首都医科大学宣武医院
心血管内科
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房扑是发生在心房水平的快速性心律失常，常见原因有高血压、冠心病，即心肌缺血，还有瓣膜病、肺心病，以及各种类型的心血管疾病。另外内分泌疾病，如甲亢，也可能会引起房性心律失常。
在上述疾病的影响下，心房的压力负荷和容量负荷缓慢增加，心房会逐渐变大，心房肌会受到损害，发生纤维化，即重构。重构不仅包括心房组织的重构，也会发生心房电路的重构，心脏的收缩和舒张，是依靠心脏的电活动来控制。
心肌细胞如果受到长期的压力或容量负荷增加，电路发生异常，就容易出现房性心律失常，包括房性心动过速、房性扑动、房颤等。
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房扑就是一种心律失常，它属于房性心律失常的一种，全称心房扑动。顾名思义，它就是心房跳得比较快，像扑动一样。一般我们说的心跳是我们心室的心律，我们心脏分为心房和心室，上面两个房子我们叫心房，底下两个腔我们叫心室，一般我们说的心跳是心室的心跳，因为心室是把血打给全身的，我们脉率基本上都是相似的。那么心房的跳动，就是上面两个房子往上的跳动，它是通过我们的电路，心脏里面的跳动，电路的传导，然后传给心室，然后上面控制下面，上面跳一次底下跟着跳一次，心室跳一次。心房跟心室传导中间有这么一条通路，这个通路就好比是红绿灯，它控制着心房的跳动能不能通过红绿灯传给心室引起跳动。那么心房扑动是怎么回事？心房扑动的时候，心房它跳250～300次，正常情况下心跳一般是60～100次左右，它的心房率跟心室率是一样的，但是房扑的时候心房能跳到200次，250～300次心跳，这么快的心房跳动，它要经过正中间传导的红绿灯往下传给心室，如果都传下去了，那你的心跳就很快了，250～300次。大部分情况不是都传下去，所以房扑的时候有时心跳很快，有时候心跳却又在正常范围之内。大部分人症状主要是心慌、胸闷一些症状。如果发生了房扑及时去就诊。
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(60894)
房扑是一种房性心律失常，发生原因是右心房内有大的折返环，导致心房扑动，心房的电活动在300-3... 李帮清│北京大学人民医院 2023/10/18播放(89428)
房扑是一种房性心律失常，发生原因是右心房内有大的折返环，导致心房扑动，心房的电活动在300-3...
李帮清│北京大学人民医院
2023/10/18播放(89428)
"房扑也称作心房扑动，其介于房速和心房颤动之间的快速性心律失常，健康人群很少见，病人多伴有器质性心脏病，比如风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等，像肺栓塞、慢性充血性心力衰竭、二三尖瓣狭窄与反流导致的心房扩大、甲状腺功能亢进、酒精中毒、心包炎等也会出现房扑，部分病人也可以没有明确的原因。房扑是一种很常见的快速性房性心律失常，发生率为每年88\/10万，美国每年新发病例约20万，其发病率随着年龄的增长而显著的增加，50岁以下人群的发病率约5\/10万，而80岁以上人群的发病率约587\/10万，男性发病率是女性发病率的2.5倍，16%的房扑患者伴有心力衰竭，12%的房扑患者合并有慢性阻塞性肺病，仅有1.7%房扑患者可以没有明确的病因。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(15103)
房颤和房扑均属于房性心律失常，房扑时，心房频率一般可以达到250-350次/分。房颤心房频率可... 张志军│山西白求恩医院 2023/03/03播放(74264)
房颤和房扑均属于房性心律失常，房扑时，心房频率一般可以达到250-350次/分。房颤心房频率可...
