广州医科大学附属第二医院
心血管内科
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老年人高血压突然变低的原因主要包括以下几点：
1、老人在降压治疗过程中，当天已经服用药物，但是会忘记自己曾经吃过又再次服药，药物剂量增加而导致老人血压变低；
2、老年患者高血压合并有冠心病，出现心肌梗死，尤其是下壁心梗时表现出低血压、心率慢的一种状态；
3、天气炎热的季节，外周血管扩张，老年患者服药后血压可能会偏低；
4、进食以后因为食物动力学的效应，一般会出汗有效血容量下降，且此时胃肠道的血液分配增加，外周的循环血量相对减少，也会表现出血压偏低；
5、老年人的血管调节功能不好，在改变体位，尤其是坐位或平卧位转变成直立位时，不能立刻适应体态的改变而表现为血压偏低。
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"老年高血压的患者，如果突然出现血压降低的情况，要注意患者是不是降压药物口服过多。如果平时按正常的降压药物治疗，需要看患者的病情是否有合并其他影响血压的情况。很多老年的高血压患者合并有冠心病、心衰等情况，是否是由于急性的冠心病发作，比如急性心肌梗死、严重的心衰发作，从而导致心功能不全，出现血压降低。还有其他严重的情况，比如突然出现撕裂样的胸痛情况，可能是主动脉夹层，也会出现血压降低，要注意测量血压，两侧手臂的血压是否一样。患者的平时生活中，要注意测量血压，建议患者还是要到医院就诊进一步明确病因。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/22收听(72802)
"老年人高血压突然变低，第一种情况可能是服用了某些降压药，导致血压降低。一般都是因为高血压患者服用的降压药量过大，或者是基础用药的时候没有掌握好降压药的机理导致服药过多，这个时候会导致血压相应的降低，需要做的就是减少高血压的药物用量，或者是咨询医生。第二种情况就是服用了某些抗精神病的一些药物，比如长期服用镇静药，或者是吃抗焦虑的药物，也会导致血压降低。第三种情况是患者血容量不足，也就是血管内的血液减少了，就要找找原因，是不是出血了，或者患者服用了利尿的药物，利尿的药物也会导致血容量减少，导致血压降低。还有一种情况就是患者的体位改变，平卧位的时候，血压相对会高一些，如果突然站立或者是坐位，尤其清晨起床的时候，血压也会相应的降低。还有就是有没有服用其他药物的病史，尤其老年人的动脉硬化血管弹性相应降低。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/07收听(82506)
老年人原来血压高，现在突然变低，需注意降压药量的调整。低血压的范围是低到90/60mmHg，出... 吴小燕│海南医学院第二附属医院 2019/07/22播放(81117)
老年人原来血压高，现在突然变低，需注意降压药量的调整。低血压的范围是低到90/60mmHg，出...
吴小燕│海南医学院第二附属医院
2019/07/22播放(81117)
对于高血压的患者，如果出现血压突然变低，首先要考虑到服用降压药过量或者频率过多，或者联合应用了多种降压药物。降压药物在使用不当时，就会引起血压突然变低的情况，此时要考虑到增加服药的频率，减少每次服药的剂量，或者直接减少服药的种类，通过调节频率、剂量、种类来进行药物的调整。如果高血压患者突然血压变低，还要考虑到患者出现了某些继发其他疾病，例如出现了严重的冠状动脉疾病，例如在冠心病不稳定型心绞痛或者急性冠脉综合征时，也会出现突发血压下降。另外，如果患者出现了低血糖，或者出现了甲状腺功能减退，也会导致血压突然降低的情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(78886)
"老年人高血压突然变成低血压要考虑能否为体位性低血压的可能看，体位性低血压在老年人当中相对是常见。体位性低血压常常是因为治疗而引起的，这一点要格外注意，常见的药物有三环类抗抑郁药物，利尿剂、硝酸酯类药物、某些抗高血压药物以及治疗前列腺增生的α受体阻滞剂。另外老年人维生素B12的缺乏，可能与体位性低血压是有关，补充维生素可以缓解症状。临床上当站立三分钟之内时，收缩压至少要下降20mmHg和舒张压至少下降10mmHg。有大脑低灌注的症状包括头重较轻、视力模糊、疲劳、乏力、认知障碍、颈后疼痛，最终可以导致短暂的意识丧失和晕厥。这样的患者平卧不会有症状，但直立后立刻就会发生，坐下或躺下后又立刻的缓解。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(74321)
如果高血压的患者变为低血压，临床中有以下几种情况可以导致：1、服药不当：最常见于... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/22播放(67877)
如果高血压的患者变为低血压，临床中有以下几种情况可以导致：
1、服药不当：最常见于...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/22播放(67877)
现在口服的高血压药，多数情况下都是长效的，所以血压一般比较平稳。如果突然出现血压低，舒张压低到... 万冬宇│郑州人民医院 2019/08/23播放(83416)
现在口服的高血压药，多数情况下都是长效的，所以血压一般比较平稳。如果突然出现血压低，舒张压低到...
