河南省人民医院
胸外科
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现在肺结节已经成为非常常见的疾病，很多人到医院进行胸部CT检查，在排除新冠的同时发现肺部结节，引发焦虑和紧张。
实性或者部分实性结节直径＞8mm的患者应该考虑PET-CT检查，如果高度怀疑肺癌的患者，则可以考虑进行活检或者手术切除进行排查。对于非实性结节，原则是结节直径＞10mm可以进行活检或者手术切除。
此外，在随访过程中，如果发现结节增大，或者非实性结节向实性结节转变，除非直径＜5mm，可以考虑在3-6个月后进行动态复查之外，其他结节均应及时进行手术切除。
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"肺结节是指肺部不正常的实性结构，肺结节一般超过一公分，恶性的几率很高，所以建议肺结节超过一公分，通过专科医生诊治之后建议手术治疗。一公分以下可以观察，但是建议有肺结节的病人还是以找专业医生观察诊治为主。"
陈大兴│武汉市武昌医院
2017/10/23收听(45582)
"肺结节是由于各种原因导致的肺部的炎性反应，而引起的肺局部纤维化、钙化的病灶。一部分的占位性病变大多数为良性的肿瘤，但是，一部分肺结节会有恶变的倾向，与其大小有一定的风险正相关联。肺结节的直径超过一公分，其恶性的几率相对越大。这个时候，建议可以在胸外科进行会诊，并且可以通过支气管纤维内镜，取肺结节的活组织做病理检查，明确结节的性质，及时的切除治疗。术后辅以放疗和化疗，以便能够达到治愈的目的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/07收听(37051)
一般的标准大概在1cm以上，可以考虑手术。但是这个不一定，有些小的肺结节，比如超过0.6cm，... 羽平│重庆市肿瘤医院 2018/11/19播放(52054)
一般的标准大概在1cm以上，可以考虑手术。但是这个不一定，有些小的肺结节，比如超过0.6cm，...
羽平│重庆市肿瘤医院
2018/11/19播放(52054)
从目前进展来看，肺结节的手术，90%以上均可通过微创的方法进行。5cm的切口，2个小时的手术时... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/09/07播放(52859)
从目前进展来看，肺结节的手术，90%以上均可通过微创的方法进行。5cm的切口，2个小时的手术时...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/09/07播放(52859)
如果肺结节8mm，手术一般以肺结节为中心，在大概1-2cm的范围切除。肺结节8mm如果是良性疾... 陈京宇│中日友好医院 2021/09/14播放(91222)
如果肺结节8mm，手术一般以肺结节为中心，在大概1-2cm的范围切除。肺结节8mm如果是良性疾...
陈京宇│中日友好医院
2021/09/14播放(91222)
良性结节产生压迫症状时需要治疗，但具体结节直径多大会产生压迫症状不能一概而论，除与结节体积有关... 白洋│北京大学第三医院 2018/07/20播放(55139)
良性结节产生压迫症状时需要治疗，但具体结节直径多大会产生压迫症状不能一概而论，除与结节体积有关...
白洋│北京大学第三医院
2018/07/20播放(55139)
肺结节为胸部影像学的异常表现，胸部CT和X线检查可以发现肺结节。肺结节大小为9x5mm时，提示... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2022/01/25播放(51006)
肺结节为胸部影像学的异常表现，胸部CT和X线检查可以发现肺结节。肺结节大小为9x5mm时，提示...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2022/01/25播放(51006)
肺结节的严重程度与大小之间有一定关系，但不是唯一的关系。一般肺结节在6mm以上时，建议患者进行... 杨霞│山东省立医院 2023/07/13播放(53149)
肺结节的严重程度与大小之间有一定关系，但不是唯一的关系。一般肺结节在6mm以上时，建议患者进行...
杨霞│山东省立医院
2023/07/13播放(53149)
双肺多发结节均存在磨玻璃结节，磨玻璃结节大小仅为判断手术指征的重要指标之一，除大小外需观察其它... 董伟│山东省立医院 2023/08/18播放(91267)
双肺多发结节均存在磨玻璃结节，磨玻璃结节大小仅为判断手术指征的重要指标之一，除大小外需观察其它...
