女性尿出血什么原因_有来医生

韩毅力
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

女性尿出血什么原因

2021-05-10 10:56播放 :

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视频内容

女性出现血尿，重要的是找到血尿发生的原因。血尿是泌尿外科最常见的临床症状之一，98%是由泌尿系统问题引起，2%是由其他问题引起。泌尿系统的原因当中，可以分为内科性血尿和外科性的血尿。内科性血尿主要是能够看见肾小球源性红细胞，常见病包括急慢性的肾小球肾炎、肾间质肾炎、肾盂癌病。泌尿外科血尿常见的有泌尿系统感染、结石、结核、肿瘤，还有畸形血管等。全身性的其他系统疾病，也可以造成血尿，比如血液病、自身免疫病、严重感染和心血管疾病比较常见。

邻近尿路器官的疾病也可以形成血尿，比如男性生殖系统和女性生殖系统的疾病，波及到泌尿系统会产生血尿。一些药物会引起血尿，比如环磷酰胺，可以引起出血性的膀胱炎，抗血小板药物和抗凝药物可以诱发血尿的生成。在正常生理情况下也可以出现血尿，比如剧烈运动以后可以出现运动性血尿。所以，对于血尿发生的原因，应当结合伴随症状进行综合的分析，必要的时候要进一步行相关辅助检查明确诊断，做出下一步处理。

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女性尿出血什么原因

"一般情况下引起女性患者出现尿出血的现象，这时则可能是由于以下几种疾病导致：1、可能是由于泌尿系统的严重感染而引起，这时候则可能是由于炎症细胞刺激泌尿系统黏膜，从而导致黏膜受损，就会引起尿出血的情况；2、泌尿系统的结石，因为泌尿系统的结石，可以在尿液的冲洗下对黏膜进行摩擦，从而引起泌尿系统的黏膜损伤的情况，这时也可以导致患者出现尿出血的症状；3、比较严重的一种疾病，也就是泌尿系统的恶性肿瘤，因为泌尿系统恶性肿瘤会导致黏膜出现破溃，这时候也可以引起出现尿出血的现象。所以建议患者一定要及时的到医院进行相关检查，明确具体的诊断之后，应该在医师的诊断下进行合理的治疗。"

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"尿出血是通常说的血尿，血尿是十分常见的临床症状。引起血尿的原因有很多，最常见的无痛性肉眼血尿常见于泌尿系的肿瘤，比如肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等。急性的泌尿系感染，由于炎症存在也会造成尿液中红细胞增多，引起血尿。严重的前列腺增生症，造成增生的腺体，表面黏膜血管破裂，也会引起血尿。对于外伤的病人，如果泌尿系统受伤，常见的是肾挫伤或者膀胱有挫伤，也会引起血尿的情况。泌尿系结石，由于结石对尿路黏膜的刺激造成血管破裂，也会引起血尿的情况。"

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女性尿多什么原因

女性尿多的原因，一般见于以下方面：1、尿量增加，尿量增加时，排尿次数会相应的增多，生理情况下，如大量饮水、喝啤酒或者吃西瓜、梨等含有水分比较多的水果。由于进水量增多，通过肾脏的调节作用，尿量会增加，排尿次数也会增加，便会出现尿频。另外，糖尿病的患者、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。2、炎症刺激，比如女性患者的急性膀胱炎，会产生尿频、尿急、排尿次数增多的现象。3、排尿功能障碍，比如女性患者的膀胱颈梗阻，可以导致尿流率降低，功能性的尿路梗阻，会导致充盈性尿失禁，出现尿频、尿多。4、非炎症刺激，比如尿路结石、膀胱结石、异物等。5、膀胱容量减少，比如膀胱占位性病变，结核性的膀胱挛缩，可以导致女性患者尿频、尿量多。最后，尿量增多，还见于精神神经性的因素。

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"在临床上经常会遇到一些尿出血，就是血尿的病人，这种血尿可见于男性，也可以见于女性，在男性当中，可见于老年男性，也可以见于中青年男性。造成男性尿出血，也就是血尿的原因是很多的，例举如下：第一、泌尿生殖系统的肿瘤，如果是泌尿生殖系统的肿瘤造成的出血，一般不伴有尿痛、尿急、尿频等，就是单纯的血尿，或者叫无痛性血尿。第二、泌尿系统的感染，同时会伴有尿频、尿急、尿痛等等。第三、泌尿系结石也可以造成尿里面出血，甚至是肉眼血尿，这种情况在临床上也是非常常见的。第四、有一些疾病，比如肾脏的疾病，如肾炎、肾病综合征等等，第五、凝血功能障碍性疾病，比如血小板低下、凝血障碍等等，也可以会造成尿里边出血，也就是血尿。"

