河北医科大学第四医院
肾内科
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在肾功能衰竭时，肾小球滤过率会降低，导致肾脏排泄代谢废物能力减退，这时会导致氮质废物在体内蓄积。所以为了减轻患者肾脏负担，当出现肾功能衰竭、慢性肾脏病时，需要低蛋白饮食，从而减少蛋白质代谢废物产生，减轻患者高代谢、高滤过状态，达到延缓肾功能进展作用。
在肾功能正常情况下，食物中蛋白质经过消化、吸收、分解后，部分蛋白质氨基酸会被机体吸收利用来维持人体正常生理功能。一部分经过分解代谢会产生尿素、氮、肌酐等含氮物质，以上含氮物质都是通过肾脏排出体外。
为了避免出现营养不良，可以在低蛋白饮食同时配合必需氨基酸治疗，比如开酮，这可以在低蛋白饮食的同时防止出现营养不良。如果患者已经进入透析治疗，这时不必再严格控制蛋白，可以给患者正常甚至偏高的蛋白摄入，这才能够维持患者透析的良好生存质量。
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"慢性肾功能衰竭的患者要低蛋白饮食，蛋白质是由氨基酸组成的，氨基酸在机体内的主要代谢产物包括尿素、肌酐、胍类等，它们的血浆水平与膳食中蛋白质的摄入量是密切相关的。所以适当的低蛋白饮食可以减轻氮质血症、防止机体内蛋白质的分解、维持总氮的平衡、保证必要的营养、增强机体的抵抗力、减缓病情发展、减少合并症、提高患者的生存率以及生存的期限。"
李婧芸│北京市平谷区医院
2018/01/26收听(74889)
"什么时候开始吃低蛋白饮食比较合适，慢性肾功能衰竭分为四期：第一期是慢性肾功能不全期；第二期是早期尿毒症期；第三期是尿毒症期；第四期是晚期尿毒症期。在慢性肾功能不全期，也就是第一期的时候，即应该开始进行高生物价的低蛋白膳食疗法，这样对于保护患者的肾功能以及营养的状况都是非常有益的。"
2018/01/25收听(16477)
"对于慢性肾衰的病人，首先应该低盐饮食，因为摄入的盐过多，可能引起水钠潴留，水肿明显甚至心衰，每天把盐尽量限制在3g之内。其次，慢性肾衰要限制蛋白的摄入量，摄入的蛋白过多容易引起毒素产生过多，尤其是尿素氮。如果肾功能轻度异常，每天摄入的蛋白量每公斤体重在0.8g左右，如果肾功能中度或者重度异常，对于蛋白的摄入要更加严格。肾功能衰竭的病人要严格限制富含钾的食物，比如橘子、香蕉、大红枣，摄入过多含有钾的食物容易引起高钾血症，导致恶性心律失常，严重的容易引起猝死。对于尿酸过高的患者也要限制富含嘌呤的食物，比如海产品、动物内脏等。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/04收听(94330)
"慢性肾脏病的早期，可以通过药物和饮食来控制疾病进展，慢性肾脏病的患者要有个性化的饮食配方。慢性肾病的营养治疗：1、低蛋白饮食，每天每公斤体重不超过0.8g的蛋白质摄入，尽量以动物蛋白为主，多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等等，避免植物蛋白的摄入，少食豆类制品，如豆腐、豆浆等等。2、低钠饮食，每天不超过6g盐。3、低磷饮食，少吃动物内脏。4、低钾饮食，尽量少吃坚果类食物及柑橘等水果。一多是指多热量，可食用麦淀粉、土豆等热量高、植物蛋白少的食物。举个例子，一个60kg左右的肾友，每天可食用三两麦淀粉、三两主食（主要指米饭）、一个鸡蛋、250ml牛奶、一两瘦肉、一两水果、一斤蔬菜、30g植物油，这就是一个60kg左右的肾友一天的进食量，可以自由分配。"
尹青桥│武汉市第三医院
2019/03/07收听(83766)
"慢性肾功能衰竭饮食调理，有以下几点：1、要控制盐分摄入量，因为高盐分的食物摄入，会加重血压及水钠潴留，尽量予低盐饮食；2、肾功能衰竭要严格限制蛋白摄入量，应控制0.6-0.8g\/Kg.d左右，尽量以优质动物蛋白为主，如鱼肉、牛奶、瘦肉及鸡蛋等，尽量少吃植物蛋白，因为植物蛋白所含的氨基酸，是人体所非必需的氨基酸，过量不但无益，还容易增加肾脏排泄的负担；3、要限制高嘌呤饮食，如海鲜、动物内脏、肉汤等；4、如果慢性肾功能衰竭伴有少尿、高钾血症等，要尽量少吃西红柿、西瓜、橙子等含钾量丰富的食物，同时可以多吃富含维生素的蔬菜、苹果、梨等。"
衣利│福建省立金山医院
2020/05/20收听(96081)
慢性肾功能衰竭的治疗除了药物治疗以及肾脏替代治疗以外，饮食上也要十分注意。因为肾衰竭是由于肾脏... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/06播放(77347)
慢性肾功能衰竭的治疗除了药物治疗以及肾脏替代治疗以外，饮食上也要十分注意。因为肾衰竭是由于肾脏...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/06播放(77347)
慢性肾功能衰竭患者饮食上要严重控制蛋白质的摄入量，根据肾功能损伤的轻重程度及体重，控制相应蛋白... 朱扣云│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2017/12/11播放(95928)
慢性肾功能衰竭患者饮食上要严重控制蛋白质的摄入量，根据肾功能损伤的轻重程度及体重，控制相应蛋白...
