山西医科大学第一医院
消化内科
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腹痛、腹泻一般是由于饮食不洁或饮食不当，导致胃肠功能紊乱、胃肠道痉挛后，出现肠道反应从而发生症状，一般多由于细菌感染或病毒感染所致，同时还伴随上吐下泻、发热等症状。
如果是细菌感染，需要使用消炎药控制炎症。如果是病毒感染，一般不需要进行特殊处理，可以采取对症治疗，比如给予解痉药、卧床休息、暂禁饮食，给予补液纠正水电解质紊乱以及补充维生素等相关治疗。如果腹痛、腹泻症状比较严重，此时需要做相关检查，甚至需要到专业医院找专业医生就诊。
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经常出现肚子疼、腹泻，是肠道功能紊乱的症状。多由肠易激综合征等功能性肠病导致，如慢性腹泻，合并有腹痛、腹胀等腹部不适症状。上述腹部不适症状于排便后明显缓解，此时症状多是由肠易激综合症腹泻型导致。患者此时应注意饮食，尽量吃稀软、温热的易消化食物，同时在腹泻明显时可口服肠道益生菌对症治疗，如腹痛时可考虑口服匹维溴胺片、马来酸曲美布丁等肠道动力调节药物对症治疗。如果经常腹痛、腹泻，同时合并便血、消瘦等报警症状时，应及时到医院就诊，行大便常规、大便潜血、结肠镜检查，进一步排除炎症性肠病、结直肠肿瘤等器质性疾病。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/25收听(75191)
"拉稀肚子疼最常见的原因是急慢性肠炎，临床上会出现大便次数增多、便稀，同时伴有肠道痉挛性疼痛，痛如针刺样，痛后立即大便的症状。如果是感染因素导致或者食物中毒，吃了不洁净的食物、瓜果蔬菜导致的急性肠道炎症，临床上可以选择抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢菌素等药物。如果便水比较多或者症状比较重，最好输液治疗，补盐以预防水电解质紊乱，可以做便常规、血常规的检查确诊。如果便常规中有隐血或者脓血便，还需要做结肠镜、腹部超声、CT等检查，进一步确诊有没有其他疾病的因素。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(14932)
"经常肚子疼、拉稀是慢性腹泻的一种表现，慢性腹泻是一组疾病而不是一个疾病，可以分为四种类型，例举如下：1、动力性腹泻，往往伴有腹痛、腹鸣，这种情况的代表性疾病是肠易激综合征。2、分泌性腹泻，其典型特点是大量水样便、脱水，代表性疾病是霍乱。3、渗透性腹泻，渗透性腹泻多继发于消化吸收不良，大便中可以看到未消化食物。4、渗出性腹泻，渗出性腹泻也叫炎性腹泻，大便中可以看到较多的黏液脓血便，这类疾病中代表性的疾病是菌痢、溃疡性结肠炎。所以经常肚子疼、拉稀要去医院就诊，在医生指导之下进行大便的检查，必要时应当进行结肠镜检查，经常肚子疼、拉稀，仅仅是腹泻的一种形式，只是一种症状而不是疾病。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/19收听(32456)
"腹泻伴有肚子疼是典型的急性肠炎症状，急性肠炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季出现，患者在发病前常有进食不当食物，或者不洁饮食等诱因，临床出现腹痛、腹泻、发热等症状。引起急性肠炎的原因包括由致病的细菌、病毒感染所导致的急性感染性肠炎以及物理、化学刺激造成的急性非感染性肠炎两种。出现上述急性肠炎的症状时，患者首先应注意饮食，吃稀软、温热的容易消化的食物，如大米粥、面条等，避免进食辛辣、油腻的食物。在腹泻明显时可尝试口服肠道益生菌以及蒙脱石散等药物对症治疗。腹痛明显者，可尝试服用654-2以及匹维溴铵片等药物解痉对症治疗。对于合并有血白细胞升高，中性粒细胞百分比明显升高以及大便中见到多量白细胞等细菌感染证据的患者，可使用针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物抗感染治疗。"
