河南省直第三人民医院
神经内科
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周围性眩晕的分类具体如下:
1、根据常见病因分类,主要包括良性阵发性位置性眩晕,即BPPV,以及梅尼埃病、前庭神经元炎、突发性耳聋伴眩晕等;
2、根据不常见病因分类,主要包括双侧前庭病、听神经瘤、上半规管裂综合征、迷路瘘管、大前庭导水管综合征、自身免疫性内耳病等。
BPPV特点是发作性通常与体位变化相关,每次发作10秒钟,一般不超过2分钟,具有可复制性。梅尼埃病特点为眩晕可以反复发作,伴耳鸣、波动性听力下降、恶心、呕吐,症状持续20分钟至数小时,严重时可持续数天,可出现明显听力改变,特别是听力下降症状缓解后听力恢复。前庭神经元炎,多有感染疾病史,可突发眩晕、恶心、呕吐,症状持续数小时至数天达高峰,病程数天至数周缓解,相比周围性眩晕而言,前庭神经元炎临床症状及持续时间较久,临床治疗时间也较长。
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眩晕主要分为中枢性眩晕和周围性眩晕,中枢性眩晕是指脑脊髓以上的部位又称为中枢,中枢性眩晕的原因... 徐珊瑚│浙江医院 2021/01/04播放(55509)
眩晕主要分为中枢性眩晕和周围性眩晕,中枢性眩晕是指脑脊髓以上的部位又称为中枢,中枢性眩晕的原因...
徐珊瑚│浙江医院
2021/01/04播放(55509)
"眩晕在临床上可以分为很多种类型,比较传统的分类方法是可以分为耳源性的眩晕、非耳源性的眩晕;真性眩晕、假性眩晕;外周性的眩晕、中枢性的眩晕。还有按照病变部位或者是发病原因,可以分为前庭性的眩晕、非前庭性的眩晕。在前庭性的眩晕里,可以分为前庭外周性的眩晕、前庭中枢性的眩晕。一般梅尼埃病就属于外周性的眩晕,如果是因为血管性的肿瘤外伤,这样的病变一般就属于中枢性的眩晕。炎性的眩晕还有颈源性的眩晕、血液病,还有内分泌以及代谢性疾病,这样的就属于非前庭性的眩晕。但是不管是哪种类型的眩晕,患者头部CT还有核磁共振需要首要检查项目,而且患者都需要镇静,减轻患者内心的恐惧感。"
刘滢│北部战区总医院
2019/04/21收听(43242)
"眩晕指天旋地转的症状,视物会有旋转或者颠倒的情况,单纯的头晕只感觉昏沉而没有视物旋转。眩晕分为中枢性眩晕和外周性眩晕两种,中枢性眩晕主要是脑部的疾病、脑部缺血或者其他原因导致。外周性的眩晕主要以耳源性眩晕为主,和前庭功能障碍有关,常见的疾病有美尼尔氏综合征、阵发性良性位置性眩晕、耳石症、前庭神经炎。通过药物治疗可以缓解眩晕的症状,常用的药物有敏使朗或者西比灵,耳石症还可通过前庭康复仪进行耳石复位,可快速缓解症状。"
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/07/29收听(68929)
眩晕综合征分类方式较多,按照发病的反复、发病次数,急性起病或慢性起病,可分为急性前庭综合征,复... 刘畅│常德市第一中医医院 2018/05/31播放(62503)
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刘畅│常德市第一中医医院
2018/05/31播放(62503)
周围性眩晕比中枢性眩晕感觉更剧烈,一般是天旋地转的感觉、摇摆的感觉,患者可以感觉到外周环境旋转... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/10/14播放(62424)
周围性眩晕比中枢性眩晕感觉更剧烈,一般是天旋地转的感觉、摇摆的感觉,患者可以感觉到外周环境旋转...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/10/14播放(62424)
周围性眩晕是与中枢性眩晕相对而言的,是指出现在前庭神经方面,由神经核以外的原因引起的眩晕。具有... 韩冠先│洛阳市中医院 2018/09/30播放(76541)
周围性眩晕是与中枢性眩晕相对而言的,是指出现在前庭神经方面,由神经核以外的原因引起的眩晕。具有...