万冬宇│郑州人民医院
2019/08/23播放(83416)
如果高血压的患者变为低血压，通常说明患者目前口服的降压药物方案不合适，可能是高血压患者选择的降... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(50442)
如果高血压的患者变为低血压，通常说明患者目前口服的降压药物方案不合适，可能是高血压患者选择的降...
2023/03/22播放(50442)
高血压患者在治疗过程中或者在日常生活中，血压有时突然降低，原因有以下几方面：1、... 孙小红│山西省中医院 2019/10/09播放(87089)
高血压患者在治疗过程中或者在日常生活中，血压有时突然降低，原因有以下几方面：
1、...
孙小红│山西省中医院
2019/10/09播放(87089)
"高血压变低血压往往见于多种状态，首先高血压患者服用降压药物，如果过量，可导致低血压状态的出现。另外，高血压患者如果出现相关的疾病，如冠心病、急性冠脉综合征时，可出现血压的突然降低，甚至导致心源性休克，常见于冠心病急性心肌梗死的患者。高血压患者建议给予规律性的诊疗，建议平稳血压，给予24h动态血压的监测并注意控制血压，建议给予24h平稳降压的药物治疗。高血压患者往往需要根据血压波动的类型来调整降压药物服用的时间、剂量以及种类等等，并注意监测血压。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/13收听(12302)
高血压患者血压突然变低有原因较多，大概如下：1、用药不恰当，用量比较大；...
高血压患者血压突然变低有原因较多，大概如下：
1、用药不恰当，用量比较大；
赵锋│山西省心血管病医院
2020/06/17播放(65279)
高血压患者血压突然变低的原因，首先要确保血压测量的准确性，如果血压测量是准确的，患者又没有症状，可能是经过生活管理和服用药物血压控制理想。如果血压过低，也不除外降压药物过量服用，如果能除外药物过量的因素，其他使血压突然下降的原因：1、心绞痛、主动脉夹层或者心衰出现，这个时候病人可能会有胸痛、呼吸困难。2、测血压的肢体或者近心端的动脉出现狭窄和栓塞。3、血容量不足，比如天热出汗比较多、洗澡之后没有及时补水。4、血管舒张，比如血管性虚脱、大量饮酒之后。5、全身性疾病，比如感染性休克、失血性休克等。
褚艳丽│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/15收听(92241)
"高血压患者突然血压变低可能有以下几种原因：1、因季节和环境变化，患者口服药量大引起患者血压变低，这种情况需要调整药物用量。2、患者因为腹泻或食欲差导致患者容量不足，引起血压低，这种情况应该给予纠正血容量。3、高血压患者的并发症出现，例如急性心肌梗死、急性心力衰竭使心脏泵功能衰竭，血压变低。这种情况应该立即就诊于正规医院，给予改善心功能治疗。高血压患者如果出现血压低需要就诊于正规医院，查明病因及时纠正，否则可能加重患者的病情。如果出现高血压并发症不及时纠正，患者会有生命危险。"
张国强│山西中医药大学附属医院
2020/01/12收听(65858)
" 高血压患者血压突然变低，可能有以下原因：1、可能是降压药吃的量比较多，把血压降的比较低；2、可能是近期血容量不足、饮食比较差或者出现腹泻，血管容量不足引起了血压偏低。 如果高血压患者出现血压偏低应该正规的监测血压，最好就诊于正规医院查明原因，看是否药物过量或者血容量不足，应该好好治疗。高血压患者应该正规的监测血压并且低盐低脂饮食、放松心情、注意休息、适当锻炼、多食蔬菜和水果，特别要注意气候、环境的变化可能会影响血压的波动，如果出现血压低的情况一定要就诊于正规医院，如果不治疗就会出现并发症，例如脑梗死、心肌梗死等，这种情况比较危险。"
2019/12/20收听(17385)
高血压变低血压后常见处理方法如下：1、停用降压药物：高血压变低血压，可能因为服药... 李菁│中日友好医院 2021/09/08播放(60452)
高血压变低血压后常见处理方法如下：
1、停用降压药物：高血压变低血压，可能因为服药...
