江西省胸科医院
肿瘤科
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正常情况下胸腔其实是潜在的腔，是由脏层胸膜和壁层胸膜围绕成的封闭性的胸膜腔。正常情况下影像学不能发现胸腔有积液。一般情况下胸腔积液的量很少，有试验报道大概在50ml左右。
通过一般的影像学，如B超、胸片或者是CT无法发现，即正常情况下影像学不能发现胸腔内有积液。如果影像学发现胸腔内有积液，说明积液已经到达一定量。例如拍普通胸片时如果发现肋膈变钝消失，可能胸腔积液已经达到了300-500ml。
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"胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜围成的潜在腔隙，正常情况下就有少量的液体，一般在3-15ml左右，在呼吸运动的时候起到一定的润滑作用。胸膜腔内的液体滤出和吸收，其实是处在动态平衡的状态下，任何因素导致胸膜腔内的液体滤出过快或者吸收过缓，都会产生胸腔积液。一般情况下，少量的胸腔积液患者通常是没有症状的，超过300ml影像学才能够发现，患者有可能会出现呼吸困难、胸痛以及咳嗽等症状。因为胸腔积液多是肺部疾病或者全身疾病的一部分，所以通常会伴有原发病的症状。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/19收听(30698)
正常胸膜腔有3-15ml液体，主要起润滑胸膜腔作用，使呼吸运动时不会对胸膜造成损伤，但胸腔积液... 吴世满│山西医科大学第一医院 2021/01/13播放(78948)
正常胸膜腔有3-15ml液体，主要起润滑胸膜腔作用，使呼吸运动时不会对胸膜造成损伤，但胸腔积液...
吴世满│山西医科大学第一医院
2021/01/13播放(78948)
正常人的胸腔里有很少量的液体，大概在5-15ml左右，主要是在平时呼吸时起润滑作用，避免两层胸... 葛晖│河北医科大学第四医院 2020/05/11播放(85621)
正常人的胸腔里有很少量的液体，大概在5-15ml左右，主要是在平时呼吸时起润滑作用，避免两层胸...
葛晖│河北医科大学第四医院
2020/05/11播放(85621)
"正常情况下，胸膜腔内会有少量的液体，一般是3-15ml左右。胸膜腔是由脏层胸膜以及壁层胸膜所围成的一个密闭腔隙，少量的液体在呼吸、运动的时候会起到润滑的作用，而且这个液体一直处在一个动态平衡的过程中，如果有任何的外界因素使胸膜腔内的液体形成过快，或者是吸收过缓，就会使患者产生胸腔积液。一旦患者发现有胸腔积液，必须及时查明胸腔积液的病因。因为胸腔积液多是肺部本身疾病，或者是全身性疾病的一部分，比如胸膜以及肺的疾病、系统性的疾病、器官功能障碍以及药物所导致的问题。"
2018/11/19收听(67901)
正常情况下的胸腔积液为50ml， 陈京宇│中日友好医院 2021/07/05播放(69036)
陈京宇│中日友好医院
2021/07/05播放(69036)
传统的胸腔积液测量方法，认为胸腔积液在患者X片上出现了肋膈角变钝为少量。如果胸水的平面位于肺门... 张志功│湖南省人民医院 2019/01/05播放(78625)
传统的胸腔积液测量方法，认为胸腔积液在患者X片上出现了肋膈角变钝为少量。如果胸水的平面位于肺门...
