近视激光手术的危害及后遗症

邸悦
副主任医师

上海市儿童医院

眼科

近视激光手术的危害及后遗症

2021-07-06 17:04播放 :

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视频内容

近视激光手术危害、后遗症与近视度数有关，具体如下：
1、低度数：相对没有较大危害，也不会产生太大影响；

2、高度数：如果度数较高，如600°-800°近视患者做激光手术，可能因为切锯太多，导致术后有一定程度反弹。由经验丰富医生经过综合评估，认为可以做，一般问题不大。如果度数确实较高，医生一般不会建议做手术，角膜太薄或者度数太大导致切割过多，此时便没有手术的必要；

3、其他影响：此外手术后眼睛可能会有明显干涩，但是属于可以接受的范围。

近视激光手术是目前主流的治疗近视方法，但是需要视力稳定、屈光度不会变化后，才可以考虑做激光手术。另外激光手术后，如果角膜太薄，耐受能力下降后，一定要避免受到剧烈外伤。从长远角度考虑，如果年龄增大得白内障后，可能会出现晶体硬化，是否做过近视激光手术，进行人工晶体计算时，测算公式存在一定区别。

近视激光手术的危害及后遗症

近视激光手术在我国已有将近30年的历史，目前来说近视激光手术是世界范围之内比较公认的成熟的手术...

李海丽│北京大学第一医院

2020/02/29播放(67340)

01:58

近视激光手术的危害及后遗症

近视激光手术，目前一般认为是比较安全、高效矫正近视的手术方式，其危害和后遗症的发生几率，应该都...

李晖│上海市第六人民医院

2023/04/24播放(55426)

激光近视手术后遗症

"目前激光近视手术，还是相对比较成熟，一般术后的并发症、后遗症很少。最常见的主要就是干眼现象，术后干眼情况会加重，当然一般用缓解干眼眼药水，比如玻璃酸钠就会好很多。术后最严重的就是圆锥角膜，视力持续性下降，因为角膜失代偿。当然发生的概率很低，基本上就是几万分之一的概率，一般经过术前筛查，很少有出现这种情况。再就是屈光回退，大部分跟术后的长时间用眼，包括术前可能度数较高，角膜屈力比较平有关系。这就不好估计，一般度数越低，回退概率就越小；如果度数越高，回退可能就越大。大部分就是这几种情况，现在95%以上，一般术后效果都还不错。"

语音时长01:21''

齐林嵩│空军总医院

2018/06/28收听(91810)

激光近视手术后遗症有哪些

"近视激光的手术后遗症，首要的就是屈光回退。因为近视激光手术是要求在成年度数比较稳定2-3年，才进行近视手术矫正，一般来说，如果度数大于900度，散光大于300度，产生屈光回退的概率就会比较高，特别是在角膜薄，或者是曲率平的人中，回退的概率就会很高。再就是做完手术之后可能会有眩光、夜视力下降或者看东西模糊重影现象。但是这些现象都会随着手术的时间的延长慢慢的变好，一般在术后3个月，这种现象就会减轻很多，一般来说不影响生活、常见的并发症就是眼干，术后很多人会觉得眼睛干，但是这是个小问题，一般来说，用玻璃酸钠类的人工泪液药水，眼睛就会舒服很多，不会造成太大的影响。"

语音时长01:19''

齐林嵩│空军总医院

2018/07/23收听(81200)

激光近视手术后遗症

"当您属于成年人，近视度数在近两年无明显的变化，经过严格的术前筛查，符合做屈光手术条件时是可以采用屈光手术来矫正近视的。术后需要有以下需要注意的地方：第一、术后干眼，60%以上的患者术后会存在不同程度的眼睛干涩、疲劳的症状，这是由于角膜的切削使得分布于角膜上皮的神经受到损伤。这种干眼部分患者通过半年的时间可以恢复，也有一部分患者需要长时间滴用不含有防腐剂的人工泪液来缓解干涩的症状。第二、屈光回退，就是近视又出现了发展，导致视远物时再次不清晰。这是由于近视随着年龄的增长又出现了变化，可以通过进行佩戴框架镜来进行矫正。第三、眩光，多见于夜间开车时出现的眩光影，是影响驾驶安全的。"

语音时长01:39''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/04/12收听(73417)

01:53

激光近视手术危害

激光近视手术有一定适应症，如对度数有要求、对年龄有要求、适合18岁以上到50岁以内这部分人群，...