董伟│山东省立医院
2023/08/18播放(91267)
"肺结节的大小不是诊断结肠癌肺转移的依据，一般来讲肺结节大于1cm，要引起怀疑，因为肺脏是结肠癌第二常见的转移部位，最常见的是肝脏。如果在结肠癌术前或者术后检查过程当中发现肺部有结节，先看它的大小和CT表现。如果是很小的结节，比如小于1cm甚至小于5mm，CT的表现不典型，很难去判定它是良性还是恶性。如果CT怀疑结节不好，有强化，怀疑是肿瘤性，如果能够做穿刺，最好做穿刺活检，明确是转移还是原发。如果结节很小，没办法穿刺，同时CT又无法确定是不是转移。这时候要严密的定期复查，建议1-2个月复查一次CT，看它变化的情况。如果结节变大，强化更加明显，基本上考虑是转移或者原发，此时要做穿刺活检明确。如果结节很小，小于5mm，定期复查几次没有明显变化，基本上是良性的结节。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2021/05/14收听(50121)
"肺结节是否需要手术，取决于肺结节的大小、肺结节的形态，还有肺结节是否伴有一些空泡征、血管征、胸膜凹陷征等恶变的体征。还有就是肺结节初步判断的时候，是否考虑恶性的情况。如果肺结节比较大，而且还伴有恶变的体征，初步考虑可能是恶性肿瘤。不除外的话，一般要进行手术治疗。绝大多数肺结节为良性，常见的有肺部感染、肺结核、陈旧性的病变、肺结节病等等。如果是考虑感染性病变的话，可以考虑抗感染两周以后再复查肺部CT。如果没有变化的话，过三个月还要复查肺部CT，如果仍然没有变化，过半年以后还要复查肺部CT，如果还没有变化的话，要在医生的指导下决定随访的周期。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/25收听(70725)
身体健康检查时，经CT检查发现患者有肺部结节，建议＞8mm的肺结节做微创手术治疗。微创手术治疗... 张力克│河北医科大学第三医院 2021/08/27播放(94733)
身体健康检查时，经CT检查发现患者有肺部结节，建议＞8mm的肺结节做微创手术治疗。微创手术治疗...
张力克│河北医科大学第三医院
2021/08/27播放(94733)
肺部结节大小很重要，但没有统一标准。在美国医疗较发达地区首先要观察形态、密度，如果是纯磨玻璃结... 马千里│中日友好医院 2020/03/02播放(69201)
肺部结节大小很重要，但没有统一标准。在美国医疗较发达地区首先要观察形态、密度，如果是纯磨玻璃结...
马千里│中日友好医院
2020/03/02播放(69201)
肺结节不一定必须手术治疗，需要根据其大小以及形态变化，来决定是否需要手术治疗。肺结节是各种原因... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/08播放(51451)
肺结节不一定必须手术治疗，需要根据其大小以及形态变化，来决定是否需要手术治疗。肺结节是各种原因...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/08播放(51451)
纵隔结节多大需要手术，需要根据具体的病因，结合患者自身出现的临床表现，比如说患者出现有胸痛、咳血等症状，以确定是否为良性或者是恶性的病变，确定病变原因后才能决定是否需要手术。所以一旦发现纵隔结节，患者需要去医院进行进一步的相关检查，以明确诊断，同时还要排出是否是其他部位肿瘤转移到纵隔上，所以患者要明确检查。如果纵隔结节是良性结节，无明显的症状，可以进行定期观察，每三个月可以进行复查一次，观察有没有迅速增大，如果纵隔结节迅速增大，应该去医院进行就诊，以明确下一步的治疗方案，必要时应该手术治疗。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/06/23收听(41428)