2020/04/15收听(72894)
"腹痛伴有明显的腹泻，考虑是肠道感染，它的发生有一定的季节性，尤其是在夏秋季节。发生和饮食相关，尤其是进食的食物被污染，或者是进食冷饮，以及暴饮暴食之后，都有可能诱发。是由于肠道局部出现炎性刺激，肠腔内有明显的渗出，导致腹泻。肠道蠕动过快也会出现痉挛性的疼痛，严重时还会伴有明显的恶心、呕吐，甚至发热的症状。对于肠炎应该积极治疗，因为严重的腹泻还会导致失液性休克、内环境紊乱。急性期应该选择抗感染治疗，静脉补充液体，必要时也需要禁食水。也可以进行局部的热敷，或者按摩等物理治疗，也能够减轻症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/29收听(89900)
"病人肚子痛、拉肚子最常见的疾病为急性胃肠炎或胃肠型感冒，常会伴有发热、腹胀等症状，需要到医院取大便和血液做常规检查来明确。如果检查明确为急性胃肠炎，多和进食不注意或受凉有直接关系，可以用乳酸左氧氟沙星或头孢三代的抗生素抗感染治疗，疗程在3-5天。如果拉肚子比较重，需要服用蒙脱石散来止泻，同时口服补盐液来补充水和电解质的丢失。如果检查明确为胃肠型感冒，需要使用抗病毒口服液和藿香正气水来抗病毒治疗。其他的对症治疗，比如止泻和补充水、电解质的治疗，跟急性胃肠炎是一样的。在饮食上这两种疾病都是要清淡饮食，少吃辛辣、油炸等刺激性食物，一定要戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/27收听(60429)
一直肚子疼拉稀，需要了解拉了多长时间，如果是一周内可能是急性胃肠炎的问题，可能是因为进食不洁、... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/01/04播放(71075)
一直肚子疼拉稀，需要了解拉了多长时间，如果是一周内可能是急性胃肠炎的问题，可能是因为进食不洁、...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/01/04播放(71075)
"如果出现腹痛，还有拉肚子的症状，首先考虑是不是进食不干净的食物，引起急性的胃肠道反应。得了急性胃肠炎，有有没有细菌的感染，如果出现腹痛持续时间比较长，拉肚子时间比较久，首先应当化验大便，发现大便有没有细菌感染。如果有细菌感染，说明可能胃肠道出现炎症，并伴有细菌感染，需要及时地应用抗生素，进行对症治疗。所以，如果拉的时间比较久，应当及时的进行治疗，通过全面检查，明确诊断，得到良好的治疗效果。所以，肚子疼拉稀往往需要查大便常规，观察有没有感染。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(91178)
"肚子痛拉稀有以下几种原因：第一、肠炎引起。由于吃了被细菌、病毒污染的食品，或者由于身体其他感染引起肠道炎症，会出现腹痛、拉稀、发烧、呕吐等现象，可以通过化验大便、血液进行诊断。第二，腹痛。拉稀可能是受凉、受寒后引起的肠道寒气凝结所致。因为受寒以后会使肠功能紊乱，出现腹痛、腹泻的现象。另外，吃了不干净的东西，或者吃了生冷、油腻、难以消化的食品也会引起腹痛腹泻。因为难消化的食品进入肠道会刺激肠道引起病理反应，出现肠功能紊乱、消化不良等，继而出现腹痛、腹泻的现象。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/12收听(71517)