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男性尿出血什么原因

"男性尿道出血可能的原因：1、前列腺增生症，当前列腺增生症发生时，腺体增生，突向膀胱腔及后尿道。腺体表面血管曲张可破裂出血，出血往往表现为全程肉眼血尿，一般没有排尿疼痛的症状。可反复出血，严重影响患者的生活质量，建议行前列腺的B超或者尿道镜检查以确诊。2、泌尿系统感染，尤其是急性膀胱炎、尿道炎时，可伴有肉眼血尿，同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状，行尿液常规检查可以确诊。3、尿道的外伤，如高处坠落骑跨伤、打击伤等，可出现尿道滴血的情况。血液由尿道外口滴出，混杂在尿液中也可表现为出血，患者一般有明显的外伤史。4、泌尿系统的肿瘤，也可出现小便时出现血尿。一般没有明显的疼痛，可有腰痛、腹痛等，随肿瘤体积增大，症状越重。建议进一步行泌尿系统B超或者CT检查予以排除。"

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"正常的尿液颜色是淡黄色的，出现尿很黄的原因有很多主要有以下几种因素：1、有可能是女性患者体里肝脏、胆囊方面出现病变，比如患有阻塞性黄疸或者黄疸性肝炎等，这类疾病会使身体里大量的尿胆原以及尿胆红素通过尿液排出体外，从而出现尿液很黄的情况。2、还有可能是女性患者，出现了尿道炎等泌尿系统的感染疾病，如果长期出现尿液很黄很可能就是由于慢性尿路炎症引起。3、也有可能是由于女性患者身体缺水而导致，如果患者每天饮水量比较少而且在高温的环境下工作生活，导致大量出汗或者发烧、呕吐等导致水分流失，会使尿液浓缩出现尿黄的情况。4、在饮食或者药物方面也有可能会使尿液变得很黄，比如口服B族维生素等情况。"

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女性晚上尿多什么原因

"女性晚上尿多，则可能的原因：第一、患有泌尿道感染，如尿道炎、膀胱炎，都可以造成女性晚上起夜次数增多，伴有尿频、尿急等症状，或者伴有尿道内疼痛的症状。需要进行尿常规检查，以及尿培养检查来进一步的确定。第二、膀胱过度活动症，病因不明，患者主要表现为尿频或者夜间排尿频次增多。患者一般不伴有任何排尿期的症状，如尿道疼痛或者尿道烧灼感等，仅仅表现为频次增多。多与膀胱逼尿肌过度收缩而导致尿频有关，需要急性尿流动力学的检查来确诊。第三、如果存在有尿道或者膀胱的慢性刺激因素，如结石、肿瘤等，也可以造成夜间排尿频次增多，多伴有血尿或者尿道内疼痛等症状。需要进行泌尿系统的B超检查，或者膀胱镜检查来进一步的确诊。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

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女性尿多是什么原因

"在临床上经常会遇到女性患者，主要症状就是小便次数多也就是尿频，造成尿频的原因是什么，大概有以下几种：第一、泌尿系统感染，发生了泌尿系统感染，除了尿频之外还会有尿痛、血尿，甚至是高烧，同时伴有小腹部膀胱区的疼痛等，这是泌尿系统感染。第二、膀胱功能的不稳定，也叫不稳定性膀胱。出现这种情况后不伴有尿痛，化验尿常规也是正常的，其与膀胱功能有关，也可以造成女性的尿频。第三、全身其他方面的疾病，也可以造成尿频，比如糖尿病、尿崩症等，也会造成尿频以及尿量增多。"

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女性晚上尿多什么原因引起的

"女士晚上尿多，大于两次以上称之为夜尿增多，需要进行检查和进一步治疗。主要原因有两种，具体如下：第一、尿液本身的问题，比如最近有尿路感染，感染的尿液在膀胱内存留的时间和容量都会出现问题，比如原来一晚上存尿存500mL都没问题，但是如果这时候尿液是有感染的，杂质过多的时候，这时候尿液就会刺激，装200mL可能装不了，就是要及时到厕所去排尿，导致夜尿增多。第二、膀胱本身的问题，就是膀胱炎症，间质性膀胱炎、腺性膀胱炎或者是有子宫、附件感染，这些膀胱周围脏器的感染也会刺激膀胱，引起膀胱的容量变小，原来装400mL，现在装200mL都装不下，导致夜尿增多。还有一少部分人夜尿增多是因为睡不着，比如比较紧张、电影看多了或者是有什么心事导致睡不着，是睡不着导致的多次上厕所，这种情况调整睡眠就可以，不需要对膀胱这部分用特殊的药物。"

语音时长01:39''

