四川省医学科学院·四川省人民医院
眼科
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黄斑病变是比较严重眼部疾病，因为眼睛黄斑是视网膜中心部位，看东西要靠视网膜感光，视网膜可以感受外界所有来源光源，黄斑在视网膜中心位置，感受中心视力。若黄斑出现问题，中心视力会有缺损或者损害。
黄斑出问题，眼睛盯到哪个地方，哪个地方是黑色，虽然旁边能够看得到，但是注视区域看不到，会非常影响患者视力。严重疾病患者需要有意识去感受，最重要感受就是看书、看报、看手机出现了图像歪曲，或者文字畸变、出现颜色改变，应该注意去看医生。
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"眼睛视力好坏主要是决定于眼底的黄斑功能，黄斑功能生异常就会造成中心视力严重下降甚至丧失，随着年龄的增长，黄斑就会发生变性。一些中老年人就会出现视物模糊、视野中心黑影和雀斑，视物可以变性以及颜色的变化等症状，进而导致阅读的困难，无法看清人的面容，最后中心视力完全丧失，具体严重不严重、进展哪个程度，都需要到专业眼科医院进行检查，需要医生结合病史临床去判断。"
赵鸣│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/12收听(70045)
黄斑变性治疗比较复杂，可分为干性或湿性，干性黄斑变性基本无法治疗，湿性黄斑变性最先进的办法是打... 冷非│首都医科大学附属北京儿童医院 2019/12/20播放(63218)
黄斑变性治疗比较复杂，可分为干性或湿性，干性黄斑变性基本无法治疗，湿性黄斑变性最先进的办法是打...
冷非│首都医科大学附属北京儿童医院
2019/12/20播放(63218)
"眼睛黄斑变性，根据它病变的性质，还有病变的程度，采取不同阶段的治疗方案。像老年性黄斑变性，又分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性，干性黄斑变性只是在眼底黄斑区有玻璃膜疣，早期可能有点视物暗影，在视野仪上有些暗影的显示。这个阶段可以口服维生素或微量元素，口服适丽顺、沃丽汀，滴用治疗老年性黄斑变性的眼水施图伦对症处理。如果是湿性黄斑变性，就是在黄斑区可能有新生血管或出血，这种情况可能需要玻璃腔注射抗新生血管药物或通过激光进行对症处理，如果比较严重，可能还需要玻璃体切割手术治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/11/18收听(76919)
"黄斑变性是眼科常见的疾病，中老年人多见。对于黄斑变性的治疗，要看黄斑变性的类型。如果是干性的黄斑变性，也就是萎缩性的黄斑变性，目前没有任何有效的治疗方法；湿性黄斑变性也叫新生血管性黄斑变性，这种情况目前可以治疗，最有效的治疗方法是眼内的 抗-VEGF。可以在眼内注射雷珠单抗注射液，或康柏西普注射液，药物能有效地抑制眼内新生血管的形成，促进已经产生的新生血管消退，对于湿性黄斑变性的治疗效果比较显著。如果眼睛存在黄斑变性，需要尽早到医院完善眼底检查，明确具体类型以后，再选择正确的治疗方法。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/13收听(27834)
"黄斑变性又称为老年性黄斑变性，是一种高龄退化的自然结果。主要是指随着年龄的增长，黄斑区逐渐是老化的，视网膜的功能退化，引起黄斑功能的下降。除此之外，还会有黄斑区的微血管可以出现渗漏，甚至形成疤痕，还会长新生血管。黄斑变性可以通过眼底造影明确是干性黄斑变性还是湿性黄斑变性，干性黄斑变性一般没有特效药物治疗，眼科医生建议定期复查，可以服用复合维生素，这是营养网膜和黄斑的药物。湿性黄斑变性可以通过玻璃体腔内注射药物治疗黄斑区引起的水肿，但是黄斑变性本身是不能够得到治疗的，仅仅现阶段的手段可以治疗黄斑变性所引起的并发症。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/01/02收听(34800)
"黄斑变性如何治疗取决于黄斑变性的类型，一般干性黄斑变性只能应用扩血管改善循环药物、维生素类等药物维持，没有特别好的治疗方法，因为是一种瘢痕性的改变。而湿性黄斑变性是由于黄斑区出现新生血管，从而导致水肿的发生或者出血引起明显视力下降，这种情况目前有一下几种治疗方案：1、药物治疗，口服药或者眼药水但效果不理想。2、抗新生血管治疗是目前最主流的治疗方法，起效快、疗效显著，但治疗费用昂贵。包括眼内注射抗新生血管药物，一般起始治疗需要每月注射一次，连续注射三到五针，如雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普等，还有光动力学疗法和激光治疗等。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/22收听(63584)
黄斑变性是指黄斑区结构发生病变，主要表现为视力下降、视物变形、眼前黑影等症状，多见于老年人，又... 陈中山│武汉大学中南医院 2017/05/17播放(76161)
黄斑变性是指黄斑区结构发生病变，主要表现为视力下降、视物变形、眼前黑影等症状，多见于老年人，又...
