河北医科大学第四医院
肾内科
手机浏览
肾病综合征的水肿主要是由于低蛋白引起的体液异常分布,以及肾功能受损以后引起的体液潴留所致,治疗主要包括三大类,具体如下:
1、一般治疗:如卧床休息、低盐低蛋白饮食;
2、病因治疗:即积极治疗原发病,如应用激素、免疫抑制剂、RAS阻滞剂以及预防性抗凝;
3、对症治疗:症状较明显的患者,也可以进行对症处理。因为肾病综合征患者的水肿主要是因为白蛋白低,导致血液胶体渗透压下降,所以可以给病人提高血液渗透压。如果病人是因为体液潴留所导致,可以用利尿剂进行消肿。
肾病综合征不是单一疾病,是多种疾病的统称,可以由多种病因导致,也可以表现为不同的病理类型。但是临床上主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,即三高一低。
分享:
肾病综合征产生水肿的直接原因就是低蛋白血症产生的水肿,低蛋白血症会导致人体胶体渗透压下降,让血... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/06播放(76814)
肾病综合征产生水肿的直接原因就是低蛋白血症产生的水肿,低蛋白血症会导致人体胶体渗透压下降,让血...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/06播放(76814)
"肾病综合征患者由于大量尿蛋白造成严重低白蛋白血症,从而使血浆渗透压减低,导致体液积存于组织间隙而引起水肿。此时水肿多表现为身体低垂部位水肿,如果是卧位,以腰骶部水肿明显。如果是站立位,以双下肢、脚踝、足部明显。此时水肿为凹陷性水肿,并且早晨休息后较轻,下午以及晚上较重。严重的患者还可以表现为内脏水肿以及浆膜腔积液,比如胃肠道水肿以及大量胸腔积液的患者可以表现为腹胀、恶心、呕吐、食欲下降等。大量胸腔积液患者可以表现为胸闷、气短、呼吸困难等。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/12收听(10592)
消除水肿的方法较多,具体如下:1、 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(78995)
消除水肿的方法较多,具体如下:
1、 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(78995)
2023/05/31播放(78995)
"患者出现了水肿,常用的消除水肿的办法如下:一、生活方面:建议水肿的患者一定要限制水和盐的摄入,不能吃得太咸,水也不能喝得太多,所谓的水包括所有稀的食物、含水量多的食物,比如清水、粥、奶、茶、水果等等,都属于水的范畴。二、药物治疗:患者要先从饮食上减少水的摄入,另外可以促进水的排出,可以选择药物治疗,临床中常用的是利尿剂,可以促进肾脏往外排水,有消除水肿的作用,但是以上提到的方法都是治标而不治本。三、对因治疗:最根本的是要找到水肿的具体原因,如果是心衰导致的水肿,要治疗心功能不全,从根本上解决问题。如果是肾病综合征引起的水肿,要根据病人具体的原因和病理类型进行治疗。如果是甲状腺功能减退所引起,要治疗甲减。如果想要消除水肿,可以通过治标和治本的方法来进行。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/07/23收听(26024)
"消除水肿最好的方法,当然是使用利尿剂。不管是什么原因引起的水肿,只要用了利尿剂,都能够很快的好转。要针对引起水肿的病因来治疗,假如说是心功能不全所引起,用强心药、减轻心脏负担的药,这个时候水肿也会很快好起来。假如说水肿是因为蛋白低所引起,要补充蛋白,水肿也能够得到有效的缓解。假如说水肿是因为肾脏功能不好所引起,需要针对肾功能不全的原因进行治疗。饮食上也可以适当做一些调整,可以吃有利于除湿、消肿的食物,比如红豆、米仁、萝卜等食物,有利于除湿、利尿。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/16收听(88124)
"仅从消除水肿的层面来说,患者可以控制每天水分的摄入量,除了喝水、喝茶要控制以外,其他含水分量大的食物,也需要控制,比如稀饭、面条、各种水果等。在此基础上,可以使利尿剂,不过需要遵照医嘱,常用的利尿剂有呋塞米、托拉塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。使用这样的药物,以及控制水分摄入,仅是解决表面现象,对于水肿的患者要明确原因,针对病因进行治疗。常见的原因有肾脏、心脏、心脏、甲状腺疾病,明确疾病的病因以后,好做有针对性的治疗。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/19收听(11544)
