北京积水潭医院
创伤骨科
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疼痛是骨折后很明显的临床症状，疼痛的轻重根据骨折本身轻重和部位是不同的。一般骨折当天就可达到疼痛的最大点，最主要的疼痛来自于骨折没有良好的固定。如果骨折端不稳定、反复活动，会给患者带来极大的疼痛感，所以骨折后及时复位和固定，是减轻疼痛症状最有效的办法。
骨折以后达到有效的固定，无论是石膏外固定、支具固定或者手术固定，包括牵引制动的方法，对于减少患者患肢的疼痛都非常有效。
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"骨折通常需要疼痛2-4周，具体情况如下：1、骨折发生后，及时采用手法复位外固定或者切开复位内固定，可以缓解疼痛症状，但是疼痛仍然会维持2-4周。前两周疼痛症状略为明显，病人可以口服或者静脉使用止痛药物，如塞来昔布、洛索洛芬钠、氨酚待因片以及凯纷等，能够坚持康复训练。2、两周以后肿胀和疼痛会明显减轻，此时多数情况下不需要口服止痛药物，只需要配合局部冷敷即可。功能锻炼虽然可以诱发疼痛症状轻度加重，但是病人可以耐受，不会影响休息和继续的康复训练。因此，骨折引起疼痛，均可以通过相应的治疗进行控制。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/11收听(52582)
" 骨折以后通常要疼一周左右的时间。在这段时间内经临床积极的治疗，骨折部位的肿胀、淤血会逐渐的消失，从而疼痛的症状也会得到逐渐的缓解。但对于骨折比较严重的，疼痛时间来也可能会长些，而对于骨折以后的疼痛的，建议可以通过局部的理疗，以及热敷等治疗措施来缓解。 疼痛比较剧烈的，甚至影响到睡眠的，建议也可以服用药物来止痛，如可以服用弱阿片类的止痛药，洛芬待因片。建议发生骨折以后一定要及时的就医，通过拍X片来确诊以及评估骨折的严重程度，及时的采取临床的治疗措施，从而尽快缓解疼痛的症状。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/12/14收听(16177)
骨折以后第几天最疼要看骨折的部位和程度，比如骨干部位的骨折，骨折以后有一个比较尖锐的尖端，这个尖端可能在发生错位的过程中挫烂周围的肌肉、筋膜以及皮肤，可能会形成开放性骨折等软组织挫伤。软组织挫伤的过程中可能会产生比较尖锐的疼痛，这种疼痛在骨折以后就比较剧烈，达到最重。然后经过复位固定以后，骨折端不再进一步移位，不再进一步挫伤周围的软组织，疼痛就会逐渐减轻，一般2-3天以后疼痛就可以耐受。如果是骨折端比较微小的骨折，比如撕脱骨折或者裂缝线性骨折，这种骨折可能早期疼痛不明显。随着瘀血、肿胀和炎症物质的堆积，疼痛逐渐的加重，一般2-3天以后肿胀达到高峰期的时候，疼痛也达到高峰期。
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/30收听(34701)
"如果骨折本身错位的不明显，就可以保守治疗，可以进行石膏外固定，在处理之后大概7-10天左右疼痛就会减轻。但是，如果出现特别严重的骨折，并且错位的非常明显，需要积极的进行手术治疗，在3-5天左右疼痛也会逐渐减轻。骨折之后几天没有疼痛的感觉，没有具体时间，因为骨折之后到底有没有疼痛，和骨折严重程度以及骨折之后采取的处理方法直接相关。但像腰椎部位的骨折，比如保守治疗，就是简单卧床，有可能骨折疼痛也会持续到三周，甚至一个月，但是只不过在持续的过程中疼痛会一直都在逐渐减轻。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2021/01/15收听(30201)
骨折手术以后一般三天左右疼痛就会明显缓解，因为骨折手术要通过复位和坚强的内固定，骨折断端之间对位对线良好，并且没有局部的微活动，不会刺激局部神经产生疼痛。术后早期的疼痛常见于手术造成的损伤，以及周围组织出现的炎症反应，会出现明显的疼痛。三天以后出血停止，损伤基本上开始修复，骨折的断端对位对线良好，没有活动，就不会出现明显的疼痛。有些情况下疼痛持续的时间可能长一些，如身体状况不是特别好，营养不足，导致局部渗出增多，炎症迟迟不能消散，会导致疼痛时间延长。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/26收听(54858)
通常儿童出现骨折时通常疼痛时间为3-5天，但具体因人而异，一般患者疼痛症状在3天左右达到高峰，... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/16播放(63769)