韩冠先│洛阳市中医院
2018/09/30播放(76541)
"周围性眩晕,它就是由于前庭的外周感受器官它受到刺激以后,要传到前庭神经。前庭神经它一方面因为我们说平衡三联,前庭的外周感受器到达前庭神经,然后这个本体感觉、视觉,然后再到达前庭神经,到达脑干,那么到达脑干以后最后在达到大脑皮层的前庭中枢,这样就构成了一个眩晕的发作。因为性眩晕是要命的,致残率比较高,所以说是非常重要的。所以说影象学检查我建议几乎对于老年人,如果说他有基础病,比如有高血压,有糖尿病。有高脂血症,而且他有过脑卒中的病史,那么我建议还是做一个核磁检查,来排除一下他有没有中枢性的病变,尤其是脑干,脑干里边包括桥脑、延髓或者小脑的病变,以免耽误病人的病情。"
徐志平│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/04收听(91719)
"周围性眩晕原因包括前庭神经的颅外段病变或前庭周围器官的病变、前庭神经元炎、血管性疾病、五官科疾病引起,具体如下:1、由前庭神经的颅外段病变或前庭周围器官的病变引起,最常见的是良性位置性眩晕,是耳蜗这种平衡器官的功能紊乱所导致,主要是半规管内的膜迷路发生水肿,淋巴管循环障碍,及毛细胞所形成的耳石团块冲击到平衡感受器所引起;2、前庭神经元炎也容易引起眩晕,主要是前庭神经的炎症和病毒感染有关,也可以是非特异性炎症;3、血管性疾病也有可能会引起前庭周围性眩晕,比如内听动脉闭塞可能直接影响到前庭神经;4、五官科的疾病,比如急性外耳道炎、中耳炎等也有可能会引起前庭周围性眩晕,又被称为耳源性眩晕。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/08收听(70760)
中枢性眩晕和周围性眩晕的区别主要包括以下几点:1、病变部位:一个是在中枢,一个在外周... 邹小冬│浙江省立同德医院 2020/06/01播放(93346)
中枢性眩晕和周围性眩晕的区别主要包括以下几点:1、病变部位:一个是在中枢,一个在外周...
邹小冬│浙江省立同德医院
2020/06/01播放(93346)
"中枢性眩晕和周围性眩晕主要从眩晕类型、程度、是否有前庭神经症状鉴别。中枢性眩晕可以为旋转或者非旋转性,程度可轻可重;多无耳部的症状,常与体位变化或者头位变化无关;持续时间一般较长,可以到数天或者数月;常伴有中枢神经系统的症状,如共济失调、构音障碍、饮水呛咳等;还会出现肢体无力、眼震可以为垂直或者斜行,方向多变。周围性眩晕头位或者体位变化时,眩晕明显加重;一般持续数小时到数天,可自然缓解或恢复;一般不伴有中枢神经系统的症状;自发性眼震也有水平旋转或者与眩晕方向一致;常见的疾病如良性位置性眩晕等。而中枢性眩晕常见的于后循环缺血或者脑干、小脑的梗死。中枢性眩晕患者平时应注意避免突然站起,否则会引起头晕、脸苍白、冒冷汗、无法久站等。在日常生活中要注意关注血压 变化,避免与血压升高引起的头晕混淆。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/11收听(47907)
"鉴别眩晕的鉴别是通过临床特点、影像学检查进行判断,可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕。周围性眩晕常见的有耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏综合征,表现为头晕伴比较严重的恶心、呕吐、出冷汗等症状,这是一个连锁反应,是迷走神经反射所造成。中枢性眩晕一般是中枢疾病造成小脑缺血梗塞等出现的头晕症状,一般程度没有那么严重,但是会伴有脑缺血、脑梗的症状,伴吞咽困难、饮水呛咳、肢体麻木或无力等。所以,主要是鉴别中枢性眩晕和周围性眩晕的临床病表现,还有影像学检查也鉴别。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/24收听(98782)
"中枢性眩晕与周围性眩晕的鉴别,主要是病变的部位不同,具体如下:1、中枢性眩晕指的是颅内段的问题引起患者出现眩晕的问题,比如因为患者的小脑、脑干部位的缺血或者梗死等疾病,或者后循环缺血,还有肿瘤占位压迫等问题引起的眩晕都属于是中枢性的眩晕;2、周围性眩晕指的是患者的外周的前庭感受器还有前庭神经颅外段等病变引起,头晕一般发作的时候比较剧烈,恶心、呕吐比较常见,持续的时间很短,一般的可能是数分钟或者到几天。有时患者可能伴有耳鸣还有听力障碍,常见的周围性眩晕疾病比如美尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭阵发症。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/16收听(74280)
