小孩贫血怎么诊断_有来医生

章殷捷
主任医师

浙江中医药大学附属第二医院

儿科

小孩贫血怎么诊断

2020-12-22 15:39播放 :

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视频内容

诊断贫血不同的年龄有不同指标，如新生儿阶段，血红蛋白小于140g/L，属于新生儿贫血；如果1-3个月的小孩因为存在生理性贫血期，则血红蛋白少于90g/L诊断为贫血；4-6个月的小孩少于100g/L为贫血；6个月到6岁的小孩小于110g/L才可诊断为贫血；6-12岁的小孩小于120g/L才认为是贫血。

所以新生儿血红蛋白为140g/L，1-3个月血红蛋白是90g/L，4-6个月血红蛋白是100g/L，6个月到6岁血红蛋白为110g/L，6-12岁血红蛋白是120g/L，若血红蛋白低于这些数值则为贫血，要结合红细胞与血红蛋白比例。如果比例不对称，医生可鉴别诊断缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、地中海贫血，需根据不同的原因进行处理。

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贫血鉴别诊断

"贫血它是常见的一种临床症状。一般情况下贫血的诊断是很容易的，如果检查血常规发现血红蛋白浓度低于正常值，就可以诊断贫血。但是，发现贫血之后最主要的是要明确贫血的原因，如果红细胞平均体积是降低的，为小细胞低色素性的贫血，见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫、血珠蛋白生成障碍性贫血等。这三种贫血需要检查铁蛋白、血清铁三项等明确是哪种类型的贫血。如果甜铁蛋白是降低的，有可能是缺铁性贫血；如果铁蛋白是正常的，也有可能是铁粒幼细胞性贫血或者是珠蛋白生成障碍性的贫血。另外，再生障碍性贫血、溶血性贫血、白血病和骨髓瘤都可以导致贫血，这种情况需要做骨髓穿刺检查来鉴别。另外，还有肾性贫血、风湿系统疾病、甲状腺功能减退性的贫血以及肝脏疾病引起的贫血，这些情况需要检查肝功能、肾功能、血沉、甲状腺功能等鉴别。"

语音时长01:33''

王艳军│聊城市第二人民医院

2019/02/18收听(47271)

贫血诊断标准

"贫血是指外周血中红细胞容量低于正常而出现一种综合征，由于测定外周血中红细胞的容量不方便，所以就应用血红蛋白浓度来表示贫血。一般规定，男性正常血红蛋白浓度范围是120-160g\/L，成年女性正常范围是110-150g\/L，如果成年男性低于120g\/L、成年女性低于110g\/L就是贫血。另外，根据血红蛋白浓度降低的程度，贫血分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血。血红蛋白浓度在90-120g\/L之间是轻度贫血，60-90g\/L之间是中度贫血，30-60g\/L之间是重度贫血，低于30g\/L就属于极重度贫血。"

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/03收听(81468)

孕妇贫血的诊断

孕妇贫血是指孕妇的血红蛋白＜100g/L即可以诊断为贫血，根据孕妇血红蛋白的浓度可以将贫血分为轻度、中度、重度、极重度四种。轻度贫血是指血红蛋白＞90g/L并＜100g/L，中度贫血是指血红蛋白介于60-90g/L，重度贫血是指血红蛋白介于30-60g/L，极重度贫血是指血红蛋白＜30g/L。孕妇贫血最常见的就是营养不良性贫血，可包括缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。一旦通过化验检查确诊为缺铁性贫血，应该给予补充铁剂治疗。如果确诊为巨幼细胞性贫血，应给予口服叶酸、维生素B12治疗纠正贫血。

语音时长01:21''

陈亮│内蒙古包钢医院

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贫血的诊断标准

临床中若患者表现为疲乏无力、嗜睡、饮食不佳，口周、耳垂、指甲苍白，纳差，以及消化道出血样症状应...

