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简介:徐洁慧,浙江医院,眼科,主任医师。擅长复杂性白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、视网膜脱离等玻璃体视网膜疾病的手术治疗。眼科主任,从事眼科临床工作近三十年。现任浙江省医学会眼科学分会委员、浙江省康复医学会理事、浙江省康复学会视觉功能康复委员会副主任委员、浙江省医师协会眼科学分会委员、浙江省防盲学会委员、浙江省预防医学会眼病预防及控制专业委员会常委。
擅长:复杂性白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、视网膜脱离等玻璃体视网膜疾病的手术治疗
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白内障手术危险吗
白内障手术不危险。白内障是非常常见的疾病,很多人到了50岁后,白内障的发病率会随着年龄的增长逐步增高。一旦白内障影响视力,医生会建议做白内障手术,有些患者很紧张。一般来说,任何手术都有创,也就是指有创伤就有一定风险。白内障手术已经经过了几十年的发展,到现在手术技术非常成熟。
白内障超声乳化手术是先在透明角膜处做个非常小的切口,通过超声乳化的办法乳化晶状体,用负压把里面混浊的东西吸走。吸走后通过很小的切口,将人工晶状体植入到原来晶状体的位置。目前该手术方式是微创治疗,手术时间非常短,整个过程可能也就十几分钟,相对于其他手术,安全性很高。
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225
12月27
视网膜脱落后遗症
视网膜脱落后遗症主要有以下几点:
1、视网膜脱落后患者的视力要受到影响,这是对眼球最严重的损伤,视力有可能会受到很大的影响。如果患者不及时治疗,最终可能引起视力丧失。因此,一旦发现视网膜脱落,患者应该及时到医院就诊,及时进行治疗;
2、如果有些患者发现的很晚,很长时间没有就诊,长期会视网膜脱落,复杂的眼球组织可能会引起眼球内炎症,也就是眼球视网膜的后面一层脉络膜组织会产生炎症反应,比如眼睛红、眼睛痛等炎症症状;
3、有些患者由于长期视网膜脱落会出现继发性青光眼,主要由于长期炎症导致房水流出通路受阻,会出现眼压高,也会出现眼睛红、眼睛痛等表现;
4、视网膜前面是晶状体,长期慢性炎症也会导致晶状体混浊,所以有些慢性视网膜脱落患者在长期不治后会导致白内障,甚至造成眼球萎缩,因为慢性炎症会导致视网膜组织,甚至睫状体产生房水的组织会萎缩,使眼压降低,最终导致眼球萎缩。
眼球壁一共分为三层,最里面的一层有红、绿色纹路代表血管,相当于眼睛的神经组织,就是视网膜。如果将眼球比喻成照相机,视网膜就相当于照相机的底片。如果要拍出清晰的图像,照相机的底片质量要非常好。如果照相机底片出现问题,就相当于眼球视网膜出现问题。
7.19万
23
12月26
做激光近视手术后遗症
近视激光手术只是将外面的镜片做到透明角膜上,在患者角膜中间切削一块组织,好像产生透镜作用,增强屈光力,将视线聚焦在黄斑中心凹的位置。近视激光治疗后可能出现后遗症主要有以下几点:
1、透明角膜上有较多神经末梢,做切削后神经末梢切断,很多人会出现干涩感、异物感,可能还会有畏光感,也可能会出现干眼症表现;
2、切削后角膜中间变薄,切削范围如果较小,晚上光线变暗时,瞳孔散大会产生一种眩光。当患者开车时可能看到对方的车灯,马上就看不清楚,叫做眩光。就是指光线在眼睛里产生散射,夜间视力会很差;
3、角膜透明组织切削后还可能出现感染,感染的并发症是激光手术较严重的并发症。因此在治疗激光近视手术前,一定要进行仔细检查是否存在感染性疾病。如果存在感染性疾病一定要先治疗,得到医生认可后才能够做相应手术治疗。
5.39万
