输尿管镜取结石怎么取

2019-11-25 16:58播放 :

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这个问题可以分解为输尿管碎石及输尿管取石。较大的石头通常不能一次去除，需通过激光或者是其它弹道将结石打碎到可以取出的地步，然后通过一些方式将结石取出。一般比较小的石头如果比较方便去除，可以将这个石头打成1-2mm的碎块，通过异物钳或者是取石网篮将这个石头网住然后拉出，通过镜鞘取出。如果这个结石的位置不是特别好，可以用激光或者其它弹道将这个结石粉碎成碎末状，带一个排水的导管,结石可自行排出。总之，输尿管取石、碎石是治疗输尿管结石较为有效的手段，它可以将结石打碎，然后用套石网篮或者是异物钳的方式，将结石完整取出，解除梗阻。

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输尿管软镜取结石的危害

"输尿管软镜常常用于肾结石取石、碎石术，输尿管软镜在输尿管硬镜不能到达的输尿管上盏、中盏、下盏结石，通过钬激光碎石，将结石彻底打碎，用套石篮完全取出。输尿管软镜取石常常会导致部分角度不能观察明显，会出现结石残留危害现象。输尿管软镜取石还会导致肾盂内压力增加，病人会出现逆行感染，出现肾积脓、高热症状。输尿管软镜取石还会由于光纤维引起输尿管黏膜损伤和肾盂黏膜损伤，输尿管软镜碎石常常需要留置DJ管，常常需要留置2-4周左右。"

语音时长01:25''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/10收听(59045)

输尿管软镜取结石费用

输尿管软镜碎石、取石的费用，需要住院进行，在三级甲等医院属于四级手术，手术费为3000元。麻醉需要采用全身麻醉，麻醉费大约需要2000元，共计需要花费5000元左右。这只是麻醉和手术费，不包括住院期间的检查费及用药治疗、后期药物排石等辅助治疗的费用。输尿管软镜通过尿道进入膀胱，再进入输尿管后，软镜进入肾脏，在直视下将结石击碎、取出，是一种无创伤的手术方法，无任何手术创口，出血、损伤的概率非常小，故现在广泛应用于临床。较之原先的切开取石、经皮肾镜取石法，手术风险相对小，尤其是出血的风险非常低。而且碎石效率比较高，对于肾下盏、视野盲区内的石头也有很好的疗效。

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/04/25收听(26000)

输尿管软镜取结石流程

"肾结石需要输尿管软镜碎石取石，由于输尿管硬镜不能到达肾脏各盏，所以输尿管软镜可以通过前端弯曲的方式，将肾脏上盏、中盏及下盏的结石，通过钬激光碎石将结石打碎。输尿管软镜在做取石、碎石前，需要先做输尿管硬镜。在输尿管硬镜下，可以通过膀胱口置入超滑导丝，在超滑导丝引导下置入输尿管硬镜，观察输尿管有无狭窄、结石。在检查到达肾盂处时，将输尿管硬镜取出，然后通过超滑导丝置入输尿管软镜镜鞘。置入输尿管软镜镜鞘后，沿输尿管软镜镜鞘置入输尿管软镜，这时候在光源直视下可以看到输尿管软镜进入肾盂，可以观察肾盂上盏、中盏及下盏结石。检查结石，通过钬激光光纤在直视下将结石彻底打碎，用套石篮将结石套出。"

语音时长01:59''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/23收听(89751)

输尿管软镜取结石的护理

"输尿管软镜治疗结石，常见护理内容如下：一、术后拔除尿管前，一般需要持续膀胱冲洗，陪护需要注意膀胱冲洗液是否通畅，冲洗液颜色，如果冲洗液出现大量血块，要及时通知医护人员。二、术后1-2天内要特别注意患者的神志、血压、脉搏以及体温情况。如果上述事项出现较大异常，一定要警惕术后感染性休克的发生，要及时通知医护人员。三、术后拔除尿管及进食以后，患者家属要督促患者少量多次饮水，多排尿，冲洗膀胱，而且有助于残余结石的排出，同时也还要注意排尿颜色。四、患者离床活动初期，一定要注意活动适量，不要过度劳累。五、还有其他更多的注意事项，根据病情区别对待。"

语音时长01:35''

