海南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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长时间干咳、无痰不一定是肺癌，因为长时间咳嗽的病因很多，比如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺结核以及咳嗽变异性哮喘等，这些慢性咳嗽的病因绝大部分属于良性。
但是对于中老年人，特别是有长时间抽烟史的患者，若近期出现咳嗽性质的改变，比如出现咯血、气促、声音嘶哑、体重下降等，需注意是否是肺癌。因为出现症状以后就诊的肺癌患者80%左右是晚期肺癌，晚期肺癌多已丧失手术机会。所以长时间咳嗽的患者，需定期检查，就有可能早期发现咳嗽的病因，发现早期肺癌。
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"长期干咳、无痰，临床上常见的疾病有这几类，最多的就是感染性疾病，肺内感染、气管、支气管感染都会有这个表现，尤其是支原体感染可能会单纯的出现咳嗽、干咳、无痰。其次就是过敏性咳嗽，一般过敏发生在气道的表现就是咳嗽，还有一部分肺的恶性肿瘤可能也只会表现干咳、痰少。如果想进一步明确病因，就需要完善检查来指导治疗，需要完善基本的检查就是胸片、血常规、抽血化验支原体。如果检查没有异常，建议进一步做肺CT，排除肺占位性病变以及肺癌的可能性。"
姜丹凤│哈尔滨二四二医院
2019/01/16收听(72521)
长期干咳不一定都是肺癌，但是需要高度警惕有肺癌的可能。需要进一步做肺部CT检查，主要先做低剂量CT平扫。如果发现占位性的病变还需要进一步做CT增强检查，然后通过气管镜或者经皮肺穿刺活检取到病理，才能够确诊是不是肺癌。其他的像长期干咳，还需要考虑有慢性的肺炎以及肺结核等情况。如果不是肺癌，其他的炎症性病变，通过抗炎、止咳等药物应用可以缓解症状。但是如果肺癌引起的咳嗽，单用药物是不行的，还需要针对肺癌原发病灶进一步治疗。能手术治疗的以手术根治为主，术后可以配合放疗，化疗以及其他的药物对症治疗等可以缓解症状。
孙伟│六安市人民医院
2018/12/05收听(52443)
"长期干咳不一定是肺癌，能引起长期干咳的原因其实是比较多的，包括有感染，感染指的不是普通的细菌感染，是指的比较特殊的感染，比如结核或者真菌感染。如果是非感染性疾病，像间质病、过敏也都可以引起患者长期干咳。肺癌也可以出现干咳，但是肺癌如果有干咳，也容易同时伴有其他的症状，比如胸痛、咯血。所以出现了长期干咳，临床医生不能马上就判断是肺癌，需要进行检查来明确是不是肺里面有问题，我们需要去医院拍胸片、做CT，看看肺上有没有病变，如果没有还需要做相关过敏的检测，看看是不是过敏原因导致的。长期干咳除了跟呼吸道有关以外，胃食管反流以及鼻子的疾病，也都可以引起长期的干咳。"
何洁│中日友好医院
2020/03/26收听(37283)
长期干咳不一定是肺癌，导致干咳的各种病因... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/05/11播放(79585)
长期干咳不一定是肺癌，导致干咳的各种病因...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/11播放(79585)
患者长期干咳与肺癌之间并无肯定联系，早期肺癌患者可仅表现为干咳症状，且持续较长时间。但临床仍存... 包爱华│上海市第一人民医院 2021/09/06播放(76426)
患者长期干咳与肺癌之间并无肯定联系，早期肺癌患者可仅表现为干咳症状，且持续较长时间。但临床仍存...