刘建宏│临汾市中心医院

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贫血诊断的方法

"临床上对于贫血的诊断主要是通过以下几个方面：首先，是否有贫血的临床症状，例如全身乏力、头晕、心悸，活动后胸闷、气短等贫血症状。其次，还要观察是否有贫血的体征，例如皮肤黏膜苍白，口唇、甲床、睑结膜等苍白。再次，还要观察是否有巩膜黄染等情况。最后，要进行实验室检查，例如血常规检查，是否有血红蛋白、红细胞降低，要观察是否伴有白细胞以及血小板数量的变化。有的患者需要做骨髓穿刺检查了解骨髓增生的情况，明确贫血的原因。因此，贫血的诊断是通过临床症状、临床体征以及实验室检查，包括血常规和骨髓穿刺检查诊断。"

语音时长01:19''

王艳军│聊城市第二人民医院

2019/02/21收听(21707)

贫血的诊断标准

贫血是儿童常见病，贫血主要指外周血中单位容积内红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常。根据世...

程玉才│中山大学附属第七医院

2020/05/06播放(51291)

贫血的诊断标准

"贫血的诊断标准包括三部分，第一部分是红细胞数量，我国正常成年男性每毫升血液中，红细胞的数量是400万-550万个，低于400万个就是红细胞数量减少，考虑是贫血。成年女性每毫升血液中，红细胞数量是350万-500万个，低于350万个考虑是贫血。第二个诊断标准就是红细胞压积，成年男性红细胞压积是40%-50%，低于40%考虑是贫血。成年女性红细胞压积是37%-48%，低于37%考虑是贫血。第三项指标就是血红蛋白浓度，成年男性正常范围是120-160g\/L，低于120g\/L就是贫血。成年女性是110-150g\/L，低于110g\/L就属于贫血。"

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

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小儿贫血首先要搞清楚小儿的贫血年龄，如生理性贫血期会出现轻度贫血，这时不需要特殊处理，除生理性...

赵雪莲│郑州大学第三附属医院

2019/12/23播放(87753)

贫血的诊断标准是什么

"贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状。由于红细胞容量测定比较复杂，临床上常以血红蛋白浓度来代替。我国血液病专家认为，海平面地区，成年男性血红蛋白小于120g/L，成年女性血红蛋白小于110g/L，孕妇血红蛋白小于100g/L，就为贫血。1972年WHO制定的诊断标准认为，在海平面地区血红蛋白低于下述水平诊断为贫血。6个月到小于6岁的儿童，诊断标准是110g/L，6-14岁儿童是120g/L，成年男性是130g/L，成年女性是120g/L，孕妇是110g/L，低于这个标准就可以诊断为贫血。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:24''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/04/24收听(32103)

贫血的分类及诊断标准

"贫血，是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。在临床上常以血红蛋白的浓度来代替。我国贫血的诊断标准为成年男性血红蛋白小于120克/每升，成年女性小于110克/每升。孕妇怀孕期间是小于100克/每升，就认为有贫血。贫血的分类有以下几种，如果按照进展速度分为急、慢性贫血，按照红细胞的形态又分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血。按照血红蛋白的浓度又分为轻度、中度、重度和极重度的贫血。如果按照骨髓红细增生的情况，又分为增生性贫血和增生低下性贫血，代表就是再生障碍性贫血。最重要的按照贫血的发病机制和病因，又分为红细胞生成减少性贫血，红细胞破坏过多性贫血，还有失血性贫血三种。"

语音时长01:38''

徐淑娟│福建医科大学附属协和医院

2018/04/25收听(34746)

贫血的诊断标准是什么

"贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状。由于红细胞容量测定比较复杂，临床上常以血红蛋白浓度来代替。我国血液病专家认为，海平面地区，成年男性血红蛋白小于120g\/L，成年女性血红蛋白小于110g\/L，孕妇血红蛋白小于100g\/L，就为贫血。1972年WHO制定的诊断标准认为，在海平面地区血红蛋白低于下述水平诊断为贫血。6个月到6岁的儿童，诊断标准是110g\/L；6-14岁儿童是120g\/L，成年男性是130g\/L，成年女性是120g\/L，孕妇是110g\/L，低于这个标准就可以诊断为贫血。"