"患者水肿明显的时候要想消除水肿,一定要注意限制盐的摄入,还要控制所有液体的摄入,包括输液治疗、喝水、喝饮料、稀饭和汤,以及食用含水量过多的水果或其他食物。如果经过限盐及限水后,浮肿仍然明显,可以适当间断地使用利尿剂,如呋塞米及复方阿米洛利片来利尿消肿治疗。对于利尿剂反应不好的患者,还可以间断的输入蛋白,这样可以增加利尿的效果,但是在利尿剂使用的时候,一定要注意监测电解质,以避免出现低钾、低钠等电解质紊乱。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/20收听(78828)
出现水肿后消除的办法主要包括三个方面,第一个方面是限制水的摄入,第二个方面就是药物的治疗,包括... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/20播放(56957)
出现水肿后消除的办法主要包括三个方面,第一个方面是限制水的摄入,第二个方面就是药物的治疗,包括...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/20播放(56957)
"肾病综合征患者水肿的原因,主要是和大量蛋白尿导致的低蛋白血症有关系,对于肾病综合征患者来说,要求是两条:第一、大量蛋白尿,要求病人24h尿蛋白定量>3.5g;第二、低蛋白血症,要求血白蛋白<30g\/L,病人体内,特别是血管内胶体渗透压会明显降低,就导致血管内的水分从血管内到达血管外,到达血管外以后,会沿着重力作用到达人体的下垂部位。人体下垂部位主要是双下肢,包括腿和脚,所以肾病综合征的病人往往会出现下肢水肿,如果水肿严重也可以出现全身水肿,甚至胸水、腹水等等,这些都和病人大量蛋白尿、低蛋白血症有关系。"
2021/06/06收听(25926)
肾病综合征出现水肿属于常见症状,产生原因有以下两方面:1、因为肾脏属于水液代谢系... 赵怡蕊│山西省中西医结合医院 2021/01/04播放(70424)
肾病综合征出现水肿属于常见症状,产生原因有以下两方面:
1、因为肾脏属于水液代谢系...
赵怡蕊│山西省中西医结合医院
2021/01/04播放(70424)
肾病综合征患者出现水肿,主要因为大量漏蛋白而导致全身低蛋白血症,导致血管内水分渗入组织间隙,此... 郝娅宁│西安交通大学第一附属医院 2021/09/24播放(73923)
肾病综合征患者出现水肿,主要因为大量漏蛋白而导致全身低蛋白血症,导致血管内水分渗入组织间隙,此...
郝娅宁│西安交通大学第一附属医院
2021/09/24播放(73923)
"水肿是指在组织间隙当中过量的体液潴留的方式,过多的会形成水肿。通常是指在皮肤或者是皮下组织导致的的水肿的发生。水肿通过服用常见的基本药物,就是维生素E。血液循环不好,就会容易引起脚步部以及腿部的浮肿,含有维他命E的食物可以去加速血液的循环,能够使得肌肉放松,这样能够消除水肿,像一些食物,例如杏仁、花生等。同时应该去少吃含有盐的食物,如果经常吃盐分过多,会使体内的水潴留,导致水肿。应该清淡饮食,同时应该增加自己的运动量,加快自己的新陈代谢,做有氧运动,能够减少浮肿的发生。"
李芊绵│哈尔滨市儿童医院
2018/03/20收听(28605)
"引起水肿的原因非常多,每种病因所引起的水肿治疗是不同的,无法用统一的治疗方法,比如心源性水肿,一旦诊断明确,应该治疗心衰、利尿、扩血管、强心等,心衰控制好后,水肿自然消退;肝源性水肿,作为乙肝引起的肝硬化导致,则大部分是低蛋白血症的水肿,这时候需要抗肝硬化治疗,如乙肝抗病毒治疗、护肝、营养支持、治疗腹水等;肾源性水肿的原因也较多,主要还是对因治疗,若为肾病,则可用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗,肾病被控制后,水肿自然消退;其余病因所导致的水肿,都遵循治疗原发病疾病,维持生命体征的基本原则。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(46313)
