胸腔积液是临床常见的一种疾病，抽液作为一种诊断和治疗措施，在临床当中广为应用，但首次抽液量根据不同的情况也不尽相同，胸腔积液的诊断标准如下：

1、微量胸腔积液：一般＜300ml，可不进行穿刺抽液；

2、少量的胸腔积液：一般在300-500ml，在超声定位或者超声引导下穿刺；

3、中等量胸腔积液：一般在500-2000ml，视情况采用一次性穿刺抽液或者置管引流，预计胸水超过1500ml可以采用置管引流；

4、大量的胸腔积液：超过2000ml的胸腔积液，一般采用置管引流。

胸腔积液的首次抽液量主要根据个人病情、身体素质以及疾病的治疗需要决定，一般≤600-700ml，因为上述抽液量后续副作用较少且较为安全。胸腔积液为常见的胸膜腔疾病的临床表现，一般抽液量无定数，主要原则为抽液后患者不会出现胸闷、胸痛或者胸膜反应。

一般良性胸腔积液的首次抽液量在600-700ml，并无较大危害。若为恶性胸腔积液，在患者无其他不适情况下，抽液量可为1000ml左右。

如果患者耐受性较好，抽液量可适当增加。如果患者耐受量较差或者胸膜反应比较重，可能抽出少许患者便无法耐受，这时需要及时停止，做进一步的检查和治疗。