河北医科大学第四医院
肾内科
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蛋白尿的产生原因较多，不同的病理改变，治疗方式也不尽相同。具体如下：1、药物治疗：通过肾活检明确病理诊断，判断患者的预后，并依据病理类型有针对性的用药，如激素、免疫抑制剂、RAS阻滞剂等；2、预防各种并发症：药物治疗除治疗原发病，还要注意预防并发症；3、膳食营养治疗：人体每天摄入六大营养素，三大功能物质，即蛋白质、糖和脂肪，蛋白质代谢完以后会变成尿素氮，所以饮食与肾脏预后直接相关；4、运动康复治疗；5、患者居家自我管理：肾脏病是慢性病，所以患者要居家进行自我管理。
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"24小时尿蛋白定量是轻度偏高，可以应用降低尿蛋白的药物，如贝那普利、厄贝沙坦、黄葵胶囊等。增高较明显，尤其是接近或者是达到肾病综合征的标准，就需要应用激素和免疫抑制剂来治疗。尿中出现蛋白是一种不好的表现，尿蛋白是肾功能加重的因素，尿蛋白量越多，肾功能恶化就会越快，尿蛋白需要控制。常用来降低尿蛋白的药物，如贝那普利、厄贝沙坦以及黄葵胶囊。这些药物只针对尿蛋白量比较少，尿蛋白量进一步增多，已经达到或者是接近肾病综合征的标准，应用药物很难抑制身体过强的免疫反应，就需要借助于激素甚至是免疫抑制剂来治疗，比如强的松、环磷酰胺和他克莫司等。这些药物也有一定的适应症，是对于原发性的肾病综合征或者是慢性肾小球肾炎效果比较好，对于糖尿病肾病是没有作用的。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/02收听(94996)
"孕妇24hUP定量偏高要分两种情况，一种是孕前就存在肾炎等疾病，比如孕前就存在尿蛋白偏高的情况，此时如果尿蛋白定量较怀孕之前没有明显增加，只需动态监测患者的24hUP定量，并且最好半个月就要复查一次肾功能、尿常规等相关检查，同时注意监测患者的血压情况即可。如果在怀孕中出现尿蛋白较孕前明显增加，就要评估病情而促进胎儿成熟，提前分娩或者必要时行人工流产术。另一种是孕妇孕前没有出现尿蛋白偏高，而怀孕后出现24hUP偏高，就要看尿蛋白定量的结果。如果是少量的偏高，可动态复查，监测患者的肾功能、血压、尿常规等相关指标。如果出现明显的升高，要考虑妊高症或者先兆子癫，此时需要提前终止妊娠，必要时行人工流产。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/26收听(80094)
24小时尿蛋白定量正常值为每24小时尿蛋白定量小于0.15g，一旦超过该正常值，一定要到医院肾... 韩东彦│中国中医科学院广安门医院 2020/05/06播放(90989)
24小时尿蛋白定量正常值为每24小时尿蛋白定量小于0.15g，一旦超过该正常值，一定要到医院肾...
韩东彦│中国中医科学院广安门医院
2020/05/06播放(90989)
"24小时尿蛋白定量偏高，正确的处理方法如下：1、当24小时尿蛋白定量波动于0.6-1g时，通常情况下，不需要过多的药物干预，以治疗原发疾病为主，避免过度劳累，控制血压、血糖等，动态观察尿蛋白的变化。2、当24小时尿蛋白定量超过1g以上，伴有高血压时，可以给予ACEI、ARB类的药物，观察治疗效果。3、当24小时尿蛋白定量在1-3g之间，或者更高时，在条件许可的情况下，进行肾穿刺活检，明确病理类型指导治疗，判断预后。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/27收听(40847)
"24小时尿蛋白定量偏高，说明患者可能得了肾炎肾病。尤其是患者有高血压、糖尿病多年，可能患有高血压肾病或者糖尿病肾病，建议患者进一步完善相关检查，尿蛋白分析、复查24小时尿蛋白定量、双肾彩超、肾功能、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白与尿肌酐的比值，并积极排查继发性肾病的相关检查，比如风湿全套、免疫全套、狼疮全套、尿本周蛋白、血清蛋白电泳、感染八项、肿瘤标记物进一步排查，可给予控制血压、血糖、减少蛋白尿，保护肾功能首选血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。若尿蛋白逐渐增多，建议患者进行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗，并根据病理类型选用激素和免疫制剂治疗；若蛋白尿逐渐增多，出现大量蛋白尿、蛋白尿持续不缓解、出现肾功能下降、出现慢性肾衰竭，慢性肾衰竭呈慢性进行性进展疾病，直至肾衰竭终末期即尿毒症期，这个时候需要进行肾脏替代治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/13收听(54542)
24h尿蛋白定量稍微偏高，需要区分不同情况采取不同措施。正常人24h尿蛋白总量＜150mg，如... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/02/02播放(50490)
24h尿蛋白定量稍微偏高，需要区分不同情况采取不同措施。正常人24h尿蛋白总量＜150mg，如...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/02/02播放(50490)
若发现24小时尿蛋白定量偏高，要明确蛋白定量升高的原因，必要时可以进行肾脏穿刺活检。单纯根据2... 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(60833)
若发现24小时尿蛋白定量偏高，要明确蛋白定量升高的原因，必要时可以进行肾脏穿刺活检。单纯根据2...
