首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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女性患者出现排尿困难的原因包括膀胱出口梗阻、神经元性膀胱功能障碍、膀胱结石以及膀胱颈部纤维化,具分析体如下:
1、膀胱出口梗阻:由于患者反复出现慢性膀胱炎,引起膀胱颈部和三角区黏膜出现水肿、糜烂,导致膀胱出口梗阻,出现尿频、尿急、排尿困难现象;
2、神经元性膀胱功能障碍:由于患者出现脑卒中或上位神经元受损,引起支配膀胱泌尿肌神经障碍,导致膀胱逼尿肌无力,膀胱收缩时尿道括约肌不扩张,产生排尿困难;
3、膀胱结石:由于结石导致膀胱出口梗阻,患者可出现体位性排尿困难、尿潴留症状;
4、膀胱颈部纤维化:由于膀胱慢性炎症导致膀胱颈部纤维化,患者可出现排尿困难、尿潴留症状。
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"患者尿不出来尿的原因,包括急性尿潴留以及慢性尿潴留,具体分析如下:一、急性尿潴留:通常多和膀胱出口的梗阻,如前列腺增生、急性前列腺炎、前列腺肿瘤,还有结石、损伤、狭窄、异物,或者服用影响膀胱逼尿肌功能障碍的药物,这些均可能会导致患者出现急性尿潴留。二、慢性尿潴留:多和神经系统病变导致的膀胱逼尿肌功能障碍有关,如糖尿病、中枢神经系统的异常,以及慢性膀胱出口不全引起的梗阻所导致。因此在临床上,患者需要完善相应检查,进行针对性的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/27收听(35557)
尿管不出尿了有多种原因,有可能是出现了急性肾功能衰竭,并没有尿液流出,也可能是尿管堵管没有尿。... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/17播放(93123)
尿管不出尿了有多种原因,有可能是出现了急性肾功能衰竭,并没有尿液流出,也可能是尿管堵管没有尿。...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/17播放(93123)
"尿不出的这种主观描述的症状,在专科医生这里一定要进行有效的客观的体身鉴别,如果患者自述尿不出,但是同时也合并有耻骨上,膀胱区域的严重的尿液蓄积、潴留,耻骨膀胱区的膨隆现象,这个时候就说明患者膀胱内确实有大量的尿液,而且患者还自己无法自主排尿,首先就考虑的就是急性尿潴留的问题,这需要紧急导尿,导尿之后需要对急性尿潴留的病因进行相应的排查和分析。其次比较常见的原因主要还是包括前列腺增生、泌尿系统的膀胱结石、膀胱肿瘤,尤其是膀胱颈口部位的肿瘤或者尿道狭窄、膀胱颈口的挛缩等一系列的病变,都是比较常见的,可能引起急性尿潴留的病因。如果患者自述尿不出来,通过查体发现耻骨上膀胱区空虚,没有大量的潴留尿液,这个时候患者所谓的不能自主排尿的问题,很可能仅是一种严重的尿频、尿急现象,也就是患者自己觉得有严重的排尿意愿,但是由于膀胱内没有尿量,所以他排不出尿来,这个时候也会很容易被误解为尿不出来或者不能自主排尿的现象。对于严重的尿频、尿急现象,还是要从泌尿系感染的角度去入手,这个比较多见,也有个别患者可能是由泌尿系统的结核、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎,也有个别患者急性前列腺炎等,所以感染性的病变可能是一个比较常见的因素。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/13收听(20629)
尿液无法排出的常见原因如下:1、有些情况下,如肾脏发生急性肾小管坏死,患者无尿,... 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(69355)
尿液无法排出的常见原因如下:
1、有些情况下,如肾脏发生急性肾小管坏死,患者无尿,...