张志功│湖南省人民医院
2019/01/05播放(78625)
肺腺癌出现胸腔积液，属于晚期肺腺癌，也就是Ⅳ期肺腺癌。晚期肺腺癌生存期，一般五年生存率在5%-15%左右，还要考虑到肺腺癌能不能接受什么样的治疗，以及是不是合并基因突变、病人的身体状况等综合判断。如果有基因突变又可以使用靶向药物，肺癌虽然出现胸腔积液，五年生存率可以提高至20%-30%。而如果是没有基因突变，可以使用免疫检查点抑制剂，五年生存率在15%左右。因此，肺腺癌胸腔积液的生存期，要考虑是不是有基因突变、病人身体状况以及治疗方式等综合判断。
任斗│湖南省脑科医院
2020/07/31收听(67253)
"胸腔积液从积液量的程度上分为大量胸腔积液、中量胸腔积液和少量胸腔积液。大量胸腔积液位于第4肋骨以上，中量胸腔积液位于4-6肋间隙之间，少量胸腔积液位于第6肋骨以下。胸腔积液6cm应该属于中量胸腔积液，但是不能具体到多少毫升，因为每个人胸廓的直径和容量是不一样的。这时需要做胸腔彩超定位，确定穿刺点后行胸腔穿刺置管引流，看患者能引流出多少毫升的胸腔积液，但是引流胸腔积液有一个原则，第一天不能超过600ml，第二天不能超过1000ml，以后每天都不能1000ml，可以根据患者每天引流出来的胸腔积液量，判断患者有多少毫升的胸腔积液。"
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/04/18收听(72563)
"胸腔积液如果是在胸部CT或者是胸腔彩超上提示1cm，且胸腔没有明显的粘连，大约胸腔积液量在100ml到200ml左右。这种量的胸腔积液一般是不需要穿刺治疗，但应该针对胸腔积液出现的原因而进行治疗。如果是结核性胸腔积液，少量的胸腔积液可以不必抽液，但需要进行抗结核药物治疗或者是其他的免疫治疗。如果是肺炎相关的胸腔积液或者是脓胸，则需要进行胸腔引流术，且根据引流液进行细菌培养，选择使用敏感的抗生素药物治疗。恶性的胸腔积液应该针对肿瘤选取相关药物治疗，外伤导致的胸腔积液，应该积极针对肋骨骨折，选用固定等方法进行治疗。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/01收听(98669)
"胸腔积液6cm，是彩超检查胸腔时发现有胸腔积液深和高均为6cm，胸廓前后径约为15cm，按长方体的体积计算，大概有500ml左右。500ml左右的胸腔积液是少量的胸腔积液，患者在胸片上可以看到肋膈角变钝，患者开始出现胸闷、气短的症状。是彩超测量胸液的深度和高度以后的计算方法，可以粗略估计胸腔积液量，便于采取适当的治疗方法处理胸腔积液。也可以拍胸片，对照胸液量的多少。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/29收听(63980)
"临床上导致胸腔积液的原因有两种因素，一种是漏出性因素，另一种是渗出性因素，所以胸腔积液分漏出液和渗出液。漏出液是比较常见的，这种情况一般来讲都是由于肺循环的压力增大，静水压增加从导致脏层胸膜液体渗出。临床上最常见导致漏出液的原因就是心衰，心力衰竭的时候肺循环压力增大，会导致静水压力增加，从而导致脏层胸膜漏出的液体过多，超过胸导管的循环处理能力，就出现胸腔积液。渗出液临床一般见于各种炎症，最常见的就是结核，结核导致胸膜渗出，会引起蛋白质的渗入，在胸膜之间蛋白质如果增多，它会起到吸引的作用，就会导致水分增多，超过循环处理能力引起胸腔积液。此外，肿瘤、风湿免疫病一般都是多种因素，有的时候是漏出性因素和渗出性因素都存在，特别是肺炎，都是由于双重因素导致的胸腔积液形成。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/21收听(88060)
"胸膜腔是位于肺和胸壁之间的潜在腔隙，在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体，在呼吸运动时起润滑作用。胸膜腔和其中的液体并非处于静止状态，在每一次呼吸周期中胸膜腔形状和压力均有很大变化，使胸腔内的液体持续滤出和吸收，并处于动态平衡，任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液，简称胸水。总体来说，根据胸腔积液的良性和恶性，可分为良性胸腔积液和恶性胸腔积液。可以根据胸腔积液的性质，把胸腔积液分为渗出性积液和漏出性积液。然后根据不同的积液的性质，寻找引起胸腔积液的病因，之后再进行治疗。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/17收听(28176)
