早上起来脚趾头疼痛的主要原因如下：

1、痛风：如果脚趾伴有明显红肿、皮温增高，而患者既往有痛风性关节炎病史，需排除痛风导致脚趾疼痛，治疗上给予非布司他、秋水仙碱等，通常症状在短期内可以得到较快缓解；

2、甲沟炎：即发生于甲床周围的甲沟炎，但不一定表现为早上起床时疼痛。如果甲床周围出现明显红肿，甚至有化脓表现，可以诊断为甲沟炎。通常见于嵌甲患者，可局部涂抹碘伏或百多邦软膏，均有利于缓解局部症状；

3、其他原因：如睡觉姿势不正确，导致脚趾关节挤压、扭伤，从而产生疼痛。此时可热水泡脚，或给予烤灯、涂抹扶他林软膏，或进行按摩等，均可较快缓解症状。