李航│北京协和医院
2021/03/23播放(69355)
"如果是老年男性,最常见的尿不出来的原因是良性前列腺增生。前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间,也就是膀胱出口的位置,有一部分男性尿道从前列腺内穿过,当前列腺发生增生之后会压迫这部分尿道,引起膀胱出口梗阻。如果梗阻比较严重,就会引起急性尿潴留,也就是突然出现尿不出来的症状。除了良性前列腺增生,男性的其他一些疾病,比如前列腺癌、急性前列腺炎、膀胱肿瘤、膀胱结石、尿道肿瘤、尿道结石、尿道狭窄、神经源性膀胱等疾病,也会引起尿不出来的症状。如果是男性出现尿不出来的症状,首先需要留置尿管引流尿液,其次进行详细的检查,明确引起尿不出来的确切病因。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/26收听(28079)
患者感冒后排不出尿,常见以下几种原因:1、体内水分较少:患者感冒后排不出尿大部分... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/13播放(59574)
患者感冒后排不出尿,常见以下几种原因:
1、体内水分较少:患者感冒后排不出尿大部分...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/13播放(59574)
"人体正常的排尿反射,是由一系列神经调节和肌肉活动协调作用完成。保证排尿通畅,需要神经、肌肉功能正常,并且膀胱出口要保持通畅,才能使尿液正常的排出。如果上述各个环节出现问题,都会造成排尿不出。临床上常见的疾病,如神经源性膀胱,是由于支配膀胱逼尿肌的神经损伤,从而会引起膀胱逼尿肌收缩无力,引起排尿动力不足,造成排尿不出。另外,如果存在有膀胱出口严重梗阻性的疾病,比如重度的前列腺增生症或者是严重的尿道狭窄、尿道结石等,会造成膀胱出口梗阻,也会造成排尿不出的症状产生。具体是什么病因,可以去泌尿外科,通过完善相关检查来明确诊断。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/31收听(42484)
撒不出尿最常见于老年前列腺肥大病人,老年前列腺肥大病人由于前列腺肥大导致膀胱出口梗阻,会引起排尿困难、尿等待、排尿不尽的症状,当排尿困难达到严重程度时会出现撒不出尿的症状。多数老年女性病人由于慢性膀胱炎导致膀胱炎反复发作,引起膀胱颈部水肿、糜烂,会出现膀胱颈部纤维化,会出现排尿困难、撒不出尿的症状。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医,通过口服α受体阻滞剂优利福或哈乐治疗,多数病人撒不出尿的症状会明显改善。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/14收听(37247)
"女性老人家突然尿不出来,这种情况处理的措施,就是要留置尿管将尿引流出。如果膀胱内残余尿非常多,第一次导尿时,应该放尿300ml左右,然后将管夹闭,停止5-10分钟,再次放尿300ml,分次放尿,这样可以避免突然膀胱内减压,避免膀胱黏膜出血。女性老人家,突然尿不出,要找是什么原因引起的,是否有膀胱颈抬高,是否有膀胱结石堵住尿道口,是否有中风,这些因素都可能导致突然尿不出。找到原因后,对原发病进行治疗,避免再次出现尿不出。"
2019/07/26收听(15087)
老年女性出现尿不出尿首先应该及时进行导尿,将尿液顺利地排出避免发生泌尿系统尿潴留,从而引起双侧肾积水损伤肾功能。同时应该检查引起排不出尿的病因,常见的因素有泌尿系统反复的感染引起的尿道狭窄。这种情况应该进行定期的尿道扩张,或者由于神经系统病变引起了神经源性膀胱,导致膀胱收缩无力而出现排尿困难。常见的病因有糖尿病神经系统损害、脊髓的外伤、肿瘤压迫到脊髓导致出现这种功能的状况,都可以通过有效的检查来进行明确诊断。还有的情况是妇科的肿瘤压迫到尿道口,而导致出现机械性的梗阻也会引起排尿困难。但这种情况一般都有既往的肿瘤病史,进行检查也不难发现。所以出现排尿困难的情况应该进行明确的检查,根据病因进行治疗,才能够最有效的缓解症状。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/27收听(34279)