语音时长01:21''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2018/12/25收听(63214)

成人贫血的诊断标准

"我国血液病学家规定，在海平面水平，成年男性血红蛋白浓度低于120g\/L，红细胞压积低于40%，外周血中红细胞的数量低于400万\/mL，可以诊断为贫血。成年女性，血红蛋白低于110g\/L，红细胞压积低于37%，外周血中红细胞数量低于350万\/mL，可以诊断为贫血。所以贫血有性别的差别，也有地区的差别，海平面地区我国血液学家这样规定。在高海拔的地区，成年人的血红蛋白浓度一般都在160-180g\/L以上，所以不同的地区和不同性别的人群，对于贫血的诊断标准不同。在分析病人红蛋白浓度、红细胞数量以及红细胞压积的时候，一定要结合病人的具体情况、居住环境具体分析。"

语音时长01:16''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/29收听(38324)

儿童贫血的诊断标准

儿童在不同年龄阶段，贫血的诊断标准是不同的，通常需通过血常规中的血红蛋白水平进行评估。比如新生...

张本山│湖南省儿童医院

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贫血分类及诊断标准

贫血的分类和诊断标准如下：

一、诊断标准：

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/06/28播放(52210)

新生儿贫血诊断标准

贫血是指外周血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常。由于婴儿和儿童的红细胞数、血红蛋白和红细胞压积随年龄不同而有差异，因此在诊断贫血时，必须参照不同的年龄正常值。对于新生儿，血红蛋白应该是高于145g/L，如果血红蛋白在120-144g/L，可以诊断为轻度贫血；血红蛋白在90-119g/L，诊断为中度贫血；血红蛋白在60-89g/L，诊断为重度贫血；血红蛋白低于60g/L，诊断为极重度贫血。

语音时长01:13''

申文雯│首都医科大学宣武医院

2018/10/23收听(97663)

贫血的鉴别诊断是什么

"贫血是由于我们机体的血细胞的容量低于正常范围，处于贫血。贫血分为好多种，首先常见于一些营养不良性贫血，它包括缺铁性贫血和巨幼细胞不良性贫血。它主要是因为我们机体缺乏铁元素同时缺乏叶酸和维生素B12引起的一类贫血。这类贫血给予补充造血元素之后，能够很好的恢复。还有一些急性白血病以及骨髓增生异常综合征所引起的贫血，这个时候要治疗原发疾病，要给予输注红细胞，改善贫血状态。第三，鉴于一些急性失血的情况，多见于消化道出血、寄生虫引起的出血、痔疮出血的情况，这种情况要以治疗原发疾病为主。还有一些是肾性贫血为主的，这个时候要给予治疗积极的肾病，并给予促红细胞生成素进行治疗。"

语音时长01:16''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/08收听(94081)

新生儿贫血诊断标准

"新生儿贫血一般是指生后两周之内静脉血红蛋白低于130g\/L，或者是毛细血管血红蛋白小于145g\/L。引起新生儿贫血的原因可能有产前、产时、产后这些因素，产前的因素包括双胎输血、胎母输血等等，产时的主要是指脐带破裂、前置胎盘等等引起的出血。另外，最常见的引起新生儿贫血的新生儿溶血病、药物影响，还有宫内感染，这些都可以造成新生儿的贫血。轻的新生儿贫血，可以进行口服用药治疗。多数可以给宝宝补充铁剂来增加造血的原料，严重的新生儿贫血是需要进行输血治疗的。"

语音时长01:19''

邱锐琴│秦皇岛市第一医院

2018/11/19收听(34654)