包爱华│上海市第一人民医院
2021/09/06播放(76426)
"引起长期干咳的疾病是多种多样的，要先看胸部影像学有没有异常。胸部影像学异常又引起长期干咳的疾病，常见的是肺结核，还有肺癌。胸部影像学正常的引起长期干咳的疾病。主要有上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽以及变应性咳嗽，所以长期干咳有可能是肺癌。在长期干咳的时候一定要先进行胸部影像学检查，特别是胸部CT检查，这样就可以早期发现是不是肺部恶性肿瘤，也提供了早期治疗的时机。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(26738)
"经常出现干咳、无痰的症状可能是由于肺癌所导致的，也可能由其他的良性疾病所导致。肺癌的患者常常合并有干咳、无痰的表现，肺癌患者的干咳，常常呈刺激性咳嗽，没有痰或少痰，当继发感染时可以出现黏液脓性痰，痰中往往会带有血丝或呈完全性血痰，除此以外肺癌的患者常常会伴有胸闷、胸痛、气短、呼吸困难等症状，查胸部CT可以发现肺部肿块，经过穿刺活检、病理检查可以确诊肺癌。而很多良性的疾病也可以导致出现干咳、无痰的症状，比如慢性咽炎的病人，就可以出现干咳、无痰，通过进行咽喉镜检查，可以基本确定慢性咽炎的发生，并给予对症治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/21收听(23650)
"患者长期干咳6年以上，不是肺癌，肺癌无法咳嗽长达6年的时间，在2年左右时间就会失去生命，而且肺癌的反应更重，包括患者出现咳血、呼吸困难、咳痰等等一系列呼吸道症状，甚至表现为身体快速虚弱，出现恶病质等全身反应。肺癌的治疗以放疗、化疗、介入治疗、生物治疗为主，进行综合调治。长期干咳可能是咽部的炎症刺激、慢性咽炎等引起，也可以是胸膜炎、肺结核等引起，但是胸膜炎和肺结核不可能长达6年的干咳，所以慢性咽炎的可能性最大，可以通过清开灵等相关中药进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/10收听(33539)
"孩子长期干咳无痰的时候，考虑以下疾病：一、慢性咽炎：先有咽部的发痒及不适的感觉，有的会出现咽部疼痛的感觉。在讲话过多的时候症状会比较明显，会出现明显的干咳无痰，所以要注意慢性咽炎的治疗，适当的多喝温开水，避免吃辛辣、油腻的食物。二、咳嗽变异性哮喘：通常患者以咳嗽为主，没有明显的喘息和明显的喘憋。咳嗽通常是干咳，而且在夜间比较明显，此类患者多伴有过敏性鼻炎，通过使用支气管扩张剂可以达到明显的治疗效果，所以要注意有没有这些疾病的发生。三、变异性咳嗽：主要表现为刺激性干咳，而且为阵发性的咳嗽，通常也是夜间比较明显，比如患者吸入灰尘、烟雾、冷空气，都可以诱发咳嗽，也可以伴有咽部的不适。这是一种非哮喘性的慢性干咳，通常孩子肺功能正常，所以要注意这个疾病的诊断。四、其他疾病：小儿比较少见，主要是百日咳杆菌引起的阵发性、痉挛性的干咳，通常伴有鸡鸣样的吸气声，这种咳嗽可以持续很长时间，所以要警惕有没有百日咳的情况。孩子长期干咳无痰有可能是上述疾病，所以要注意干咳的情况，不要掉以轻心。干咳患者通过服用药物得不到缓解的情况下，要及时去医院就诊，在医生指导下得出明确的诊断和治疗，同时要注意平时适当的户外活动，增强抵抗力，有效预防某些疾病或呼吸道感染疾病的发生。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2021/08/21收听(19839)
长期干咳无痰通常需要区分，长期一般指2个月或者8周，干咳没有痰，要做肺部CT，排除常见肺结核、... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(87662)
长期干咳无痰通常需要区分，长期一般指2个月或者8周，干咳没有痰，要做肺部CT，排除常见肺结核、...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/09播放(87662)
"长期干咳六年，通常不会是支气管肺癌。如果是支气管肺癌，不可能延续六年只有干咳。如果长期干咳六年，至少可以诊断支气管炎，但是大多数慢性支气管炎都是咳嗽、咳痰，很少是持续咳嗽六年而没有痰。具体长期干咳六年是什么原因导致，是感染还是非感染，要依据六年期间的伴随症状及六年期间胸部X线的表现形式综合分析、判断。但是有一点可以肯定，长期干咳六年不会是支气管肺癌导致。如果是支气管肺癌导致的持续六年干咳，症状不仅是干咳，通常已经有转移，产生相应的转移病灶或者症状。"
2021/05/20收听(78347)
儿童长期干咳无痰是儿童气道黏膜受到刺激，刺激咳嗽感受器出现干咳。对于一般孩子，可能是因喝水少、... 梁利红│河南省儿童医院 2020/02/17播放(68995)
儿童长期干咳无痰是儿童气道黏膜受到刺激，刺激咳嗽感受器出现干咳。对于一般孩子，可能是因喝水少、...