女性尿多的原因,一般见于以下方面:1、尿量增加,尿量增加时,排尿次数会相应的增多,生理情况下,如大量饮水、喝啤酒或者吃西瓜、梨等含有水分比较多的水果。由于进水量增多,通过肾脏的调节作用,尿量会增加,排尿次数也会增加,便会出现尿频。另外,糖尿病的患者、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多。2、炎症刺激,比如女性患者的急性膀胱炎,会产生尿频、尿急、排尿次数增多的现象。3、排尿功能障碍,比如女性患者的膀胱颈梗阻,可以导致尿流率降低,功能性的尿路梗阻,会导致充盈性尿失禁,出现尿频、尿多。4、非炎症刺激,比如尿路结石、膀胱结石、异物等。5、膀胱容量减少,比如膀胱占位性病变,结核性的膀胱挛缩,可以导致女性患者尿频、尿量多。最后,尿量增多,还见于精神神经性的因素。
王建│锦州市中心医院
2018/10/11收听(39565)
尿不出尿,最常见就是两大原因,一个是膀胱出口梗阻,尿出不来,或者是膀胱收缩无力,膀胱的流出道很... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(81010)
尿不出尿,最常见就是两大原因,一个是膀胱出口梗阻,尿出不来,或者是膀胱收缩无力,膀胱的流出道很...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(81010)
"无法排尿可能的原因:1、尿路发生急性梗阻,如结石或者炎症时会出现尿道完全梗阻。结石为患有泌尿系统结石,经过体外冲击波碎石和药物排石等,结石进入尿道后嵌顿于某一部位,造成尿道堵塞,突然无法排尿。当泌尿系统急性炎症时,可因黏膜急性充血、水肿而导致尿道管腔变细、变窄,出现急性梗阻,也可因排尿时剧烈疼痛,患者抗拒排尿,出现无法排尿的情况。2、男性患者患有前列腺增生症,容易造成慢性梗阻,当梗阻至一定程度时,就会出现急性的无法排尿情况。前列腺增生患者会逐渐发展到排不出尿的情况,需要立即到医院留置尿管或行前列腺增生的手术治疗,才能解除尿路梗阻。3、尿道肿瘤,尿道原发肿瘤相对较少,可见于膀胱或前列腺肿瘤继发迁延转移至尿道,出现尿道肿瘤。随肿瘤体积增大,可致尿道完全梗阻或膀胱出口梗阻,导致患者无法排尿。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/03收听(82514)
"尿不出尿主要有以下几种可能:第一个,肾功能不全造成不产生尿液,尿液很少或者双侧的上尿路梗阻,比如双侧上尿路结石梗阻、肿瘤或者特殊类型感染结核等等,引起尿液不能到达膀胱。第二个,膀胱的收缩力不足造成排尿动力不足,因此也有可能造成尿不出来,常见于神经系统病变,如脑梗塞、中枢神经外伤以及糖尿病。第三个,下尿路梗阻,比如前列腺增生、尿道结石或者尿道异物、尿道严重的狭窄,都会引起尿液排出困难,造成尿不出尿。"
郑杰│芜湖市第二人民医院
2019/02/27收听(25650)
"尿不出来尿具体怎么办,要根据具体病人的病情来进行具体的分析。尿不出来尿有两种情况,一种可能是因为尿液在膀胱里排不出,可能是因为病人存在下尿路梗阻性的疾病所引起来的,比如前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石等疾病,可以引起尿不出尿。可以进行导尿治疗,及时的将尿液引流出体外,然后等病人尿液引出之后再进行针对性的原发疾病治疗,如果病人是因为尿液在肾脏内排不出,可能是因为上尿路梗阻引起来的,比如输尿管结石,形成急性梗阻的时候,就可以引起尿不出尿。可以使用排石药物或者进行体外碎石,甚至通过手术的方式将结石排出体外来治疗。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(35461)