"肝结节多大需要手术，首先要判断肝结节的性质，对于肝脏部位的结节性病变，多考虑是患者彩超下面，发现患者肝脏部位的结节性增生，或者是发现肝脏部位低回声肿物，或者高回声肿物。患者需要进一步行上腹部的增强CT检查，或者是核磁共振检查，具体判断患者影像学上是偏向于良性，还是偏向于恶性。如果是良性，对于高回声肿物考虑肝血管瘤的可能性较大，对于肝血管瘤，5cm以下不做处理，平常注意多休息，不要熬夜，不要饮酒就可以。如果对于肝血管瘤超过5cm以上，就要积极考虑在外科手术下治疗，或者是行介入栓塞治疗。另外对于患者如果提示，肝脏的原发性肿瘤的可能性，此时不管大小，要积极的考虑进行进一步的治疗。可选择射频消融底下行肝肿瘤的射频消融手术，也可以积极考虑行外科，或者腔镜下的肝脏肿瘤的切除术、肝叶切除术，并且术后常规做4-6次左右的介入灌注栓塞化疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(39823)
"乳腺结节是否需要手术不是看结节的大小，而是看结节的性质。随着生活节奏的加快，很多女性面临工作和生活的双重压力，最终导致乳腺疾病发生，比较常见的就是乳腺结节。乳腺结节的发病率越来越高，有了乳腺结节不是一定要进行手术，具体需要哪种治疗方式还需要看病情的严重程度，具体如下：1、乳腺结节有单发和多发，检查发现肿块超过2cm，并且结节形态不规则，有强回声、钙化，同时边界不清楚，建议定期复查，并结合钼靶检查来确诊，如果结果不是很理想，药物治疗达不到很好的效果，建议尽快安排手术治疗，术后做病理检查，判断良恶性；2、如果乳腺结节没有达到以上状态，并且发病的症状比较轻，一般不需要手术治疗，可以定期复查，平常注意调节自己的生活方式，也可以适当对乳房做轻轻的按摩，保证乳房部位的血液循环。除此之外，也可以适当服用药物，一般影响不会很大。现在乳腺疾病的发病率较高，恶性度也会增加，所以提醒各位女性平时一定要注意自己的乳房健康，一旦出现不适，要及时去正规医院检查、治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2021/02/05收听(81444)
"甲状腺结节的大小，只是手术的适应症的一个方面，主要还有和它的性质，位置功能有很多关系。如果甲状腺结节大小超过四公分以上，并出现了周围组织的压迫症状，或者位置长在胸骨后，造成气道的压迫移位，建议患者行手术治疗。但是有些甲状腺的结节非常小，离局部的喉返神经，喉上神经比较近，而且行彩超或穿刺检查，考虑有恶性的情况，就和大小没有关系。一旦怀疑有恶性的可能，就建议及早行手术治疗，尤其是在甲状腺被膜的表面的结节，或者在甲状腺背侧的结节，都建议及时行术后治疗。"
刘洋│秦皇岛市第一医院
2019/05/10收听(43752)
"肺部结节决定是否切除，主要看其结节对肺脏、肺功能的影响，而不是其大小。对于肺脏、肺功能有严重影响的结节，可考虑手术切除。对患者无影响且无症状的，则无须切除，例如证实为良性结节病变，其大小或者所长部位，造成对气道及其周围组织的压迫，引起阻塞性炎症、呼吸困难、咳嗽、咯血等症状时，可选择手术切除。确诊为恶性性质的结节时，无论大小，在行肺部CT、病理组织学检查、常规生化检查基础上，依靠病理类型制定不同的治疗方案，部分病例可采取积极的手术治疗切除。对于单个较大怀疑有恶变性质的结节，但不能明确，可行手术切除，并行肿物病理检查，以明确性质，并制定下一步治疗方案。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/02收听(95290)
甲状腺结节是否需要处理，同结节的大小并没有直接关系，除非甲状腺结节过于巨大，明显压迫食管、气管产生呼吸困难或者吞咽困难，才需要外科的手术治疗。对于较小的结节要判断结节是否有一定的功能，如果甲状腺结节是一个高功能的腺瘤，会导致病人出现甲亢的症状，需要进行手术，而且对于1cm左右的小结节，常常在肉眼或触诊时很难发现甲状腺结节的存在，可以在超声的判断下初步判断肿物是良性还是恶性，如果是良性，可以进行适当的观察，每年的超声体检是非常重要的。如果提示有恶变的可能性，可以通过细针穿刺甚至是比较积极的手术治疗，将其切除送病理来明确肿物的性质，所以甲状腺结节多大并不是手术的指征，也不是是否严重的指标。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/05收听(87615)
河南省人民医院 王琳
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太原妇幼保健院 姚亚峰
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