朱扣云│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2017/12/11播放(95928)
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，表现为蛋白尿、高血压、水肿、贫血、渐进性肾功能损害等。糖尿病肾病需要限制蛋白质，否则蛋白质分解产物积聚会加剧肾损害。低蛋白...
许美艳│航天中心医院
2017/10/24阅读(37059)
蛋白质一般是有两个来源，包括动物性来源，即鱼、肉、蛋、奶，还有植物性来源，主要来源于食用的杂豆... 袁媛│山东省立医院 2023/04/06播放(92165)
蛋白质一般是有两个来源，包括动物性来源，即鱼、肉、蛋、奶，还有植物性来源，主要来源于食用的杂豆...
袁媛│山东省立医院
2023/04/06播放(92165)
慢性肾功能衰竭的饮食护理措施具体如下：1、低蛋白饮食：慢性肾衰竭患者容易出现蛋白... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/13播放(50741)
慢性肾功能衰竭的饮食护理措施具体如下：
1、低蛋白饮食：慢性肾衰竭患者容易出现蛋白...
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/13播放(50741)
"通常情况下，低蛋白饮食适用肾小球滤过率＜60mL\/min的慢性肾脏病患者。对于肾功能不好的病人，一般要求降低尿蛋白，如果病人肾小球滤过率在60-90mL\/min之间，这个时候要求病人是限制蛋白饮食，一般是0.8g\/(kg·d)。如果病人估算的肾小球滤过率在30-60mL\/min之间时，要求是低蛋白饮食，也就是蛋白质的摄入在0.6g\/(kg·d)。如果病人肾小球滤过率＜30mL\/min的时候，要求病人低蛋白饮食，一般规定蛋白质的摄入在0.4g\/(kg·d)。因此，低蛋白饮食实际上是适用于肾小球滤过率在30-60mL\/min之间的慢性肾脏病患者。"
2021/06/24收听(29540)
低蛋白饮食适用的患者有以下几种，具体分析如下：1、肾炎患者：会引起肾脏功能的下降... 张晓伟│河北省人民医院 2023/05/24播放(73483)
低蛋白饮食适用的患者有以下几种，具体分析如下：
1、肾炎患者：会引起肾脏功能的下降...
张晓伟│河北省人民医院
2023/05/24播放(73483)
低蛋白饮食在肾脏内科而言，适用于肾病综合征的患者，也就是大量蛋白尿的患者，以及肾功能不全的患者... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/29播放(92412)
低蛋白饮食在肾脏内科而言，适用于肾病综合征的患者，也就是大量蛋白尿的患者，以及肾功能不全的患者...
2023/05/29播放(92412)
慢性肾功能衰竭是旧称，现在称为慢性肾脏病，是各种原因造成的肾脏损害，患者出现尿液、血液以及肾脏... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/04/27播放(91649)
慢性肾功能衰竭是旧称，现在称为慢性肾脏病，是各种原因造成的肾脏损害，患者出现尿液、血液以及肾脏...