张志军│山西白求恩医院
2023/03/03播放(74264)
房扑称为心房扑动，是心房激动频率达250-350次/分的快速心律失常，表现为阵发性房扑或持续性... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/26播放(33331)
房扑称为心房扑动，是心房激动频率达250-350次/分的快速心律失常，表现为阵发性房扑或持续性...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/26播放(33331)
"房扑是心房异位起搏点频率在每分钟250-350次之间，且规则时，引起的心房快而协调的收缩。房扑治疗：第一、明确房扑病因，进行病因治疗。第二、对于有器质性心脏病，特别是合并心功能不全的患者，应首选给予洋地黄治疗，控制心室率。第三、对于房扑患者，用胺碘酮给患者转复心率，也可以采用同步直流电复律，治疗效果更加明显。第四、对于药物治疗难以控制的房扑，可给于患者做射频消融治疗。第五、对于房扑治愈的患者，可以服用胺碘酮防止复发。第六、持续房扑并伴有心功能不全或者心脏有器质上病变的患者，建议长期服用抗凝药物，预防血栓形成。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(30994)
龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/24播放(62110)
龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/24播放(62110)
房扑是一种心房激动频率，即250-350... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/09播放(37032)
房扑是一种心房激动频率，即250-350...
2023/08/09播放(37032)
房颤、房扑对人体的危害几乎相同。房颤和房扑只是心房跳动频率不一致，比如心房扑动是250-350... 李小明│山西省心血管病医院 2023/04/03播放(90050)
房颤、房扑对人体的危害几乎相同。房颤和房扑只是心房跳动频率不一致，比如心房扑动是250-350...
李小明│山西省心血管病医院
2023/04/03播放(90050)
心房扑动是一种比较常见的心律失常，心房扑动的治疗策略需要根据心房扑动产生的病因和类型来进行区别对待。如果存在引起房扑的病因，比如甲状腺功能亢进、电解质紊乱等，需要积极纠正原发疾病，如果原发疾病得到纠正，房扑可能不会再发生，但是对于典型的房扑来说是因为存在着传导阻滞和折返而发生，最根本的治疗手段是可以进行射频消融手术来根治。房扑的重要治疗策略还要包括抗凝治疗，预防血栓栓塞，这与其它治疗同样重要。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/19收听(57338)
房扑即心房扑动，是指心房丧失正常的规律性收缩，而表现为不规则的扑动，而引发的一系列心电图表现及... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/27播放(44563)
房扑即心房扑动，是指心房丧失正常的规律性收缩，而表现为不规则的扑动，而引发的一系列心电图表现及...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/27播放(44563)
"患者目前存在心房扑动，如果已经是持续性或者永久性心房扑动，患者心室率不快时可能没有任何的不适。患者已经耐受心律失常。如果患者心室率比较快，患者可出现胸闷、胸痛、心慌、心悸。有些患者甚至可诱发充血性心力衰竭，出现呼吸困难、气短、喘憋、咳粉红色泡沫痰、夜间阵发性呼吸困难等异常表现，还有些患者进行体格检查时可见到快速的颈静脉扑动。如果目前房室传导比例发生改变，第一心音强度也会随之变化。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(10094)
房扑为房性心动过速与房颤的中间型，即心房异位节律达250-350次/分钟，引起心房快速收缩。它... 罗秋生│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/07/05播放(86076)
房扑为房性心动过速与房颤的中间型，即心房异位节律达250-350次/分钟，引起心房快速收缩。它...