贫血分类及诊断标准

"贫血是血液系统常见的一种临床症状。一般情况下，根据红细胞平均体积以及骨髓增生的情况，可以给贫血大体的分类，例如如果红细胞平均体积是增高的，为大细胞性的贫血。如果红细胞平均体积是降低的，为小细胞性的贫血，例如缺铁性贫血。另外，根据骨髓增生的程度分为骨髓增生性贫血，例如溶血性贫血。如果骨髓增生不良性贫血，例如再生障碍性贫血。一般情况下，临床上如果发现血红蛋白是降低的，首先观察血常规中白细胞和血小板是否异常。如果白细胞和血小板同时异常，贫血有可能是血液系统疾病引起的，一般是需要做骨髓穿刺检查来明确诊断的。另外，如果只有单纯的血红蛋白降低，白细胞和血小板都是正常的。这种情况要注意观察患者是否有慢性肝脏疾病、肾脏疾病，是否有风湿系统的疾病或者是肿瘤性疾病引起的慢性病贫血等。"

语音时长01:29''

王艳军│聊城市第二人民医院

2019/02/18收听(51714)

贫血的诊断指标是什么

"贫血的诊断指标，主要看血红蛋白的浓度，以及红细胞的体积和平均血红蛋白的含量，一般考虑如下：一、血红蛋白的浓度：如果成年男性血红蛋白浓度低于120g\/L，成年女性低于110g\/L，孕妇低于100g\/L就提示有贫血。当然，根据血红蛋白的浓度，也划分为不同程度的贫血。如果血红蛋白的浓度是超过90g\/L，但是低于正常值，就称为轻度的贫血。如果血红蛋白的浓度在60-90g\/L，就提示中度的贫血，30-59g\/L就提示重度的贫血，如果低于30g\/L就提示极重度的贫血。二、红细胞的体积和平均血红蛋白的含量：如果是大细胞性贫血，平均红细胞的体积超过100dL，平均血红蛋白的含量就是在32-35pg，就是成为大细胞的贫血，或者是如果超过35pg更提示细胞室偏大。平均红细胞的体积如果在80-100pg，平均血红蛋白含量在32-35pg，就提示正细胞性贫血，如果是红细胞的平均体积是低于80dL，平均血红蛋白的含量低于32pg，就提示小细胞低色素性贫血。大细胞性贫血主要见于巨幼细胞贫血，以及伴有网织红细胞增大的一些溶血性疾病，正细胞性贫血比较多见于再生障碍性贫血，纯红细胞再生障碍性贫血。如果是小细胞低色素性贫血，主要见于缺铁性贫血，铁粒幼细胞性贫血以及珠蛋白生成障碍性贫血，所以可以通过血常规这张化验单，可以看是否贫血，以及贫血的严重程度。也可以判断贫血的分类，以及具体的情况进一步检查原因，需要其他的多项辅助检查才能判断病人是由于什么原因导致贫血，出现任何健康的问题，及时地就医就是正确的选择。"

语音时长03:05''

吴春波│北京大学人民医院

2023/03/23收听(18410)

贫血的诊断标准是什么

"世界卫生组织规定，根据人体内血红蛋白的含量诊断贫血，不同年龄和性别诊断的标准有所差异。成年男性血红蛋白＜130g\/L确诊贫血，成年女性血红蛋白＜120g\/L确诊贫血，孕妇血红蛋白＜110g\/L确诊贫血，儿童＜6岁血红蛋白＜110g\/L确诊贫血，儿童6-14岁血红蛋白＜120g\/L确诊贫血。血红蛋白是红细胞的主要成分，由铁离子和珠蛋白组成。人体内蛋白质的储量丰富，但铁含量有限，贫血的问题大都出现在铁离子上。因此一旦发现贫血，要进一步查铁四项来排除缺铁性贫血。"

语音时长01:16''

郝娜│天津中医药大学第一附属医院

2020/08/28收听(94608)

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