283
12月13
先天性视网膜色素变性怎么治疗
先天性视网膜色素变性又叫原发性视网膜色素变性,是一种遗传性疾病,非常难治。原发性视网膜色素变性与遗传有关,现在明确的可能是由基因突变所造成,治疗疾病的办法主要有基因治疗、干细胞治疗、视网膜色素上皮移植等。
但到目前为止,所有治疗中没有发现一种特别有效的方法,就是指一旦诊断为原发性视网膜色素变性,患者最终视力可能越来越差。希望以后再经过几年,甚至十几年的努力,能够找到一种办法把患者的视力维持在有用的水平,能够将患者治愈,比如用基因治疗的办法使患者得到有用的视力。
6.09万
188
11月16
黄斑裂孔的手术方式
黄斑一旦出现裂孔,患者的视力会急剧下降,一旦出现黄斑裂孔必须进行修补。出现黄斑裂孔最早时可以通过激光治疗,但在使用过程中发现激光治疗会损伤视力,逐渐被淘汰,改用注气办法把裂孔往上顶,可能使黄斑裂孔恢复。
现在最常用的手术方式是玻璃体切除联合内介膜剥除,因为引起黄斑裂孔主要原因是视网膜黄斑旁边切线方向的拉力增加,将视网膜黄斑区组织拉开产生裂孔,所以在做手术时要解除切线方向的力量,把内介膜也剥除。再通过注气、注油方式使黄斑裂孔重新封闭,目前只有通过这样的方法才能让黄斑裂孔闭合,恢复患者的视力。
黄斑是眼睛看东西时最敏锐的位置,相当于人体的脑袋,如果出现黄斑裂孔,相当于脑袋被子弹打了一枪有个洞,在眼睛上相当于视敏度最关键的神经旁边的位置有个小凹,称为黄斑。如果黄斑出现裂孔后,先会影响的是视力,就像脑袋被枪打出洞后可能引起患者昏迷。
8.73万
195
11月13
多少度才算近视
通过验光最好是在麻痹调节的状态下,验光结果25°就是近视,就算只有25°也称为近视。但科研上认为近视50°才算近视,有些认为是75°才算近视,但是在临床上,只要是验光后有度数都算近视。
因为孩子的调节能力非常强,通过验光后有些人是因为调节的关系,度数比真实情况要高。比如孩子没有通过散瞳验光,验出来可能有100°近视。当进行睫状肌麻痹后通过散瞳的方法验出来,可能是个正25°近视。因此,确定孩子是否有近视、近视度数,最好通过睫状肌麻痹后再进行医学验光,才能够确定实际上的近视度数,再根据情况进行验配。
6.75万
289
11月12
视网膜中央动脉堵塞的症状是什么
视网膜中央动脉是提供视网膜营养的重要血管之一,如果动脉一旦发生阻塞,视网膜组织会缺血、缺氧,相当于田里没有水,田肯定会干涸、干裂,稻田都不能存活。同样视网膜中央动脉一旦阻塞,视网膜组织缺血、缺氧,细胞就要坏死。神经组织坏死后,患者视力会急剧下降,甚至可能会出现光感,有些患者甚至出现无光感,相当于电灯泡没有灯丝,电灯不亮。
一旦发现视网膜中央动脉阻塞,患者需要紧急抢救,而且留给眼科医生抢救的时间非常短。一过性黑蒙一般出现在视网膜中央动脉阻塞之前,就是指眼睛前面突然一片黑,什么东西都看不到,过了几分钟或者十几分钟又慢慢恢复。如果一过性黑蒙持续发展、不恢复,则很有可能发生视网膜中央动脉阻塞。所以患者一旦出现上述症状,要及时到医院就诊,不能再拖。
6.61万
319
11月08
眼底视网膜病有遗传吗
视网膜疾病中也有遗传性疾病,而且临床上并不少见,比如原发性视网膜色素变性。除了上述疾病,还有很多其他类型的遗传性疾病,比如无脉症、营养不良、变性型疾病等,都跟遗传有关。部分视神经病变也跟遗传有关,较常见的有Leber病,男孩子比较多见。
还有一些萎缩性疾病都与遗传有关,比如高度近视,其实也跟遗传有一定关系。特别是发病比较早的患者,叫病理性近视,也跟遗传有关。特别是患者的父母或者祖父祖母这代有高度近视,高度近视眼患者可以问一下父母,或者再长一辈,有没有类似的情况。所以视网膜、视神经,甚至还有其他部位的疾病跟遗传有关,并不少见。
7.57万
464
10月28
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