陈中山│武汉大学中南医院
2017/05/17播放(76161)
"首先知道什么是黄斑，黄斑是眼底的一个结构名称，有些患者也过来说我有黄斑，其实这个不重要，黄斑每个人都有，但是黄斑是否出现了病变，是不是有变性，这是我们所关心的。什么是黄斑变性？是在黄斑的地方出现了不该出现的血管，称之为新生血管，它一旦出现之后它就会出血，会发现中心有黑东西挡着你，特别是你想看什么而看不到，这个时候往往是因为发生了黄斑变性，这类疾病一旦出现要及时的处理，如果说有中心固定的黑影子，一定要及时看病。"
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/04/26收听(84629)
"黄斑变性是年龄相关性疾病，视网膜下面的脉络膜新生血管突破视网膜的屏障，长入了黄斑区下的视网膜内，会引起患者中心视力急剧下降，部分患者伴有视物变形。治疗上需要用抗VEGF类药物的眼内注射，来达到减少新生血管的生成，让其萎缩的目的。黄斑变性是欧美老年人致盲的主要病因，玻璃体腔内注射抗VEGF类药物，可以和新生血管因子相结合，达到逐步消退新生血管的目的。治疗上一个月进行一次眼内注射，连续进行三次治疗，并且根据患者的视功能和黄斑OCT检查的结果，决定后续治疗的方法。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(78035)
"黄斑变性有很多种，我们常说的黄斑变性通常是指年龄相关性黄斑变性。它是黄斑区结构的衰老性改变引起的一系列的病理变化。同时也是50岁以上人群致盲的主要原因，它的发病是由多种因素引起的，可能与年龄、遗传、种族、慢性光损伤、营养缺乏、吸烟等等因素都有关系，但是确切的发病病因尚不清楚。患有年龄相关性黄斑变性的患者会有视力下降、视物变形或者视物模糊或者视物有暗点等等各种表现。临床上通常把黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种。"
陈宜│中日友好医院
2017/07/24收听(56286)
"我们通常所讲的最常见的黄斑变性是指年龄相关性黄斑变性，又叫做老年性黄斑变性，这种黄斑变性多发于50岁以上双眼先后发病或者同时发病，并且会进行性的损伤视力，严重影响老年人的生活质量。随着年龄的增加，黄斑变性的发病率会逐年增加。根据临床表现，它主要是分为两种类型，一种是萎缩性黄斑变性，一种是渗出性黄斑变性，或者分别称为干性黄斑变性或者湿性黄斑变性。那么无论哪一种情况，都会对患者的视力造成一个不可逆性的损伤。"
周强│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/08/24收听(42568)
在我们平常临床当中，经常碰到老人家会过来说，医生医生我有黄斑了，其实我们每个人都有黄斑，黄斑是眼底正常的一个结构，我们看东西的视觉敏锐度主要靠黄斑，可是黄斑一旦发生任何的问题，就会严重影响我们的视力，包括视力的下降、看东西扭曲变形、眼前有黑影等等，这些病统称为黄斑病变。在黄斑病变当中最常见的一个病叫黄斑变性或者叫老年黄斑变性，主要发生在老年人。最开始的可能患者无意中发现看东西怎么看不清楚了，或者看东西明明是一条直线怎么扭曲了，或者前面有一个黑影遮挡了，往往表现为这些。当时患者来的时候，我们给他会扩瞳进行眼底的检查，目前还有其他的检测手段，包括OCT、眼底荧光血管造影，通过这些检查我们可以明确诊断这个病叫黄斑变性。黄斑变性里面又分两大类，一类就是黄斑病变只有有渗出、萎缩等等，而没有出血水肿，叫干性的黄斑变性；还有另外一种，会发现黄斑有明显的水肿出血和渗出，这种黄斑变性叫湿性黄斑变性，它的原因就是因为黄斑病变长了不健康的新生血管，不健康的新血管容易破裂出血，导致黄斑有出血、水肿，因而严重影响视觉功能，这种就叫做黄斑变性。
2017/06/20收听(65367)
目前研究得并不清楚，只知道黄斑变性跟遗传基因是有关系的，出生的时候就注定了老了会得这个病，但是并不是说父亲、母亲有黄斑变性，就一定要得，因为它是多因素所影响的，比如说你的紫外线照射的情况，是否缺少叶黄素，或者是不是缺少微量元素锌。这些因素都会影响是不是出现黄斑变性，已知的危险因素里，就包括刚才所提到的紫外线或者是叶黄素缺乏、锌的缺乏，还包括烟，千万记着大家能不抽烟最好不要抽烟，一定要戒烟，自己不抽烟，别人抽烟的时候也确定要离的远一点，二手烟同样会导致疾病，我们眼科大夫建议您戒烟。
2018/04/25收听(62375)
"黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种。一般干性的黄斑变性主要是在前期，是以视网膜的萎缩以及视网膜下脂质物的沉积为主，通常的情况没有太好的办法进行治疗，一般是采取保守治疗，定期复查的方法，通常对视力来说影响比较小。如果是湿性的黄斑变性，通常是伴有黄斑水肿或者是黄斑新生血管，一般对于视力来说影响比较大，甚至可能会有视物的变形，这种情况通常是采用抗VEGF的药物进行玻璃体腔的注射。如果是有大面积的出血，或者是玻璃体积血或者是有增殖膜形成，还需要进行玻璃体的手术，才能将它完全的清除掉。"
齐林嵩│空军总医院
2019/07/25收听(95780)
"眼底的黄斑变性主要是分为干性的黄斑变性和湿性的黄斑变性两大类，一般是在老年人当中比较常见。如果是干性的黄斑变性主要是以视网膜的萎缩，以及视网膜下脂质物的沉积有关系。通常对视力来说影响比较小，一般也没有太好的办法以观察为主。如果是湿性的黄斑变性，主要以黄斑水肿或者新生血管、出血有关系。一般来说，这种情况会比较影响视力甚至会有视物变形的情况，需要积极的治疗。通常是采用抗VEGF药物行玻璃体腔注射或者是进行手术，才能够缓解或者是改善这种湿性的黄斑变性。"
2019/08/19收听(87292)
"黄斑变性是一种严重影响视力的疾病，主要分为干性和湿性。对于干性黄斑变性的患者，根据统计，此病一方面与遗传因素有关，另一方面与环境有关，环境包括过度的日光照射、吸烟、喝酒，以及不健康的饮食等。治疗上一方面要注意佩戴墨镜，防止日光的直接照射，另一方面可以口服叶黄素，可以有效补充黄斑的叶黄素，抵抗眼底的过度氧化引起的黄斑变性。对于湿性的黄斑变性的患者，主要是出现了脉络膜新生血管，主要是因为局部视网膜结构或者脉络膜结构不健康导致的，治疗主要通过眼内注射药物进行治疗。因此，对于不同的黄斑变性，原因是不同的。对于干性黄斑变性只能是以预防为主，没有好的治疗方法，而湿性黄斑变性没有预防方法，但有比较有效的治疗方法。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2020/12/10收听(31997)
黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性，不同的分类，症状也不一样，具体如下：1、... 王伟邦│银川市第一人民医院 2019/04/23播放(68698)
黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性，不同的分类，症状也不一样，具体如下：
1、...
王伟邦│银川市第一人民医院
2019/04/23播放(68698)
年龄相关性黄斑变性又称为老年性黄斑变性，患者多为50岁以上的人群，双眼先后发病或同时发病，并且进行性损害视力，严重影响老年人的生活质量。临床表现根据黄斑变性的类型而不同，萎缩型的年龄性相关性黄斑变性，患者视力下降缓慢，视力多不知不觉的发生减退，可伴有轻度视物变形，患者无明显的视力遮挡感，因此多观察治疗。渗出型的年龄性相关性黄斑变性，临床表现为突发单眼视力下降、视物变形或出现中央暗点，另一只眼可能在较长时间后出现症状。眼底可以见到视网膜下出血、渗出，有时可以看到灰黄色的病灶。
2020/04/03收听(38870)
"大多数黄斑病变疾病的原因并不是那么清楚，可以由遗传性病变、老年性病变、炎症病变、外伤等引起，也可以受其他眼底病变的累及。如果家中有人患黄斑病变，此人患黄斑病变的可能性会比较大，随着年龄增大患病风险就越大。比如老年性黄斑变性多发生在50岁以上的老年人，如果患者有葡萄膜炎以及视网膜血管炎也会出现眼部炎症导致黄斑病变。如果患者长期患有高血压以及糖尿病也会发生黄斑病变。同时如果长期暴露在日光环境以及容易吸烟、喝酒，还有高度近视，这些疾病都容易并发黄斑病变，随着年龄的增长，患黄斑病变的几率会逐年增加。"
孙振蕊│新疆医科大学第六附属医院
2019/08/26收听(87752)
黄斑变性、年龄不同的表现可能略有不同，因为黄斑区关于中心视力的区域，不论小孩子还是年龄大的人，... 郑东萍│山西省眼科医院 2019/12/13播放(61537)
黄斑变性、年龄不同的表现可能略有不同，因为黄斑区关于中心视力的区域，不论小孩子还是年龄大的人，...
郑东萍│山西省眼科医院
2019/12/13播放(61537)
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