李海丽│北京大学第一医院

2019/09/04播放(73364)

近视激光手术的危害有哪些

"近视激光手术，目前在临床应用比较广泛，尤其是在青少年，可以有效地使有意愿人群以及有职业要求的人群，摆脱眼镜。由于这种手术为有创操作，势必会有一定的并发症以及风险，但是几率比较低，比如过矫欠矫、屈光回退、干眼症、感染性角膜炎、进行性角膜扩张、角膜层间碎屑等。不过，这些并发症与手术的必要性相比，发生几率特别低，一般没有必要太担心。但是，对于期望值比较高的患者，建议对手术方式进行慎重选择。另外，手术后应该严格地遵照医嘱，来进行用药以及对眼睛的必要保护。"

语音时长01:08''

王芳│威海市立医院

2018/10/11收听(58293)

近视激光手术的危害

"近视眼激光手术常见的副作用有：一、术后24-48h以内都有不同程度的眼痛、异物感；二、矫正不足或者过度矫正，手术后仍残留近视，或者是超过预期的矫正度数变成远视；三、畏光，在手术后3-6个月以内，对光线的敏感性增加，但多在6个月后逐渐消失；四、眩光或者复视，手术初期比较常见，尤其夜间瞳孔变大，最容易产生，大部分会慢慢消失；五、表皮上皮愈合不良，多见于PRK，可用治疗性隐形眼镜及人工泪液帮助恢复；六、角膜混浊，仅鉴于PRK术后与个人体质及矫正度数愈高有关系；七、角膜瓣膜皱褶或者移位，仅建议LASIK，或者因外伤引起；八、角膜瓣下杂质或者表皮侵入，一般不影响视力；九、感染，因手术或者术后不注意卫生，使伤口受到病原感染，机率极低。"

语音时长01:47''

于东珍│聊城市第二人民医院

2018/05/30收听(79665)

近视激光手术的危害

"近视激光矫正手术目前应用较为广泛，所谓的危害也就是不良反应有以下几点：第一、术后干眼症是普遍存在的，由于手术破坏了眼表的泪膜，因此眼表微环境遭到了改变，会引起术后干眼的情况；第二、屈光回退，部分患者会随着手术时间的延长而造成术后视力再一次减退，经过验光检查发现又出现了近视，称之为屈光回退；第三、术后眩光，这种情况尤其在夜间多见，当患者夜间时瞳孔会自然放大，当放大瞳孔边缘与切割的角膜边缘相重叠时，就会出现术后眩光的情况，严重影响患者夜间的视力，需要患者注意。"

语音时长01:17''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/04/03收听(57574)

近视激光手术的危害

"近视激光手术主要是要求成年后，度数比较稳定，特别是2-3年度数比较稳定后，可以采用手术。并且原则上是要求在1200度以内，散光最好在600度以内。绝大多数人术后可能都能收获比较理想的视力，但一般来说，度数越高，散光越大，术后发生度数回退的概率就会大一点。但一般来说也不高，而且要看术前角膜厚度、角膜曲率和术前的验光。风险的肯定是有的，大的风险就是会存在圆锥角膜的风险，角膜变薄了，角膜会失代偿引起的视力的持续性下降。小的问题主要常见的就是干眼、眩光和夜视力的下降了。干眼，我们可以用点眼药可以缓解干眼，眩光和夜视力下降就需要长时间来恢复，一般在术后3个月左右就会恢复差不多，不太会影响生活。至于圆锥角膜，主要是看术前的筛查，经过筛查一般会把发病率降到几千分之一。那这样来说，发病率不高。另外，术后要注意，按时随访，按时复查，才能排除这些比较严重的问题。总的来说，危害是小，收获还是大一些。"

语音时长01:41''

齐林嵩│空军总医院

2018/07/14收听(28639)

激光近视手术的危害

"进行角膜激光手术比较安全，在目前也是比较成熟的一类的手术，相对来说并发症不是特别多。但是本身是属于有创类型的手术，仍然有一定的风险。最常见的情况，比如有可能与术后的情况有关，术后可能会出现角膜持续水肿的状态，适当的使用激素类的药物，可以部分缓解。另外，也有可能会出现角膜瓣贴合不良的情况，需要仔细的进行复查采取相关的措施。还有其他类型的疾病，比如是用眼习惯不好或者高度近视的患者，会出现视力回退的现象，也就是再次出现近视的情况。"