李航│北京协和医院
2021/03/23播放(60833)
"24小时尿蛋白定量，是指收集24小时内排出的所有尿液，测定24小时的尿量，并对尿液中蛋白质进行定量的一种反映肾功能情况的尿液检测方法。24小时尿蛋白定量中的24小时尿量，就是把早上第一次的小便排干净之后，从第二次的小便开始记录。记录第一次小便的时间，直到第二天，这个时间为24小时。把这24小时内每一次所有小便，都放在一个容器里混合均匀，然后从中抽取100-200ml拿到医院去化验。在正常情况下，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。正常人每天尿液中蛋白质一般为40-80mg，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。患某些疾病使蛋白质漏出增加，可能被检测出尿蛋白阳性。所以，尿蛋白定性检测报告的结果是粗略的24小时尿蛋白，定量检测可以精确地检测出小便中排出的蛋白量。"
仵好金│郸城县中医院
2018/06/23收听(31893)
"24小时尿蛋白定量用于尿蛋白阳性的患者，可以通过密度乘以体积，计算出24h尿蛋白的质量，来评估患者的疾病。当尿蛋白定量大于3.5克时，称为大量蛋白尿。如患者尿蛋白阳性，可以见于心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等，如肾脏疾病最常见的有肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压性肾损害、血管炎等及肿瘤相关性肾脏病。如为肝脏疾病引起，可以见于肝脏肿瘤引起的肾脏损害及乙肝相关性肾脏病。如为心脏疾病引起，多为心肾综合征，所以通过24小时尿蛋白定量及相应的病史检查诊断明确，积极治疗原发病。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/17收听(68324)
24小时尿蛋白定量升高能否治好，需要根据病人的具体情况、原因、治疗反应判断，部分病人可以治好，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(75678)
24小时尿蛋白定量升高能否治好，需要根据病人的具体情况、原因、治疗反应判断，部分病人可以治好，...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/17播放(75678)
孕妇24小时尿蛋白定量多少正常？孕妇24小时尿蛋白定量不超过0.15g都是正常。如果超过了0.15g，多数是肾炎的症状。如果超过了这个量，一定要禁食海产品、蛋白食物以及油腻、高脂肪食物，可以吃蔬菜水果，一定要低盐饮食，注意休息，不能劳累。一般孕妇的肾小球滤过率增加，蛋白滤出也随之增加，尿蛋白定量一般可以达到300-500mg，但只要不超过0.15g就是正常。孕妇发生蛋白稍高的时候，一定要采取侧卧位，可以使尿蛋白减少。只要孕妇没有肾脏疾病，检查正常，有少量的尿微量蛋白，只要不超过0.15g，就是正常。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/22收听(27369)
"24小时尿蛋白定量的正常值＜0.15g，也就是150mg。升高主要提示有肾脏损伤，见于生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因比较常见的是暴饮暴食，吃了很多高蛋白的食物，比如大量的吃肉。再就是大剧烈的运动以后会出现一过性的尿蛋白增高，会影响检查结果，再次复查会消失。临床上重点是慢性疾病引起的尿蛋白增多，最常见的是慢性肾炎和肾病综合征、IgA肾病、糖尿病肾病也是目前比较常见的一种类型。治疗需要根据蛋白定量的多少，如果蛋白定量＜1g，应用ACEI或者ARB类的药物治疗就可以。如果蛋白定量比较大，超过2g以上，建议做肾穿刺，明确肾脏病理类型，根据不同的病理类型，选择针对性的用药治疗方案。"
李方晓│开封市中心医院
2018/06/04收听(48554)
"24小时尿蛋白定量如果小于150mg，或尿常规定性试验是阴性，就是说尿蛋白是一个减号，说明尿是正常的。如果24小时尿蛋白定量超过了150mg，或尿常规定性试验是阳性，阳性就是尿蛋白至少一个加号，说明尿异常，就是所谓的蛋白尿。有两个概念需要弄明白，一、微量白蛋白尿；二、大量蛋白尿。微量白蛋白尿是24小时尿白蛋白排泄的量在30-300mg，是微量白蛋白尿。如果24小时尿蛋白定量大于3.5g，就是大量蛋白尿。"