"肚子痛拉稀一般主要是由于消化系统原因引起的肠炎表现，常见的原因就是饮食不洁，引起的肠道受刺激而出现的腹痛、腹泻症状，出现这种情况是可以口服左氧氟沙星消炎治疗。如果腹泻较为严重，同时可配合蒙脱石散等药物止泻治疗，同时要适当口服淡盐水，补充体液。此外还见于急性细菌性痢疾，除腹痛、腹泻外多伴有脓血样便。如果因大量腹泻出现严重缺水而现口干、四肢无力现象，建议最好是及时到医院就诊查电解质，查看是否有电解质紊乱现象，并及时给予对症处理。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/21收听(58109)
"肚子痛、拉稀是常见的临床表现，拉稀属于腹泻的范畴，腹泻可分为四大类型：一、动力性腹泻，属于胃肠动力紊乱，肠蠕动过快，常表现为腹鸣、腹痛、肠痉挛，应用解痉药效果非常好。二、分泌性腹泻，分泌性腹泻是因为细菌产生毒素，刺激肠道腺体，引发肠液大量分泌，产生水样便，是霍乱时期的代表性疾病。三、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，是由于细菌感染或者炎症性肠病导致，表现为粘液脓血便。四、渗透类腹泻，多由于消化不良导致，特点为大便中混有未消化食物。所以，肚子痛、拉稀是动力性腹泻的特点，可以应用解除痉挛的药物。"
2020/03/24收听(38277)
"患者老是肚子疼、拉稀，考虑为慢性腹泻。慢性腹泻常见的病因包括感染因素和非感染因素，具体情况如下：1、感染因素：包括细菌、病毒、寄生虫、真菌等感染。2、非感染因素：包括肠易激综合征、缺血性肠病、放射性肠炎、吸收不良综合征以及肠道的肿瘤，还有特发的慢性腹泻、神经内分泌瘤等，食物过敏也可以引起经常的肚子疼、拉肚子。患者出现反复的腹泻，要到医院进行肠镜检查。在医生的指导下，给予综合的检查、治疗来缓解症状，日常生活中进食温软、清淡、易消化的食物，避免浓茶、咖啡、酒精、可乐等不良刺激，避免生冷、油腻及辛辣食物的摄入。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/11收听(99079)
"病人大半夜肚子痛并且拉稀，这种情况很可能是夜间受凉引起的急性胃肠炎。此外，在发病前一晚进食不干净的食物，也会引起有这种情况，需要进一步了解病人是否有发热，以及发热时体温最高达多少度。如果病人只是肚子痛、拉稀，建议尽早到医院化验大便常规加血常规明确。明确为急性胃肠炎时，需要使用复方黄连素或乳酸左氧氟沙星等药物抗感染治疗。如果有拉肚子症状比较明显时，需要排除因为拉肚子导致水分和电解质丢失过多，需要输液补充。另外，有上述症状时，在饮食上要注意，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，清淡饮食为主，要戒酒。"
2019/03/19收听(23679)
"总拉稀是慢性腹泻的临床表现，慢性腹泻伴有腹痛，多由肠易激综合征等功能性肠病导致，如腹痛，于排便后明显缓解，常考虑肠易激综合征，腹泻型，此时患者应注意饮食的调整，尽量吃温热、稀软、易消化的食物，避免生冷、刺激、油腻、不易消化的食物。腹泻明显时可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物止泻、对症治疗。腹痛时可口服马来酸曲美布汀、匹维溴铵片等肠道动力调节药物，进行解痉、对症治疗。如慢性腹泻腹痛的同时合并有便血、消瘦等报警症状时，应及时到医院就诊，行结肠镜检查，排除炎症性肠病、结直肠肿瘤等，结直肠的器质性疾病。"
2020/04/26收听(51827)
