心肌病可以存在特定病因，亦可以病因不明。特发性心肌病具有明确病因，而原发心肌病病因不明，与一系列因素相关，常见分析如下：
1、特发性心肌病：如缺血性心肌病由冠心病、心肌缺血引发，糖尿病心肌病由高血糖代谢异常引发，酒精性心肌病由长期酗酒、酒精中毒引发，上述特发性心肌病均具有一定病因；
2、原发心肌病：如扩张型心肌病、限制型心肌病、肥厚型心肌病、围产期心肌病等，均为病因不明心肌病，其发病除与基因、遗传因素相关外，还可与病毒、感染、免疫损伤等多种因素相关。
对于特发性疾病应积极治疗病因，改善预后，而对于原发性疾病病因不明者，仅可针对心肌病相关并发症进行治疗，包括心力衰竭、心律失常，以及血栓栓塞性并发症治疗，可明确改善心肌病预后。