通常儿童出现骨折时通常疼痛时间为3-5天，但具体因人而异，一般患者疼痛症状在3天左右达到高峰，...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/16播放(63769)
"对于尾骨骨折，一般在骨折后3-7天内周围组织、骨膜水肿到达高峰，强烈刺激神经末梢产生剧烈的疼痛感，大约需要3个月才能恢复的更好。但也有很多患者可能会有不同程度的后遗症，如在长时间的坐姿下容易引起局部疼痛，在阴雨天气中也会感到局部不适。尾骨骨折是临床上较为常见的一种骨折类型，多数是由外伤引起，如摔伤后落在臀部，尾骨出现严重的撞击，容易导致尾骨骨折，从而导致局部的连续性和完整性受损，并产生一些炎性细胞因子，如前列腺素因子和肿瘤坏死因子等，可以刺激周围神经，从而引起局部疼痛，引起局部肿胀。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/20收听(13010)
"儿童骨折的疼痛期是在一周内，在儿童发生骨折的时候，要用石膏或支具进行稳固的固定。如果在力学稳定的情况下，骨折部位的疼痛会迅速消失，在一周左右骨折断端和周围的软组织消肿，疼痛也会明显减轻。如果儿童骨折超过一周，骨折部位肿胀较为明显，而且疼痛持续，要考虑是由其他原因引起的疼痛，比如石膏固定不牢固，或者儿童比较好动，引起骨折再次位移。一定要到医院进行X摄片检查，再次评估骨折的对位、对线是否良好，及时对石膏进行调整。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/15收听(57634)
"骨折后打石膏疼痛的时间跟骨折的严重程度有关，骨折之后一般需要进行固定制动，如果骨折对位对线良好没有较大的移位，周围组织损伤不严重。进行固定抬高患肢以后3-5天，疼痛就可以明显缓解，如果没有并发症一周左右就没有疼痛了。如果局部骨折移位较明显，有骨擦音或骨擦感，局部活动明显受限，复位之后进行石膏外固定，疼痛的时间可能比较长需要两周左右。可以进行冷敷、理疗促进肿胀的消退，或者口服活血化瘀、消炎镇痛止肿的药物，如云南白药、七厘散等。如果疼痛难忍可以吃非甾体类抗炎药物止痛，如布洛芬等。多吃肉、蛋、奶、易于消化的食物，保证充足的睡眠，少熬夜，少抽烟、喝酒，多补充钙质，定时去医院复查。"
2020/02/24收听(12220)
"并没有严格意义上所说的，骨折之后几天就没有疼痛的说法，因为本身骨折之后到底有没有疼痛，和骨折的严重程度以及骨折之后，采取的处理方法直接相关。本身骨折错位不明显，但是可以进行保守治疗如石膏外固定，经过这些处理，7-10天左右疼痛基本上就逐渐减轻了。出现严重骨折且错位明显，积极的争取手术治疗，做完手术之后3-5天刀口疼痛也基本上消失了，但要是因为某些部位的骨折进行保守治疗，常见的像腰椎部位的骨折，保守治疗如简单的卧床，有可能骨折疼痛会持续三周到一个月，只不过在持续的过程中整个疼痛都在逐渐减轻而已，不会一直持续这种疼痛强度。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/17收听(46954)
小孩骨折打石膏后14天，通常不会再产生疼痛。但根据骨折类型不同，以及小孩耐受程度不同，打石膏的... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/18播放(91191)
小孩骨折打石膏后14天，通常不会再产生疼痛。但根据骨折类型不同，以及小孩耐受程度不同，打石膏的...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/18播放(91191)
"肋骨轻微骨折一般是指单发肋骨骨折，并且骨折无明显移位，此种肋骨骨折一周左右疼痛会逐渐减轻，一个月左右胸部疼痛基本完全消失。对于这类骨折的处理，一般可以使用肋骨固定带或者胶带固定胸廓，以防止胸廓过度扩张而引起疼痛。在骨折初期，疼痛比较剧烈时，可以口服或者肌肉注射止痛药物进行镇痛治疗，同时还可以口服活血化瘀、促进骨折恢复的中成药物，例如复方伤痛胶囊、伤科接骨片等。对于吸烟的病人，一定要嘱其戒烟，以防止咳嗽而引起胸廓扩张，导致局部疼痛加剧。"
2019/02/22收听(82853)
高福强│中日友好医院 2021/09/07播放(66138)
高福强│中日友好医院
2021/09/07播放(66138)
