗主要包括预防性用药和发作期的治疗。预防性用药适用于频繁发作的患者，常用的药物有普萘洛尔和阿替洛尔。发作期的用药，主要是指患者症状发作时，给予对症治疗药物。如果轻症的患者，可以口服地西泮、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛或萘普生等。对于中重度的患者，可以应用麦角碱和麦角胺类药物。临床上常用的麦角碱类药物，主要有复方麦角胺咖啡因、舒马普坦、佐米曲普坦；也可以应用钙离子拮抗剂，比如尼莫地平。经上述治疗效果不佳者，可以口服泼尼松20-30mg，一次性应用。患者如果合并有严重的呕吐，也可以给予镇痛药治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/07收听(59092)
血管性头疼一般指的是偏头痛，偏头痛是一种反复发作的搏动样疼痛，部分患者头痛有明显的家族史。女性患者比较多，多在经期前后出现，疼痛以一侧为主，偶有双侧同时受累。部分患者在头疼发作之前有视觉先兆，表现为眼前闪光或看到异型的图形，随后出现明显的头痛伴有恶心、呕吐、怕光等。部分患者是由于血管收缩功能障碍造成的头痛，因此叫做血管性头痛，如果疼痛严重时可以口服非甾体类止痛药或曲普坦类药物多能缓解。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/15收听(85182)
"所谓血管性头痛，考虑几方面疾病与这样的头痛相关：1、常见的高血压，由于血压升高，血管的舒缩异常而导致头痛。如果血压急剧升高，可能会导致脑出血，大量的脑出血是会致命的。2、蛛网膜下腔出血的头痛，大部分是由于动脉瘤破裂所导致，这样的头痛会疼痛难忍，非常剧烈，可能是一个人一生当中所能碰到的最剧烈的头痛。蛛网膜下腔出血所引起的头痛，存在蛛网膜下腔出血，有可能会是致命的。3、偏头痛，偏头痛很少是致命的。"
2019/06/18收听(90022)
"头痛，是临床常见的一种症状。从分类学来讲，分为原发性头痛和继发性头痛两种，在临床上并没有血管性头痛的这个诊断。在原发性头痛当中，偏头痛是最为常见的一种类型，其病理机制是因为颅内动脉的舒张和收缩的功能，失去了协调所引起的头痛，所以在临床上和血管性头痛最为贴近。以偏头痛这种影响血管为主的头痛为例，其发作性质比较剧烈，对于病人的生活质量有较大的影响。但是偏头痛发作通常并没有危及生命的危险性，所以患者不用过度担心。但是有少部分的偏头痛患者，经过一段时间的头痛发作以后，会引起一侧肢体的偏瘫。所以，偏头痛在临床上来讲还是有一定风险性的，患偏头痛以后，患者要及时就诊，明确诊断，然后给予对症治疗。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/09收听(38576)
血管性头痛中，最危险的是急性血管性疾病，比如脑出血、蛛网膜下腔出血。少部分脑梗死的病人也可以出... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(67607)
血管性头痛中，最危险的是急性血管性疾病，比如脑出血、蛛网膜下腔出血。少部分脑梗死的病人也可以出...
2021/04/20播放(67607)
血管性头痛如果控制得较差，会造成大脑缺血缺氧，从而导致脑梗死、癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/13播放(55351)
血管性头痛如果控制得较差，会造成大脑缺血缺氧，从而导致脑梗死、癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。...
2021/08/13播放(55351)
"神经性头痛在脑部最常见的就是三叉神经痛、枕神经痛、眶上神经痛，这些神经痛的范围都比较局限，仅限于神经所支配的区域，比如三叉神经痛就在颞部、颜面部和下颌部，对应着三叉神经的第一支、第二支和第三支。这种疼痛持续时间较短，一次仅1-2秒，每天可以发作数次到数百次不等。疼痛的性质是跳痛、刺痛或者电击样痛、烧灼样痛。血管样疼痛的分布和神经痛不同，没有固定的部位，可以是双侧颞部、额部、枕部，也可以是单侧的或头顶部、全头部。这种疼痛也是发作性，持续时间数分钟到数小时不等，性质为胀痛和跳痛，还可以伴有恶心、呕吐、眼睛视物模糊等伴随症状。"
2019/11/30收听(16823)
血管性头痛和神经性头痛的常见区别如下：1、疼痛形式：血管性头痛是搏动性头痛，神经... 母艳蕾│北京医院 2021/08/26播放(58600)
血管性头痛和神经性头痛的常见区别如下：
1、疼痛形式：血管性头痛是搏动性头痛，神经...
母艳蕾│北京医院
2021/08/26播放(58600)
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