"肚子疼拉稀水样的大便是常见的急性肠炎的临床表现，急性肠炎多于夏季及秋季发生，是消化科门诊的多发病、常见病。发作前患者常有进食不洁饮食、不当食物，或受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、发热等症状。造成急性肠炎的常见病因，包括由致病的细菌、病毒感染，导致的急性感染性肠炎，以及有冷、热、酸、辣等物理、化学刺激，导致急性非感染性肠炎。出现肚子疼排稀水样便时应首先注意调整饮食，尽量吃温热、稀软、易消化的半流质饮食。避免辛辣、刺激、油腻、生冷的不易消化食物，并避免饮酒。腹痛明显时，可尝试口服654-2、匹维溴铵片等药物解痉对症治疗。排较多量稀水样大便时，可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物止泻、对症治疗。"
2020/04/26收听(99791)
"腹痛伴有发烧是消化科门诊时常遇到的一种症状，提示出现感染性疾病，应及时去医院就诊。腹痛伴有发烧在临床较常见的有病毒感染，儿童出现病毒感染可以引起淋巴结炎，也可以引起肠炎，但肠炎的患者常出现腹泻。另外一种常见的是细菌感染，阑尾炎、胆囊炎都可以表现腹痛伴发热，但是无腹泻。阑尾炎和盲肠炎应当高度重视，应当及时到医院就诊，在医生指导下完善检查，以明确诊断，必要时需要手术治疗。在就诊过程中可以采用热敷或者推腹的方式缓解腹痛。如果先有脐周疼痛，然后转移到右下腹，考虑到急性阑尾炎的可能性，需要做阑尾炎手术。"
2020/05/25收听(89795)
肚子疼伴水样便主要考虑可能为肠道感染可能，其原因主要为食用被细菌等感染的食物，腹腔感染、胃肠道功能紊乱等，前者需要调整饮食结构，改变饮食习惯及调整肠道菌群等，通过饮食的调整腹泻通常会得到明显的改善。此外胃肠功能紊乱或者功能性消化不良引也会导致，则需采用调节胃肠功能等药物进行干预或中药进行调节。另外肠道方面的炎症刺激及其他疾病亦可以导致，比如急性胃肠炎、克罗恩病、痢疾等，治疗方面则需要抗炎、补液、调整肠道菌群等治疗，因此建议正规医院进行正规检查及对症治疗。
2019/05/11收听(35701)
"肚子疼、拉稀多是由肠胃炎引起的，大多跟饮食有关。可以服用氟哌酸进行治疗，氟哌酸是专门治疗拉肚子的一种药物。拉肚子时最好不要吃生冷、辛辣的食物，以免加重病情。如果病情比较严重，可以服用黄连素和肠炎宁片缓解疼痛症状。饮食方面要引起高度重视，可以早、晚喝小米粥，吃容易消化的流质食物，有助于肠胃消化。同时也要注意少食多餐，切忌有刺激性的食物，否则会引起肠蠕动，增加患者疼痛感。不要盲目吃止疼药，以免掩盖病情的发展，要尽快到医院检查病因，查明病因后再对症下药，病情才会得到更好的治疗。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/11收听(34472)
"多数的肚子痛、拉肚子，临床上叫急性肠炎，与受凉、感冒、发热或者吃了不洁的食物导致的肠胃炎有很大关系。一般治疗有以下几种：1、注意饮食，清淡的食物，喝稀饭、米汤。2、多注意休息，适当的给予局部热敷。3、给予药物性的治疗，临床上常用的有诺氟沙星胶囊，1次2粒，1天2-3次；盐酸洛哌丁胺1次2粒，1天1-2次；蒙脱石散1次3g，1天3次。反复出现的腹泻，如果伴有发热，需要给予复方氨林巴比妥注射液，1次2ml，1天1-2次对症治疗，或者给予布洛芬口服。如果腹泻反复出现，伴有电解质紊乱的可能，需要完善血常规、离子分析等检查，进一步协助治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/06收听(67866)
腹痛的同时如果伴有腹泻，通常可能是患者存在感染症状，需考虑是否曾进食不洁净的饮食，比如放置时间... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/19播放(89895)
腹痛的同时如果伴有腹泻，通常可能是患者存在感染症状，需考虑是否曾进食不洁净的饮食，比如放置时间...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/19播放(89895)
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