"一般骨折进行石膏制动后，疼痛可以较之前明显缓解，疼痛的时间一般是在三天左右，因为石膏固定后，骨折具备了初始稳定性，骨折断端的微动可以减少，因此疼痛度就会下降。如果骨折打石膏后出现肢体的持续疼痛，则要考虑其他的特殊情况，比如石膏固定过紧会引起肢体的压迫，就会导致肢体局部的张力增加，继而引起肢体疼痛，这种疼痛可以持续很长时间。如果早期去医院就诊，发现是因为石膏过紧引起的疼痛，一定要拆除石膏并进行重新固定，不然容易引起肢体皮肤的压迫，有时候还会引起骨筋膜室综合征，而造成肢体的坏死。"
2021/07/19收听(77103)
"在临床上肋骨骨折是比较常见的病症，发生肋骨轻微骨折，具体的疼痛时间在临床上没有统一明确的时间，和病人年龄及骨折的程度有关系。如果病人是儿童发生肋骨骨折，而且比较轻微，经过正确治疗后，一般在治疗后1周左右疼痛会逐渐减轻。如果是老年人发生了肋骨轻微骨折，因为老年人多数都有骨质疏松、脱钙，疼痛时间可能会较长，在临床上一般是2周左右，严重者有3周左右。只要发生肋骨轻微骨折，可以给予局部外敷活血药物，同时口服接骨药物，可以减轻疼痛，促进骨折早日愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/28收听(81329)
"肋骨的地方轻微骨折，疼痛持续的时间也会比较长，一般来说需要1个月左右，尤其是前面两周，疼痛会比较明显。肋骨轻微的骨折一般来说可以选择保守治疗。首先是给予胸带束胸固定，限制胸廓的活动，有助于缓解疼痛。尽量的避免频繁的起床翻身等变化体位的动作，有助于减轻疼痛。疼痛明显的情况下，可以口服一些止痛药，比如洛芬待因缓释片。尽量的避免咳嗽、咯痰等，还有可以口服一些活血化瘀的药物比如骨康胶囊等，有助于肋骨骨折的愈合。注意多休息，另外就是饮食上可以适当的吃一些田七、当归等具有活血化瘀作用的食物有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/12收听(70164)
"骨折手术术后的疼痛，要根据骨折的程度，以及选择治疗的方式，或者手术的方式来判断。轻微的骨折选用保守治疗及外部石膏固定，这样的骨折痛感较轻，且持续在1个月左右会逐渐减轻直至消除。对于中度或重度的骨折，选择手术治疗时痛感时间会增长。骨折进行手术治疗的坚固内固定，术后疼痛时间多在3个月左右，初期疼痛较为剧烈，中期疼痛明显下降，末期时疼痛逐渐消失。此外术后疼痛较重时可以选用强烈的止痛药，中期末期时选用止痛效果持久的缓释类止痛药。如果手术初期疼痛过于强烈，可以辅助使用止痛泵进行止痛。此外还可以选择热敷和局部红外理疗，促进局部血液循环消肿、止痛。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/04收听(65638)
"横突骨折后4-6周左右腰部疼痛会得到明显的缓解，横突是椎旁肌的附着点，多数情况下患者外伤时由于脊柱的突然屈曲或者过伸，导致椎旁肌猛烈收缩，将横突撕裂，导致骨折。如果是单纯的横突骨折，不伴有椎体的损伤，患者可采取绝对的卧床休息，就可以得到愈合，4-6周以后患者的疼痛大致缓解，可以佩戴支具或者腰带下床行功能锻炼，8-10周左右横突骨折基本愈合，很少留下腰痛等后遗症，拆除外固定以后患者应该加强腰部肌肉的锻炼，避免腰部肌肉萎缩。"
2020/02/08收听(68342)
"病人在发生骨折后，给予了石膏进行外固定，病人仍然有局部的疼痛现象，发生的原因可能是石膏外固的松紧度不适宜，比如石膏固定过紧，影响局部或者末梢的血液循环，出现局部的气滞血淤、经络阻塞，导致病人出现疼痛、肿胀等现象。如果石膏固定过松，起不到固定作用，使骨折部位出现了错位，也会刺激周围的神经，使病人产生疼痛现象。在骨折恢复过程中如果骨折部位发生了移位，也会产生疼痛表现，所以需要定期检查石膏的松紧度，还要拍摄X光片，观察骨折的位置。"
2020/02/16收听(15044)
"骨折患者一般第三天肿胀最严重，受伤后7-14天就可以消肿，根据临床具体的骨折部位、年龄和术后的恢复情况不同，消肿的时间也有差异，比如小孩的骨折，消肿就比较快，老年人的骨折消肿比较慢。上肢骨折消肿比较快，下肢骨折，比如踝部骨折，消肿就比较慢，有时踝部骨折消肿需要一个月的时间。如果骨折的损伤部位比较小，消肿就快，所以，如果是下肢骨折，卧床的时候要把下肢抬高，以利于血液循环，能够减轻水肿，利于更好的消肿。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/21收听(67287)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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