语音时长01:07''

王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/05/27收听(75381)

激光近视后遗症

"近视激光手术目前还是比较安全的，但是也有少数的患者可能会出现术后的并发症。比如出现明显的术后干眼症，夜间眩光，视力逐渐回退，屈光过矫、欠矫，导致视物不清楚，角膜下出现混浊，病毒性角膜炎复发，继发性角膜炎，甚至有些患者还会出现圆锥角膜的可能等等。所以不管选择哪一种手术方式，全飞秒或者半飞秒手术，手术前必须在门诊进行一系列的检查，初步筛查，确定能否进行手术治疗，尽可能的减少术后的后遗症，比如有严重的干眼症，需要先进行干眼治疗。"

语音时长01:11''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/06/03收听(51859)

做激光近视手术有什么后遗症

激光近视手术目前很成熟，已经成为越来越多的近视者的第一选择，全球有超4000万例。但任何手术都伴随着风险，激光近视手术术后可能出现干眼症、炫光、度数矫正不理想等...

王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/01/12阅读(3648)

01:21

激光近视矫正手术后遗症

近视患者进行激光矫正手术后总体较为安全，据目前国内外报道显示不会出现长期后遗症。但短期内部分术...

何燕玲│北京大学人民医院

2021/09/13播放(90763)

激光近视手术有后遗症吗

"激光近视手术一般不合并后遗症，但是小部分人可能会有后遗症，常见后遗症如下：1、术后干眼：激光近视手术后，部分患者在术后早期可能出现眼睛干涩的症状，可能是患了干眼症，激光近视手术在术中可能会切断角膜前基质层内的感觉神经丛，术后早期可以导致角膜知觉减退，使瞬目反射减少，从而导致基础泪液分泌减少，在术后早期可以引发干眼症，但是大部分人可以恢复正常。2、屈光回退：是指术后随着时间的推移，再次出现屈光力的下降。大部分患者在做完激光近视手术后，可以保持良好的屈光状态，但是部分患者由于用药不当或者自身原因等，可能导致近视度数再次反弹。3、其他后遗症：还可能出现过矫或欠矫，主要指激光近视矫正手术的结果与目标值偏高或偏低超过一百度。可能出现眩光、单眼复视、夜间视觉质量差等症状，极少数患者会出现角膜瓣的移位、角膜感染，或者弥漫性层间角膜炎等角膜疾病。"

语音时长01:44''

顾正宇│安徽医科大学第一附属医院

2023/03/23收听(53722)

激光近视手术有后遗症吗

激光近视手术越来越受到近视群体的青睐，但是激光近视手术并不是100%安全无风险的，对于大部分人来说，手术完成后视力恢复比较理想，但也有部分人会有视力回退、干眼症...

王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/01/12阅读(4843)

01:40

激光近视手术有没有后遗症

激光近视手术一般没有明确以及严重的后遗症。近视是人眼感受到的光线不能够正常聚焦在视网膜上，而聚...

孙冉│首都医科大学宣武医院

2023/03/22播放(56401)

做激光近视手术后遗症

"激光手术治疗近视是一种有创操作，无论是准分子激光手术还是飞秒激光手术，都存在手术切口。所以，不可避免会带来少见的风险或者并发症。常见的主要包括以下几种：第一个，过矫或欠矫，主要于角膜的厚度、近视的度数以及手术方案的设计有关系。第二个，屈光回退，一般见于病理性的近视。第三个，干眼症，也是非常常见的并发症，一般在术后三个月左右都有可能会出现比较明显的干眼症。第四个，术后容易出现眩光、晕光这些表现。第五个，感染性的角膜炎。第六个，角膜进行性的扩张或者角膜新生血管，这些是常见的手术风险，但是这些风险通常出现的几率很小，所以并不影响手术治疗近视。"

语音时长01:16''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/22收听(44431)

02:14

做激光近视手术后遗症

近视激光手术只是将外面的镜片做到透明角膜上，在患者角膜中间切削一块组织，好像产生透镜作用，增强...

徐洁慧│浙江医院

2020/03/25播放(50599)

01:41

激光近视手术有后遗症吗

目前激光近视手术的手术方式主要包括准分子激光、半飞秒激光以及全飞秒激光，对角膜的重塑、改变角膜...

张东磊│山西医科大学第一医院

2021/01/29播放(53784)

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