马杰锋│郑州人民医院

2018/12/06收听(31122)

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输尿管软镜取结石的风险

输尿管软镜取石的风险包括输尿管损伤和肾盂损伤及感染、炎症。输尿管软镜取结石的风险具体如下：

楼水鑫│浙江省人民医院

2020/12/08播放(77595)

输尿管软镜取结石为什么要放管

"泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，随着科学技术的发展，输尿管软镜越来越多应用于临床，可以治疗肾结石和输尿管上段结石。输尿管软镜取石需要放管指的是在输尿管内放一根双J管，一般分为两种情况：一种情况是取石前放管，目的是扩张输尿管，提高输尿管软镜取结石的成功率，一般要求放7-14天；另一种情况是碎石后放管，输尿管软镜主要是碎石，取石效果不好，放管有利于将激光打碎的结石排出体外，一般术后保留一个月。"

语音时长01:21''

于忠建│保定市第二医院

2019/11/20收听(42471)

输尿管软镜取结石有什么优点

"输尿管软镜碎石取石是一种微创手术，主要治疗输尿管上段和肾脏内的结石，不需要在人体内开刀，也没有任何的创伤，使用一根非常纤细、柔软的镜子从尿道进入膀胱，再进入输尿管中到达结石的部位。输尿管软镜最大的优点就是头部可以自由的弯曲，进入肾脏后可以通过镜头自由的弯曲寻找结石，并将结石在直视下击碎来完成手术，所以具有很高的清石效率。而且手术没有任何的创伤，术后患者恢复的非常快，做完手术第2天就可以下地自由活动，观察2天没有任何的异常，就可以安排出院。它适用于输尿管上段或者肾脏内结石，体积过大的结石可能碎石效率比较低，所以适用于肾脏内最大径小于2cm以下的结石。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/07收听(31130)

输尿管硬镜取结石怎么做

输尿管硬镜取结石是一种微创手术，必须要住院完成，采用全身麻醉或者半身麻醉下手术。输尿管硬镜是一种特殊的设备，由尿道口进入膀胱，在膀胱下找到患有结石的输尿管，进入输尿管以后到达结石部位，在输尿管硬镜直视下采用取石钳夹取结石。但对于结石与周围粘连或者结石体积较大者，可以通过输尿管硬镜置入钬激光，利用激光将结石粉碎，再将粉碎后的结石使用取石钳予以夹出，夹出的结石放置膀胱即可，无需直接夹出体外，检查没有残留的结石以后，向输尿管内留置一根支架管，退镜留置一根尿管即可。在膀胱内夹取出来的石头，拔除导尿管以后都可以通过排尿将结石自行排出，可以缩短手术时间，缩短对尿道的损伤等。

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/25收听(91022)

输尿管软镜取结石疼吗

输尿管软镜碎石取石术，主要适用于输尿管上段结石以及肾结石。输尿管软镜碎石取石术，一般情况下，都是在全身麻醉下进行操作，手术的过程中没有任何的疼痛感。手术完成之后，在体内会留置一条输尿管支架管，有可能存在轻度的不适感，但不会出现剧烈的疼痛，不必过于的担心。输尿管软镜碎石术是目前新兴的一种手术方式，需要输尿管软镜、软镜鞘等器械的配合。主要适用于输尿管上段小结石、肾内小结石，如果输尿管软镜不能够解决问题，那么就需要进行经皮肾镜碎石术，或者腹腔镜下输尿管切开取石术等等。

语音时长01:21''

王世平│济南市人民医院

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输尿管硬镜取结石后多久能上班

输尿管硬镜取结石多久能上班要根据患者自身情况而定，如果手术顺利，术后患者没有出现发烧、休克等严...