"胸腔积液在临床上比较常见，老年人常由于胸膜毛细血管之中的体循环静水压出现增加，包括心包炎、心力衰竭等疾病导致的胸腔积液，还有老年病人容易因状态差、低蛋白血症，导致血浆胶体的渗透压降低而出现胸腔积液。成年人及青少年常因感染等因素，都会导致胸膜毛细血管的通透性出现增加，导致患者胸水中胶体的渗透压升高，出现胸腔积液渗出液。疾病常见于肺炎、结核性胸膜炎等，还有肺癌的病人，易患恶性胸腔积液。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/06/28收听(97974)
"正常的胸膜可以分为脏层和壁层。脏层指的是覆盖于肺脏表面的那层薄而光滑的胸膜；壁层指的是覆盖于胸壁内侧的那层胸膜。胸膜的脏层和壁层相互移行，形成左右两个密闭的腔叫胸膜腔。正常的胸膜腔内就有少量液体，对减少胸膜的脏层和壁层之间的摩擦具有重要意义。正常的胸膜本身都具有分泌和吸收的双重作用，胸膜的分泌和吸收处于动态平衡状态。当各种原因导致的胸膜渗出增加或者吸收减少，均可以形成胸腔积液。常见的导致胸膜渗出增加的主要因素有胸腔内的感染、结核、肿瘤、系统性红斑狼疮等。这些因素造成胸膜的渗出增加，所以造成胸腔内渗出液的积聚而形成胸腔积液。另外一种原因是由于胸膜吸收减少，常见的原因有心功能不全、低蛋白血症、肾病综合征等，这些情况导致胸膜回收障碍，形成漏出性胸腔积液。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/03收听(60202)
胸腔有少量积液时，通常需进行胸部的超声检查，如B超等以明确诊断。其次，如果积液量变化不大，给予... 赵黎明│上海市东方医院 2020/02/29播放(54937)
胸腔有少量积液时，通常需进行胸部的超声检查，如B超等以明确诊断。其次，如果积液量变化不大，给予...
赵黎明│上海市东方医院
2020/02/29播放(54937)
正常人的胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜组成，平时大约有10-15ml的积液，它起到润滑作用。当发... 陈继红│银川市第一人民医院 2019/04/17播放(72273)
正常人的胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜组成，平时大约有10-15ml的积液，它起到润滑作用。当发...
陈继红│银川市第一人民医院
2019/04/17播放(72273)
举个例子，肺上有两层膜，有一层膜紧贴肺，有一层膜是紧贴肋骨，那么中间的这个腔叫做胸膜腔，胸膜腔... 张勇│湖南省胸科医院 2019/08/13播放(90389)
举个例子，肺上有两层膜，有一层膜紧贴肺，有一层膜是紧贴肋骨，那么中间的这个腔叫做胸膜腔，胸膜腔...
张勇│湖南省胸科医院
2019/08/13播放(90389)
"导致胸腔积液的原因有很多，主要有以下几种情况：1、胸膜毛细血管静水压增高：血管内外压力差增加，使血液中的成分渗透到胸膜腔，从而形成胸腔积液。2、胸膜毛细血管通透性增加：毛细血管的通透性增加以后，血液成分也会渗透到腹膜腔。3、毛细血管胶体渗透压下降：血液中的蛋白下降，导致水液增多。4、淋巴管引流功能障碍：淋巴管功能导致引流不畅，从而引起胸腔积液。5、胸膜的毛细血管损伤：比如胸膜的脏层和壁层，毛细血管达到损伤以后，出现血液中的成分渗漏到胸膜腔。6、炎症：急性水肿、肺炎会引起炎症，会引起渗出。7、肺部肿物：比如肺癌、胸膜癌，都会引起癌细胞侵犯到正常组织以后，产生大量的积液，就形成了胸腔积液。8、结核：也会引起胸腔积液，常见的结核会引起结核性胸腔积液。9、外伤：也会引起胸腔积液，刀刺入胸腔以后，血液渗透到胸腔，引起胸腔积液。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/25收听(97986)
"在正常的生理状态下，胸膜腔是一个潜在的、密闭的腔隙，里面含有5-10ml左右很少量的液体，而这少量的液体，对于呼吸运动和肺的膨胀起至关重要的作用。胸膜腔每天液体的渗出和吸收，是一个动态平衡的过程，当任何原因使得胸膜腔液体渗出增多或者吸收减少，都可以导致胸腔积液的增多。比较常见的原因有：胸部外伤、气胸、血胸、胸膜炎症、胸膜肿瘤、低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/13收听(94723)
胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在约1-... 雷战平│湖南省胸科医院 2019/11/14播放(72070)
胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在约1-...
雷战平│湖南省胸科医院
2019/11/14播放(72070)
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