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女性尿变细什么原因

"女性尿变细可能是由于存在膀胱收缩力减弱引起的症状，也有可能是存在膀胱颈口纤维化导致膀胱颈口梗阻引起的症状，最好是能够通过进一步检查，包括膀胱镜检查、尿流动力学检查来明确诊断，根据原因选择治疗手段，主要分析如下：1、膀胱收缩力减弱：一般可以选择口服药，比如新斯的明片，持续治疗一段时间，症状能够缓解。2、膀胱颈口纤维化引起的膀胱颈口梗阻：可以先选择一些药物口服，比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片，对症治疗一段时间，症状能够缓解。如果口服药物治疗效果不理想，也可以通过经尿道膀胱颈口电切手术，去除诱因后尿线就能够变粗。平时要多做盆底肌肉锻炼，比如缩肛运动，能够增强膀胱收缩力。"

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女性有点漏尿什么原因

女性有点漏尿，最常见的原因就是压力性尿失禁，多见于中老年的女性，主要的症状就是在咳嗽、打喷嚏、抱重物，或者是快速跑跳的时候，容易出现漏尿。与女性的骨盆比较宽，年龄大以后盆底肌肉松弛，或者是生产的次数比较多，有很明确的关系。建议患者先做尿常规，排除泌尿系感染所造成的急迫性尿失禁，再做微创的手术进行治疗，压力性尿失禁用药物的方法治疗基本上无效。明确是压力性尿失禁之后，可以在阴道上方取一个1cm左右的小口，置入专用的吊带，让尿道走行的方向、角度发生适当的改变后，可以治好压力性尿失禁。

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女性夜里尿多什么原因

"女性夜尿频多是由于女性年纪过大，膀胱颈部逐渐发生硬化，导致尿道出现狭窄尿液排出不畅，膀胱内残余尿量增加尿液刺激膀胱，引发患者出现排尿反射，因此出现这种情况。如果睡觉前饮水量过多，也会导致夜尿频多的情况。中医认为患者体内阳气不足、肾阳虚弱、阳气不能蒸腾津液，导致膀胱气化功能失司，体内水液代谢异常，因此出现这种症状。当人体抵抗力低下、免疫力下降时，细菌侵袭泌尿系统，引发尿道炎或者膀胱炎，细菌刺激尿道黏膜，因为导致排尿反射亢进从而使患者出现这种情况。建议及时到正规医院泌尿外科就诊，可进行尿液常规检查明确病因后，积极进行治疗，以免对生活质量造成影响。"

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牛颜良│哈尔滨市第一医院

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"女性尿多与膀胱过度活动症有一定关系，另外需考虑与急性尿路感染等有关。患者出现这种临床症状，建议及时到医院行相关检查明确诊断，可以做尿流动力学检查、尿常规、尿培养等检查明确。膀胱过度活动症除了尿多之外，还会出现急迫性尿失禁、夜尿增多等临床症状。急性尿路感染会出现尿痛、下腹部疼痛不适等情况。如果确诊为急性尿路感染，建议可使用敏感的抗生素治疗。如果确定为膀胱过度活动症，建议可使用索利那新或托特罗定治疗，可改善患者的临床症状。"

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刘见辉│合肥市第二人民医院

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女性尿多是什么原因引起的

"女性出现尿多，是排尿频次增多，还是排尿量增多，需要到医院进一步检查，提供详细的病史，决定是什么原因引起。可能的原因：第一、如果女性排尿频次增多，则可能为感染引起，也可能因结石引起，需要进一步询问。除外频次增多，是否伴有排尿疼痛、排尿较为急迫，或者腰腹部疼痛、尿不尽感等，需要进行泌尿系统的B超和尿液常规检查，排除有无泌尿道的感染或者泌尿系统的结石等。如发现感染或结石，则需要进行抗感染，或者体外冲击波碎石等处理。第二、如果是排尿量增多，则需要具体统计尿量。正常人每日24小时尿量大约为1500-2500ml。超过2500ml排除饮水较多的情况，还要考虑是否存在有尿崩症，需要进一步检查抗利尿激素，如存在抗利尿激素水平过多，则可诊断为尿崩症，还需要进一步鉴别是原发性、还是继发性的尿崩症，确诊以后给予药物治疗。"

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王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/19收听(55479)

女性尿多是什么原因

"女性出现尿多，主要就是尿量大，与饮水量过多有一定关系，但应该不是主要的原因。女性血糖偏高，也容易出现尿多的问题，当女性出现尿多，同时伴有尿频、尿急、尿不尽等症状时，有可能与尿路感染有关。当出现这些症状时，需要去医院泌尿外科做专业的检查，同时血糖的情况也需要检查清楚。只有查找清楚造成尿多的具体病因，才可以得到有效的治疗。在治疗期间，还需要注意一个问题，即使存在尿多问题，但是饮水量还是不能少，如果身体缺乏水分，对于身体健康以及治疗都是不利的。在治疗期间不能有性生活，避免因此加重症状。"

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祝巍│沈阳市中西医结合医院

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