罗秋生│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/07/05播放(86076)
"心房扑动，简称房扑。心房扑动的表现是心率比较快，听诊的时候，它的节律是比较规整的，最快可以到250次/分左右。它的表现主要是在心电图上。如果心电图上没有P波，代替的是比较规整的房扑波动，心房的节律大概就是250次/分左右。最常见的也是有高血压、冠心病，包括瓣膜病，外科手术术后也可以出现这种情况。甲状腺功能亢进这种特殊的疾病，电解质紊乱都可以出现房扑。比较快速的心房扑动也需要尽快把心率降下来，能转复成窦律是最好的。这种情况见于器质性疾病，可以尽快控制这种心房扑动。"
孟淑萍│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(292)
"大部分房扑的患者，其寿命与此疾病没有必然的关系，也就是得了房扑的患者寿命不会有明显的减少。如果房扑得不到及时的纠正，过快的心跳可以导致心力衰竭的发生。房扑患者每分钟心室率可以达到150甚至200次，过快的心室率相当于人持续快速的奔跑，容易出现肌肉溶解。心脏也是类似的，过快的心跳会导致心脏负担较重，甚至会出现心脏没有完全舒张就出现了收缩，以至于产生无效射血，容易引发心力衰竭，也是患者导致身体状况下降的重要原因。但是大部分的房扑患者，不可能能耐受如此高的心室率，都会到医院寻求医生的帮助，在医院进行电生理检查及射频消融手术后，大部分患者心室率会明显下降。房扑基本都会得到很迅速的治疗，极少有患者因为房扑不治疗导致猝死，房扑也很少会影响患者的寿命。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/28收听(58474)
"心房扑动简称房扑，房扑治疗主要有以下几个方面。首先，房扑考虑到它往往具有不稳定的倾向，它可以恢复为窦性心律，或者向前进一步发展为心房颤动，所以说对于房扑能恢复窦性心律的，要尽量恢复窦性心律，并且要维持窦性心律，对于不能够恢复窦性心律的建议控制心室率。第二，对于48小时内初发的心房扑动的，不需要预防血栓的治疗，对于阵发性的房扑或者永久性的房扑，建议它的预防栓塞的治疗等同于房颤。第三，对于房扑的治疗，还要针对原发性疾病进行治疗，也就是对因治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/18收听(27796)
"房扑就是心房扑动，可以认为是房性心动过速与心房颤动之间的中间型。当心房异位起搏点的频率达到了250次/分-350次/分，且成规则时，引起心房快而协调地收缩，称为心房扑动。心房扑动多见于器质性心脏病。在临床上常常见于冠心病、高血压、肺心病、肺栓塞、病态窦房结综合征等。心房扑动的临床表现如下：第一、心房扑动成1:1下传时可使心室率快到250次/分左右，可以出现低血压、头晕、心悸、心绞痛，甚至心源性的休克。第二、静脉的波动快于心室率。第三、心脏听诊的时候，最常见的是快而规则的心率，150次/分左右，房室比例为2:1下传。当房室比例成3:1或4:1下传时则心率减慢，此时仔细的听诊，可以听到快而低的心房收缩音。"
2018/05/23收听(71158)
房扑和房颤之中，房颤更严重，具体表现如下：1、房颤：房颤时，心房表现为乱颤，颤动... 范书英│中日友好医院 2023/05/11播放(66112)
房扑和房颤之中，房颤更严重，具体表现如下：
1、房颤：房颤时，心房表现为乱颤，颤动...
范书英│中日友好医院
2023/05/11播放(66112)
"产生房扑的原因主要有以下几种：一、心脏类疾病常见的有冠心病、高血压等疾病，房扑是这些疾病的并发症之一，患有这些疾病的患者容易出现房扑。二、发生三尖瓣狭窄与反流，如果出现这些症状会导致心房的扩大，从而导致房扑的产生。三、患有甲亢过度饮酒导致酒精中毒，也可能会出现房扑。房扑现象的出现大多数是短期性的，极少数才会出现长期的症状，房扑的出现还可能会诱发其它疾病，要去正规医院进行规范的治疗。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/23收听(57480)
"房扑和房颤都是房性心律失常，一般来说，房扑的患者多数会进展为房颤，所以如果评论哪一个严重，房颤稍微严重一些。房扑和房颤都可以引起血栓栓塞脱落，从而导致脏器的栓塞，比如脑梗死、肠系膜动脉栓塞等。所以患有房扑和房颤以后，要应用抗凝的药物预防血栓的形成以及血栓脱落，同时这两种心律失常如果是首次发现或者阵发性的房扑、房颤，要及时地应用药物或者电复律来转复为窦性心律，房扑或者房颤的药物转复一般会选择胺碘酮或者普罗帕酮等，同时要根据栓塞评分进行抗凝药物选择以预防栓塞。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/22收听(63946)
湖北省中西医结合医院 温暖
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