梁利红│河南省儿童医院
2020/02/17播放(68995)
"长期干咳无痰主要原因如下：1、慢性或亚急性的咳嗽：比方感染后咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎引起的咳嗽或者是变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽，还有变异性咳嗽，常常能够见到长期干咳无痰的症状。2、过敏性咽炎：其也可以见到长期干咳无痰的症状，还会伴有咽痒，咽痒就想咳嗽，吸入异味、冷空气、花粉等变异原时咳嗽会突然加重。长期干咳无痰从中医的角度常见于风盛挛急、阴虚肺燥型的咳嗽，具体情况如下：1、风盛挛急型：常见的症状是咳嗽没有痰，咽痒就想咳嗽，吸入异味、冷空气、花粉等变应原时，咳嗽会突然发作或者是加重，还会伴有咳嗽剧烈时胸闷的症状，这是风盛挛急所引起来的长期干咳无痰。2、阴虚肺燥型：一般常见的症状是咳嗽没有痰、痰特别的少，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热、舌红少苔，其也可以引起长期干咳无痰。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/03/22收听(20813)
"肺癌的干咳常常是一种刺激性的呛咳，可以没有痰，或者只有少量白色泡沫样，或者白色黏液样的痰。如果有继发感染的时候，痰量可以明显增多，呈黏液脓性的痰。肺癌病人如果出现上述刺激性呛咳的症状，往往代表着肺癌生长在比较大的气道附近，对气道造成压迫或者阻塞。肺癌病人在干咳的同时，常常会伴有痰中带血，可以是间断性的血痰，或者仅仅是痰中带有少量的血丝。如果出血量比较多，也可以出现完全的咳血现象。"
2020/11/24收听(80532)
"肺癌如果侵犯气管或者支气管，就会出现干咳，利用普通止咳药物后，症状不缓解。如果肺部有炎症、咽炎、过敏等都会导致干咳，而不易与肺癌区分。有的肺癌患者并不会出现干咳的症状，因此不能根据是否干咳而确诊为肺癌。患者如果出现干咳的症状，需要去医院查血常规，首先排除是否为炎症。如果不是炎症，则需要查胸部CT或者胸片，来排除肺部感染或者占位。"
罗璐│许昌市中医院
2019/04/12收听(83179)
没有什么明显诱因出现持续不断的干咳，并且不只是干咳有的时候还会咳出痰，并且痰液中伴有血丝甚至鲜血的情况下，这个时候要考虑是肺癌。但是总的来说一般情况下，没有什么干咳直接考虑肺癌，更多的考虑像是单纯的上呼吸道感染，或者说是变异性的支气管炎、毛细支气管炎等等这样的疾病。一般肺癌除了有咳嗽这样的症状以外，往往还会伴随着体重在短期内快速的下降、不明原因的发热，以及还有相应部位的疼痛等等。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/06/15收听(94210)
长期干咳不一定是肺癌，但要高度警惕有肺癌的可能，需要进行肺部CT检查。如果发现占位性病变，需要... 张连国│首都医科大学宣武医院 2021/04/26播放(80360)
长期干咳不一定是肺癌，但要高度警惕有肺癌的可能，需要进行肺部CT检查。如果发现占位性病变，需要...
张连国│首都医科大学宣武医院
2021/04/26播放(80360)
肺癌病人有干咳症状，干咳与其他咳嗽的区别就是咳嗽，但是没有痰。具体特点如下：1、... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/20播放(75941)
肺癌病人有干咳症状，干咳与其他咳嗽的区别就是咳嗽，但是没有痰。具体特点如下：
1、...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/20播放(75941)
"肺癌引起的干咳主要是由于肿瘤组织刺激支气管黏膜导致的，其特点就是，咳嗽一般呈高调的金属音，可持续数月不能缓解，与天气和季节没有相关性，一般止咳药效果也较差。有的患者咳嗽严重时，可导致肋骨骨折。肺癌干咳在肺鳞状细胞癌中尤其明显，可伴有明显的咯血、胸痛。有时候，甚至能够咳出坏死的肿瘤组织。当恶性肿瘤组织侵犯肺部大血管时，持续的干咳可导致大咯血，造成肺部窒息性呼吸困难，威胁患者生命安全。总之，肺癌引起的干咳与普通慢性支气管炎、肺炎等肺部良性病变导致的干咳不同，持续时间长，并进行性加重，一般的治疗效果较差，需要引起重视。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/08/03收听(17797)
肺癌早期常常是干咳或者少痰的刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄时，由于支气管内肿块是异物，会引起咳嗽的症状，咳嗽多为持续性，有时会呈高调金属音样咳嗽或刺激性呛咳。有的类型肺癌伴有大量黏液痰，比如细支气管肺泡癌，会出现大量的黏液或泡沫样痰。如果继发肺部感染，痰量会增多，可能会出现黄痰或血痰，需要给予抗感染治疗，痰中带血可能是由于肿瘤表面糜烂、坏死引起咯血。如果明确存在不适症状并且长期未见缓解，建议及时就医。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/14收听(63943)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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