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输尿管软镜取结石能吃什么水果

"输尿管软镜取石手术以后则建议可以多吃柑橘或者橙子等水果，都含有较多的枸橼酸成分，可以碱化尿液防止结石的形成。但是需要减少使用杨梅、草莓，因为其中含有较多的草酸，长期大量的摄入以后可以增加患有结石病的概率。其他日常所见的水果都可以适量的使用，比如苹果、香蕉、梨等。饮食形成结石的一个因素需要长期、大量、慢性摄入以后才会逐渐增加患有结石病的概率，偶然一次吃过草酸或者过嘌呤含量过高的饮食不会立刻形成有结石。而输尿管软镜取石手术是一种微创的手术，手术以后并不影响患者的饮食，麻醉清醒以后无需等待胃肠道通气就可以正常饮食，日常的水果或者蔬菜都可以正常的食用。而在此基础上，可以适当多食用甘桔、橘子或者橙子等水果。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/02/27收听(95918)

输尿管镜取石好吗？

"输尿管镜取石是现在新兴的一种微创的治疗输尿管结石的手术方法，它具有损伤小，恢复快，患者，术后患者能够尽快的恢复正常的生活等优点。一般来说我们在药物排石治疗效果不佳，或者是体外冲击波排石治疗效果不好的情况下，选择输尿管镜手术。输尿管镜碎石一般采用全身麻醉，患者需要住院，总体的住院时间大概是5-7天，手术前一般我们需要进行常规的手术检查，手术后顺利的情况下，1-2天就可以出院。"

语音时长01:00''

余家俊│武汉市中心医院

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输尿管镜取石费用

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张志│宜昌市第二人民医院

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输尿管镜取石费用

"输尿管镜取石费用，取决于输尿管结石位置。如果肾管结石位于输尿管中下段，可以选择输尿管硬镜碎石取石术，术中为了避免结石上移，往往会辅助应用封堵器，治疗费用一般在10000元-15000元，术中耗材基本属于医保报销范围。如果输尿管结石位于输尿管上段，术中结石容易上移至肾盂，这时可选择输尿管软镜下钬激光碎石取石术，治疗费用一般在15000元-20000元，其中取石网篮仍属于自费项目，其他材料属于医保报销范围之内。如果行输尿管软镜碎石取石术，手术时间过长，容易出现感染性休克，治疗费用相应会增加。因地域或医院级别不同，提供价位仅供参考。"

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管庆军│郑州人民医院

2018/11/07收听(56874)

输尿管镜取石手术

尿路结石是泌尿系统常见疾病，输尿管镜是治疗此病常用的微创技术。临床上，此种技术如果应用合理，可以使病人在极其微创的情况下达到净石。然而，也包含这很多需要了解的...

张弋│北京大学国际医院

2017/04/14阅读(17202)

输尿管软镜取结石导尿管多久取出

"输尿管软镜取石导尿管一般留置2-3天左右，术后只要没有明显的血尿就可以拔除导尿管，但是如果手术以后存在较明显的血尿建议多放置几天并给予膀胱冲洗，等待血尿消失后再拔管。留置导尿管可以保持膀胱处在空虚状态，尿液就不会通过体内的输尿管支架管反流至肾脏，不会出现腰痛的症状，同时可以有效防止上尿路发生感染。软镜碎石是一种没有创伤的碎石方式，在体表没有任何的切口，通过尿道进入输尿管再进入肾脏进行碎石，所以手术以后会出现短时间内的膀胱黏膜和输尿管黏膜充血、出血的表现，手术以后尿管颜色比较红需要进行膀胱的冲洗。如果过早拔除导尿管可能会在膀胱内形成血凝块，堵塞膀胱的出口造成尿潴留，可以引发腰痛、感染或者持续出血造成贫血等。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/03收听(39862)

输尿管软镜取石的利弊

"输尿管软镜取石的利弊：1、有利方面，输尿管软镜是一种无创性的手术方法。它不需要在人体另开切口，由尿道进入同侧的肾脏之中，在直视下进行取石，所以属于一种无创伤的手术。患者术后恢复较快，并且不会造成严重的出血和肾脏的损害等。手术时间比较短，手术所需要耐受麻醉的时间也比较短，有利于手术后患者的康复。2、弊端，输尿管软镜碎石适用于肾盂内结石比较小的患者，通常肾脏结石体积小于2cm以下，比较适合软镜碎石。如超过2cm以上则手术需要进行分期处理，一期手术通常不能完成。同时输尿管软镜手术费用较高，因器械的限制，对于下盏的结石处理比较困难，有可能会造成结石清理不干净，造成残石等。同时，输尿管软镜将结石击碎以后，很难完全清除出体外，部分结石可能残留在体内，需要手术后择期再进行排石治疗。"

语音时长01:21''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/18收听(98726)

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