2021/04/27播放(91649)
"所谓慢性肾功能衰竭，指的是患者的肾功能因为各种原因造成进行性的损伤。本质上是因为各种病因损害肾脏，导致肾组织逐渐被毁损，肾脏出现功能衰竭，进而会引起代谢废物，水分的蓄积，患者表现出恶心、呕吐、浮肿，还会出现电解质、酸碱平衡的失调，患者还会有多种脏器、多个系统受到累及这样的一种临床综合征，叫做慢性肾衰竭。一般患者的病程时间至少是3个月以上，严重的慢性肾功能衰竭的患者，还会有贫血、代谢紊乱、肾脏缩小等支持患者肾衰竭是慢性的证据。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/12/12收听(41394)
"长期坚持低蛋白饮食时，应注意保证总能量的充足，每天在2000-3000kCal，以碳水化合物作为能量的主要来源，适量的脂肪，蛋白质要选择优质的蛋白，特别是一些优质的动物蛋白，如瘦肉、蛋类以及奶类的食物，尽量减少植物蛋白的摄入，如主食，特别是一些粗杂粮食物中的蛋白质，可以用红薯、土豆等薯类的食物，或者是粉条、粉丝，或者是麦淀粉来替代一部分主食。"
2018/01/25收听(14691)
"慢性肾功能衰竭是指一个人的肾脏功能慢慢的丧失，到了一定的程度之后就称为慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭的病人主要有以下几个后果，第一个就是体内代谢的毒素大量地蓄积，经常拿来评估肾功能的尿素氮、肌酐、尿酸等指标，实际上是每时每刻身体都在产生的物质，绝大部分或者全部经过肾脏排泄。当肾脏功能下降到一定程度的时候，这些物质就会在血液当中聚集起来，就可以通过检测从肾脏排泄的代谢废物的水平来评估病人的肾功能，这是代谢废物的蓄积。第二个方面，会引起一些盐类的蓄积，这些盐类特别危险的就是钾，钾在血液当中的蓄积，称为高钾血症，而高钾血症本身会引起心脏骤停，会引起病人猝死，这是慢性肾衰竭的第二个后果。第三就是体内每天代谢要产生大量的酸根或者酸性物质，而这些酸性的物质需要在肾脏进行交换以后，把酸根排除到体外。肾功能衰竭的病人会出现代谢性的酸中毒，就是酸类的物质蓄积的表现，病人体内是酸性的环境，这是很不利于健康的。第四，慢性肾衰竭会引起水的聚集，如果病人的尿量减少，病人的水就排不出去，会出现一些水肿、心衰等现象。所以肾衰竭实际上是指肾功能的丧失，慢性肾衰竭就是病人在很长的一段时间内，肾功能逐渐地丧失。"
李晓宁│武汉大学中南医院
2018/01/04收听(74591)
"低蛋白血症又称蛋白营养不良或者水肿性营养不良，三者属于同意词。肌蛋白血症不是独立疾病，是各种原因所致负氮平衡结果，主要表现为营养不良。低蛋白血症患者通常是负氮平衡，如能摄入高蛋白饮食则有可能转为正氮平衡，但低蛋白血症患者摄入高蛋白会导致尿蛋白增加，加重肾小球损害，而血浆白蛋白水平没有增加，因此建议逐日蛋白摄入量为1g/kg，再加上逐日尿内遗失蛋白热量，每摄入1g蛋白质必须同时摄入非蛋白热卡138千焦供给蛋白质，优质蛋白如鸡蛋、鱼和肉类。"
彭淼云│茂名市人民医院
2018/05/23收听(24773)
如何吃饭，吃啥对肾脏是利好几乎是所有肾病患者关心的头等大事，我的专家门诊以及公众号读者的提问中天天被问及此类问题。实事求是的说，吃得合理、吃的科学从某种程度上...
俞雨生│东部战区总医院
2019/08/07阅读(6976)
"肾病低蛋白血症的饮食，要求正常蛋白饮食，另外就是优质蛋白饮食，除此之外还要求低盐、低脂、低嘌呤饮食，如果病人合并肾功能不全，要求低蛋白饮食，一般情况如下：1、正常蛋白饮食：对于肾病导致的低蛋白血症的病人，一般不给予大量补充蛋白，因为这时补充蛋白就会从尿中漏出去，会加重对肾小球滤过膜的损伤，也会加重对肾小管的损伤，所以这时一般要求病人尽量正常蛋白饮食，也就是蛋白质的摄入在0.8-1g\/(kg.d)。2、优质蛋白饮食：优质蛋白饮食比较常见的是动物蛋白和大豆蛋白，动物蛋白方面可以给病人吃一些白肉，如鸡肉、鸭肉、鱼肉等等，红肉也可以吃，如牛肉、羊肉等也可以吃，另外牛奶也含有优质蛋白，也可以给病人吃。3、低盐饮食：因为低蛋白血症的病人往往合并水肿，这时如果吃的盐比较多可能会加重水肿，所以要求盐的摄入每天是4-6g。4、其他方面：患者要低脂饮食和低嘌呤饮食，如果病人合并肾功能不全，肾小球滤过率小于60mL\/min，这时要让病人低蛋白饮食，要求蛋白摄入降到0.6g\/(kg.d)。"
2023/03/22收听(80113)
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