"想尿却尿不出,可能的原因:1、泌尿道感染,感染后会出现泌尿道你黏膜充血、水肿。黏膜敏感性增高,少许的尿液即可产生排尿感,但因为尿量过少,自觉尿憋尿却无法顺畅排出。尿道黏膜水肿,排尿时阻力增大,或者伴有疼痛,故而无法顺利排除,需要进行尿常规和尿培养检查来确诊。2、如果男性年龄超过45周岁,还需要考虑前列腺增生合并有尿潴留,患者可能平时会出现排尿不畅、排尿无力等症状。随年龄增长,增生程度加重,症状也进行性加重,直至尿路完全梗阻,发生无法排尿的情况,需要进行前列腺B超检查和残余尿的测定来确诊。3、如果患有尿道结石、尿道肿瘤,而导致尿道梗阻,膀胱内充盈尿液却无法排出。患者具有明显的憋尿感,需要进行尿道镜检查及泌尿系统的B超检查来确诊。"
2019/08/11收听(29562)
"尿不出尿在临床上称之为尿潴留,由于各种因素导致尿液在膀胱里蓄积,大量尿液无法排除体外。其会表现为下腹部的胀痛、膀胱充盈,小腹也就是耻骨上区膨隆。尿不出尿在临床上最多见的情况是老年性的前列腺增生,导致膀胱出口梗阻,由于膀胱出口前列腺增生,压力增高,前列腺体积增大导致排尿不畅,会表现为尿潴留。当然,还有一些其它的也可以引起尿潴留,例如膀胱的收缩力不足造成排尿动力不足,因此也有可能造成尿不出来,常见于神经系统病变,包括脑血管疾病、脑栓塞、脑出血,以及糖尿病导致的外周神经病变引起膀胱的神经病变,导致膀胱逼尿肌收缩无力,引起尿潴留。还有一些外伤性因素、精神性因素、药物的因素等等,很多种原因都可以引起尿潴留。尿不出尿的患者建议上医院做相关检查,寻找明确病因,可以做前列腺彩超,有助于明确诊断。找到病因后,医生可以采取相应治疗手段帮助患者疏通尿道,缓解患者尿不出的症状。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/12收听(66466)
"尿不出尿最常见于前列腺增生引起膀胱出口梗阻的病人,病人出现膀胱出口梗阻时,会出现排尿困难、尿等待和尿滴沥现象。尿不出尿还见于脑出血病人,由于脑出血导致排尿中枢受影响,会导致膀胱逼尿肌肌力减弱,病人会出现排尿困难、排尿不尽或尿潴留现象。尿不出尿还见于膀胱结石病人,病人发生膀胱结石时,由于结石刺激尿道口会导致尿道口红肿、糜烂,还会出现尿等待、排尿困难症状,部分病人会出现排尿中断现象。病人出现上述症状时,需及时到泌尿外科就医。"
2021/01/18收听(72894)
"女性尿完尿以后出现尿意强烈却尿不出来,这个情况可能是急性尿路感染或原发性膀胱过度活动症引起,最好是能够进一步做尿常规、尿培养、尿流动力学检查明确诊断,具体情况如下:1、急性尿路感染:可以选择敏感的抗生素,比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等持续口服治疗一段时间,尿路感染好了以后,症状就能得到有效缓解;2、原发性膀胱过度活动症:一般选择口服稳定膀胱功能的药物,比如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等,对症治疗一段时间,症状才能够缓解,在治疗期间要避免辛辣、刺激的饮食,不要喝咖啡、浓茶,同时不要久坐、憋尿,每天最好能够喝水2000mL以上。"
张骁│杭州市中医院
2021/05/27收听(43120)
有强烈的尿意,排不出尿,首先应弄明两个问题,第一是是病人有强烈的尿意,但是医生查体发现其膀胱空... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/20播放(59574)
有强烈的尿意,排不出尿,首先应弄明两个问题,第一是是病人有强烈的尿意,但是医生查体发现其膀胱空...
2019/08/20播放(59574)
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