于庆飞│山东省立第三医院
2019/06/24收听(88893)
"24小时的尿蛋白定量正常值小于0.15g，也就是150mg。升高，主要提示有肾脏损伤，见于生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因比较常见的就是暴饮暴食，吃了很多高蛋白的食物，比如大量的吃肉.再就是大剧烈的运动以后，可能会出现一过性的尿蛋白升高，会影响临床结果，再次复查会消失。病理性的原因主要见于糖尿病肾脏的损伤，以及各种类型的肾炎、肾盂肾炎，都会导致尿蛋白升高。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/08收听(13779)
"24小时尿蛋白定量亦称24小时尿蛋白排泄率，是通过收集24小时的全部尿液来测定其中的蛋白质的含量，进而计算出24小时内的蛋白总量，因此可以准确的反映患者一天之中蛋白质丢失的情况。正常人的肾小球滤液中存在小分子量的蛋白质，在通过近曲小管时绝大部分又被重吸收，因此中药中的蛋白含量小于0.07毫克每24小时，当尿中蛋白质超过正常范围时称为蛋白尿，蛋白尿是肾脏病的常见表现，一些全身性疾病亦可出现蛋白尿，24小时尿蛋白定量的参考值为0.00-0.15毫克每24小时。"
王建│锦州市中心医院
2018/04/18收听(68876)
24小时尿蛋白定量是从第1天早晨7点排空膀胱，第1次尿排出，不收集，此后将连续24小时的尿液收... 李文宁│海南省人民医院 2020/05/15播放(90464)
24小时尿蛋白定量是从第1天早晨7点排空膀胱，第1次尿排出，不收集，此后将连续24小时的尿液收...
李文宁│海南省人民医院
2020/05/15播放(90464)
"做24小时尿蛋白定量，一、要求在2天前不要吃一些高蛋白物质，比如肉、鸡蛋，就按平常吃饭就可以了。二、要求记24小时的尿量，如果早晨6点到明天早上6点尿量是3500ml，记下即可，放在一个桶就可以。24小时尿蛋白定量主要是诊断肾小球的损伤程度和尿蛋白排出多少，超过0.15g就是有问题，越多越重，所以一般在尿蛋白有以加减号的时候或者出现（+），都要查尿蛋白定量。"
黄晓晔│中国中医科学院广安门医院
2019/06/10收听(26564)
"测定24小时尿蛋白总量，是临床上肾脏内科诊断疾病的办法。测定24小时尿蛋白总量比较复杂，所以每一个环节都需要注意。测定24小时尿蛋白总量，首先要正确的留取24小时尿液总量，留取第一天七点到第二天七点的24小时的总尿量。第一天七点时，排空膀胱，然后将七点以后所有的尿液留取到干净的容器当中，放在通风处，不要温度过高，同时可以加一些防腐剂，但是绝大多数情况下不建议加防腐剂，因为防腐剂可能对蛋白质细胞产生不良的影响，影响测定的准确性。当到第二天早晨七点时，将膀胱中的尿液再次排空，进入干净的容器中，就是24小时尿液总量。然后充分的混匀，留取一部分送化验室，测定尿蛋白质的浓度。尿蛋白质的浓度与24小时尿液总量相乘，即可测定出24小时尿蛋白总量。"
2020/07/07收听(48714)
"24小时尿蛋白定量被称为24小时尿蛋白排泄率，是通过收集24小时的全部尿液，来测定其中蛋白质的含量，进而计算出24小时内尿蛋白的总量，因此可以准确的反映出患者1天之中蛋白丢失的情况。正常人的肾小球滤液中存在小分子的蛋白，再通过近曲小管绝大部分又被重吸收，因此尿液中的蛋白质含量应该低于0.07mg/24小时。当尿蛋白超过了正常范围，就称为蛋白尿。蛋白尿是肾脏疾病的常见表现。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(25542)
"24小时尿蛋白，顾名思义也就是收集24小时全部的尿液来测定其中蛋白质的含量。但是在测量当中不能将24小时全部的尿液拿到医院来测量。在家中或者在医院当中，首先当然要收集24小时的尿液，然后混匀，取5ml进行测量，乘以总尿量，来测定24小时的尿蛋白定量。正常的参考值是0-0.15g/L。如果患者超过这个数值，建议患者及时就诊，来除外肾病所导致的蛋白尿。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/23收听(27704)
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