"周围性眩晕与中枢性眩晕鉴别要点较多,需多方面进行分析,不能一概而论。周围性眩晕指耳朵听神经、第八对颅神经以及前庭神经核病变产生的头晕,头晕的特点是眩晕较严重,有明显的恶心、呕吐,同时还伴有其它视物神经症状,比如出汗、心慌、胸闷、大小便失禁。一般来讲周围性眩晕较短暂,但可以反复发生,眼震一般是水平眼震,另外如果双眼注视前方的某一个目标眩晕可以减轻,这是所谓的注视抑制。中枢性眩晕一般指脑干、小脑和个别情况下颞的病变引起的眩晕,天旋地转的感觉不是很强烈,只是有点发飘、头重脚轻、头部昏重感,中枢性眩晕最大的特点是走路不稳、东摇西摆,如同醉酒状,眼震是多向性的,且眼震的振幅要比周围性眩晕大得多。周围性眩晕的原因一般情况下是炎症和供血不足更多,而中枢性眩晕可以是供血不足、脑出血、炎症以及肿瘤,因此又把中枢性眩晕叫做恶性眩晕。周围性眩晕的特点是较剧烈,易发生跌倒,出现周围性眩晕以后应该及早去看急诊,先控制症状,然后积极地查找病因,找眩晕专科的医生明确病情,进行针对性治疗。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/11收听(47932)
周围性眩晕主要是由于内耳迷路前庭或者前庭神经颅外段的病变而导致的眩晕。根据不同部位的病变会有不... 刘晓蕾│山西白求恩医院 2019/07/05播放(77451)
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2019/07/05播放(77451)
常见周围性眩晕主要包括良性阵发性位置性眩晕,又称为BPPV,以及梅尼埃病、前庭神经元炎、突发性... 孔静波│河南省直第三人民医院 2020/05/05播放(54513)
常见周围性眩晕主要包括良性阵发性位置性眩晕,又称为BPPV,以及梅尼埃病、前庭神经元炎、突发性...
孔静波│河南省直第三人民医院
2020/05/05播放(54513)
眩晕是大家都较熟悉,且较害怕的一种症状,往往很多人产生该症状后,到医院进行检查,最终却未发现任... 杜琳│北京中医药大学东直门医院 2018/04/03播放(72023)
眩晕是大家都较熟悉,且较害怕的一种症状,往往很多人产生该症状后,到医院进行检查,最终却未发现任...
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2018/04/03播放(72023)
"周围性眩晕的治疗也要根据病因进行治疗,首先周围型眩晕最常见的是因为耳石症。由于耳石结晶脱落下来造成,需要通过机器或者手法的复位来进行治疗,可以治愈。还有前庭神经元炎,需要给予抗感染治疗,同时要给予止晕、止吐的药物对症治疗。美尼尔氏综合征一般需要通过休息,调整好睡眠,再给予脱水剂进行去除膜迷路积水而改善头晕的症状。还有一种叫前庭阵发症,是因为前庭神经的自主放电引起的症状,是离子通道异常引起,需要给予小剂量卡马西平进行治疗,可以治愈。"
2021/01/11收听(80580)
周围性眩晕治疗如下:1、急性发作时患者眩晕症状明显,应首先对症治疗,先缓解眩晕,... 王爱梅│山西中医药大学附属医院 2020/05/28播放(96495)
周围性眩晕治疗如下:
1、急性发作时患者眩晕症状明显,应首先对症治疗,先缓解眩晕,...
王爱梅│山西中医药大学附属医院
2020/05/28播放(96495)
周围性眩晕需明确病因,对症治疗。眩晕症状严重时,可用镇静药如莨菪类药物,或催眠药物;呕吐严重患... 徐向东│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/24播放(94032)
周围性眩晕需明确病因,对症治疗。眩晕症状严重时,可用镇静药如莨菪类药物,或催眠药物;呕吐严重患...
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/08/24播放(94032)
周围性眩晕的特点是比较剧烈,容易发生跌倒,出现周围性眩晕以后应该及早去看急诊,先控制症状,积极... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/10/14播放(56440)
周围性眩晕的特点是比较剧烈,容易发生跌倒,出现周围性眩晕以后应该及早去看急诊,先控制症状,积极...
2019/10/14播放(56440)
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