李菁│中日友好医院
2021/09/08播放(60452)
高血压突然变成低血压有很多原因，要根据不同的原因给予相关的处理。常见高血压突然变成低血压的原因主要有以下一些：1、高血压的患者服用降压药物用量过大导致血压明显下降，从而造成出现低血压的情况，对于这种情况需要积极的调整降压药物的使用，减少降压药物的使用剂量，如果血压明显偏低要尽快到医院去就诊。2、有可能发生了急性心肌梗塞，这时候患者要尽快到医院去就诊，行再灌注治疗把堵塞的冠状动脉开通。3、由于各种原因导致患者出现休克，如大失血引起的低血容量性休克也会造成低血压的发生，需要尽快的输血补充血容量，以纠正低血压。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/21收听(38285)
高血压变低血压可以有很多原因，最常见的原因是药物引起的低血压，即本来是高血压，吃很多种降压药，... 何晓青│广州医科大学附属第三医院 2021/06/15播放(87450)
高血压变低血压可以有很多原因，最常见的原因是药物引起的低血压，即本来是高血压，吃很多种降压药，...
何晓青│广州医科大学附属第三医院
2021/06/15播放(87450)
高血压患者血压突然变低，主要有几种情况：1、直立性低血压。老年人的高血压，尤其是多种... 李彦霞│河北医科大学附属以岭医院 2020/09/01播放(93923)
高血压患者血压突然变低，主要有几种情况：1、直立性低血压。老年人的高血压，尤其是多种...
李彦霞│河北医科大学附属以岭医院
2020/09/01播放(93923)
如果高血压的患者变成了低血压还发生了头晕的症状，可能有以下几种因素：一、高血压患者的降压药物方案不合理导致的，很多患者吃了过强、过量的降压药导致血压降得过低，这时就会引起脑血管灌注不足，导致短暂的脑缺血发作。临床中就会出现头晕、头疼、黑蒙的表现，甚至部分老年患者会出现晕倒的情况。二、高血压患者如果吃得少，出汗多，也会导致容量不足，引发低血压的发生，甚至会出现头晕等一系列的症状。建议高血压的患者一定要密切的监测血压，定期到心内科门诊，在医生的指导下微调高血压的降压方案，根据血压的波动不断调整降压药物的剂量。
2020/03/05收听(53963)
"高血压患者血压突然变低应从以下几个方面进行考虑治疗：1、服药的剂量和种类突然改变引起的，这种情况需要患者在长期服用降压药的过程中要严格按照医嘱服用药物，需要加减药物时一定要在专业医生的指导下在用药，不可随意加减药物。2、要考虑患者是否突发心源性或神经源性疾病，比如帕金森、急性心梗，特别是急性心梗，冠状动脉的分支血管突然闭塞，会引起血压的突然降低，这种情况患者要稳定情绪，平卧休息，及时拨打120，到专业医院进行检查确诊治疗。3、体位性低血压造成的，比如血容量不足、脱水导致的，对于这种情况要及时给予补液治疗；由于服用扩血管的药物、硝酸酯类药物引起的体位性低血压，如果患者服用此类药物反复发生低血压，那就建议停用或换用其它药物。4、在日常生活中高血压患者要注意，改变体位的时候动作要慢、饮食不易过饱，戒烟戒酒；还有用力咳嗽时因胸腔内压突然增高，也可引起体位性低血压，因此高血压患者注意保暖，适当运动，防治呼吸道疾病的发生，从而减少引起咳嗽的诱因。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/18收听(34016)
北京世纪坛医院 韦元元
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北京世纪坛医院 刘月
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中日医院 范书英
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