腰椎管狭窄的致病机理主要是椎间盘退变、突出，黄韧带增生、肥厚，以及关节增生，导致神经管狭窄压迫神经根。
如果椎管狭窄不重，神经轻度受压，患者症状也不重，这时要采用保守治疗，可以使用艾瑞昔布、塞来昔布等药物，减轻神经水肿。同时可以配合使用活血化瘀药、营养神经药，如甲钴胺、维生素B6等。
除此之外，通过牵引治疗、理疗、针灸、艾灸等，也可以起到一定的辅助治疗效果。对于椎管狭窄较重，患者发现有明显的间歇性跛行，对于这类患者保守治疗效果不好，建议手术治疗。
腰椎管手术治疗方式主要包括开放手术和微创手术，传统开放式包括PDF手术方式，以及微创手术，包括椎间盘镜、椎间孔镜，单侧上套内镜技术，以及显微镜OLIF手术，都在腰椎管狭窄的治疗中发挥重要作用。