"消除水肿的方法比较多,如下:第一、食物疗法,尽量少食用咸的食物,严格控制食盐的摄入量。多吃有助于改善水肿的食物,比如木瓜、红豆、薏米、黄瓜等,多吃富含维生素和微量元素的食物,在睡前尽量少喝水。如果是腿部浮肿可以抬高腿,能改善水肿。第二、进行适当的运动,比如抬脚运动可以促进血液循环、缓解水肿。第三、进行泡脚、泡澡、按摩、推拿等,可以促进血液和淋巴循环,有助于水分和体内毒素的排出,加快身体的代谢,可以减轻水肿。第四、如果是疾病性水肿,要及时到医院进行检查,在明确病因后进行治疗。引起水肿的疾病很多,比如风湿病、高血压、心肌病变、狭窄性心包炎,和急性肾小球肾炎、肾脏疾病、肾病综合征、肾动脉硬化症等。在对症治疗上,可以使用利尿剂来缓解水肿,但并不是所有疾病都适用,患者要在医生指导下进行治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/03收听(97474)
"肾病综合征患者出现水肿,如果长期不能消退,会产生严重后果,具体如下:1、严重的水肿使患者行动困难,尤其是肢体的水肿会压迫血管,而导致血栓及栓塞综合征。2、水肿不能消退后,皮肤上可以见到液体的渗出,长此下去会导致皮肤的感染而加重病情。3、严重的水肿不能消退会出现胸腹水,影响患者的消化吸收功能,使蛋白质更低,水肿更加严重。4、水肿不消退后会导致严重的钠水潴留,会发生心功能不全或者血压明显上升,必须经过单超透析得以缓解。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/21收听(31290)
肾病综合征时,患者有大量蛋白尿,可造成低蛋白血症。低蛋白血症的后果,病人的血浆渗透压很低,血管... 陈兴强│三亚市人民医院 2019/06/04播放(76184)
肾病综合征时,患者有大量蛋白尿,可造成低蛋白血症。低蛋白血症的后果,病人的血浆渗透压很低,血管...
陈兴强│三亚市人民医院
2019/06/04播放(76184)
"肾病综合征水肿的原因主要有以下几点:第一、由于肾病综合征患者出现大量的蛋白尿,也就是蛋白这种营养物质从尿中漏出以后,存留在体内的白蛋白就会减少,从而发生低白蛋白血症。低白蛋白血症以后血浆胶体渗透压就会下降,使水分从血管腔内进入到组织间隙,也就是能够看到体表出现水肿的情况,这是造成肾病综合征水肿的主要原因。第二、患者水分进入到组织间隙以后,血管内的水分就相对减少。由于肾脏灌注不足,激活了肾素血管紧张素醛固酮系统,从而促进了水钠潴留。第三、在进水压正常渗透压减低的末梢毛细血管,发生了跨毛细血管性液体渗漏和水肿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/30收听(75665)
肾病综合征有大量蛋白尿、严重低蛋白血症、高脂血症和严重水肿几大特征。水肿因肾病综合征出现大量蛋... 宋亚香│上海市第十人民医院 2018/12/04播放(67180)
肾病综合征有大量蛋白尿、严重低蛋白血症、高脂血症和严重水肿几大特征。水肿因肾病综合征出现大量蛋...
宋亚香│上海市第十人民医院
2018/12/04播放(67180)
肾病综合征病人水肿的特点,一般是双下肢凹陷性水肿,可以发展到全身水肿。肾病综合征最重要的表现就... 马强│中国人民解放军总医院 2021/03/22播放(53674)
肾病综合征病人水肿的特点,一般是双下肢凹陷性水肿,可以发展到全身水肿。肾病综合征最重要的表现就...
2021/03/22播放(53674)
"肾病综合征水肿的主要原因是由于肾脏大量丢失蛋白,导致血中白蛋白降低而引起。肾病综合征,是和免疫相关的一种疾病,得这种疾病的患者,身体内产生了很多抗体来攻击肾脏的滤过膜,导致其通透性增加,从这里大量的丢失蛋白,那么就导致血中的白蛋白降低。而血中白蛋白很像海绵,其中一个很重要的作用就是吸收水分。如果白蛋白降低,就会导致水分不能吸纳在血管内,就会渗透到血管外,就会引起水肿,主要表现在眼睑和双下肢的水肿,有些严重的患者还会出现胸腔积液和腹腔积液。对于这种情况引起的水肿,首先应该从病因上进行治疗,一般是应用激素和免疫抑制剂。其次在白蛋白特别低时,可以短期输注人血白蛋白,来暂时的提高胶体渗透压。当然,平时可以适量吃一些肉类、奶类、蛋类、鱼类等高蛋白的食物。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(90903)
北京同仁医院 王伟
播放次数:3.48万
哈尔滨市第一医院 徐珊珊
播放次数:7.08万
301医院 马强
播放次数:9.66万
中日医院 杨彦芳
播放次数:4.76万