中国人民解放军总医院
泌尿外科
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早泄根据发生时间分为原发性早泄和继发性早泄，原发性早泄是指患者从有性经历开始一直存在早泄的问题，需要继发性早泄是指患者之前曾有过成功的性经历，后来发生了早泄。原发性早泄治疗效果较差，需终身坚持治疗；继发性早泄较容易找到原因并加以治疗，并且有较佳的预后。
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早泄如果按分类来说，分原发性和继发性，原发性早泄在国外的指南叫终身性早泄，原发性早泄治疗效果比较差。继发性早泄指的是什么呢？过去跟女孩在一起，时间长还可以让女方达到满足，后来慢慢不行，时间短了，称为继发性早泄。继发性早泄，总体来说治疗效果不错，还可以治疗，原发性早泄，是从有性经历开始就没有超过2分钟的时候，跟神经类型是相关的，在性生活当中表现从来没有超过2分钟，一个是吃药延长，当时延长了，可药停了以后，可能又回到原来那种状态，所以病人的治疗，光靠治疗还不行，如果是终身性早泄，或者是原发性早泄，还得配合麻药。不主张切神经，可以局部用麻药，在每次性生活之前，涂一点，延长时间。
何学酉│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(48575)
继发性早泄是指初期射精时间正常，逐渐由于某种原因导致射精时间缩短，达到早泄诊断标准，称为继发性... 袁轶峰│湖南中医药大学第一附属医院 2018/07/27播放(74421)
继发性早泄是指初期射精时间正常，逐渐由于某种原因导致射精时间缩短，达到早泄诊断标准，称为继发性...
袁轶峰│湖南中医药大学第一附属医院
2018/07/27播放(74421)
"所谓继发性早泄，是相对于原发性早泄而说的，指的是有一定的原发病，从而继发造成了早泄的症状。比较常见的原发病，比如前列腺炎、精囊炎、尿道炎、附睾炎等。实际上来说，如果有比较严重的前列腺炎或者急性的尿道炎，那么尿路刺激症状也会比较严重，也没有心思再去同房，本身就会有尿频、尿急，有的还会有血尿的症状，还会伴有全身发热症状，哪还有心思再去同房。所以出现了这种继发性的早泄，治疗原发病就可以了，没有必要再关注性功能的问题，先把原发病治好，才能再进行性生活。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
田硕│石家庄市人民医院
2018/05/04收听(88360)
"继发性早泄是指过去曾经有一段时间，他有正常的射精功能，以后突然出现或者是逐渐慢慢出现了早泄。它主要出现在男性性生活中的不同时期，在开始突出早泄之前，他的射精是正常的。一般来讲，他的阴道内射精潜伏期比原发性的要好一些，可能是继发于他的一些男科疾病，比如勃起功能障碍，或者泌尿生殖器的感染，甲状腺功能障碍，心理关系或者是夫妻关系等等。这种继发性早泄在找到病因之后，治疗效果要优于原发性早泄。"
高庆和│中国中医科学院西苑医院
2017/09/11收听(23471)
"早泄分成原发性早泄和继发性早泄，原发性早泄是指从初次性交开始，射精往往在插入阴道前或者插入阴道后，一分钟以内发生射精，这叫原发性早泄。原发性早泄有什么特点呢？第一个，尝试性生活的时候，总是发生早泄。第二个，与任何的性伴侣性交时均会出现早泄。第三个，射精的潜伏期，大多数在一分钟以内。第四个，从第一次性生活开始一直这样。第五个，不能控制射精。而继发性早泄特点是，第一个，一生中某个时期可能会出现早泄。第二个，在出现早泄之前，射精是正常的。第三个，有比较明确的原因，有身体上的或者心理方面的原因。第四个，不能控制射精。"
杜从启│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/21收听(47490)
所谓原发性早泄是指从第一次性生活开始，每一次性生活时间都＜1分钟或50%以上时间＜3分钟。原发... 袁轶峰│湖南中医药大学第一附属医院 2018/07/27播放(78735)
所谓原发性早泄是指从第一次性生活开始，每一次性生活时间都＜1分钟或50%以上时间＜3分钟。原发...
2018/07/27播放(78735)
"原发性早泄是指从第一次性功能开始他就有早泄，并且在以后的性生活中也持续发生，一般来讲，是以他的阴道内射精潜伏期小于两分钟来定义的。它主要指的是每次性交都会出现早泄，并且跟不同的伴侣发生关系都是如此，他射精的控制能力存在缺失。"
2017/09/11收听(54084)
"继发性早泄是男性以前的性生活没有问题，只是近期由于各种原因引起的射精过快，一般射精时间少于一分钟称为早泄。当出现继发性早泄时，可以通过药物进行治疗。常用的有口服药物和外用药物，口服药物在临床中经常使用的西药是必利劲或舍曲林。另外中药也是治疗早泄的常用药物，根据患者体质辨证用药，经常选择补肾、固精的药物，比如伊木萨克片、五子衍宗丸。除了口服药物以外对于重度早泄的患者，也可以采用外用药物，如盐酸利多卡因凝胶，有利于迅速的延长射精的时间。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/14收听(69173)
"继发性早泄多是手淫导致的，在治疗过程中有以下要点：第一、需要戒除早泄的不良习惯，如手淫，规律的同房每周同房2-3次；第二、心理治疗，建议患者克服这种恐惧心理放松心情，在饮食上少食辛辣刺激性的食物，避免饮酒，避免熬夜；第三、药物治疗，伟哥这一类药物能够明显的促进同房时间的延长，帮助患者提高同房的体验；第四、如果龟头敏感性异常，可以实施手术治疗，多采用手术治疗方式是阴茎背神经阻断术。"
于春晓│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/22收听(62256)
继发性早泄就是指以前射精并不快，最近一段时间出现射精变快，就是早泄，患者需要及早就医，早泄持续... 唐渊│北京大学第一医院 2019/12/13播放(92326)
继发性早泄就是指以前射精并不快，最近一段时间出现射精变快，就是早泄，患者需要及早就医，早泄持续...
唐渊│北京大学第一医院
2019/12/13播放(92326)
继发性早泄指之前无早泄，之后因各种原因而产生的早泄，继发性早泄治疗具体如下：1、恢复... 巩方鑫│山东大学第二医院 2019/11/06播放(71429)
继发性早泄指之前无早泄，之后因各种原因而产生的早泄，继发性早泄治疗具体如下：1、恢复...
巩方鑫│山东大学第二医院
2019/11/06播放(71429)
"原发性早泄是男性早泄比较常见的一种类型。原发性早泄的患者主要的临床症状表现为患者从一开始性生活，就出现射精过快，通常射精潜伏期在2分钟以内。由于早泄的存在，会对男性的性生活质量造成很大的影响，通常需要进行积极的治疗。原发性早泄主要是由于阴茎神经敏感引起，所以治疗上可以选择药物治疗，常用的药物如盐酸达泊西汀口服以后可以作用于中枢神经，提高中枢神经系统对射精的控制力，从而延长性生活时间，达到治疗早泄的目的。另外也可以在性生活前与龟头黏膜涂抹表面麻醉作用的药物，来降低龟头敏感性，也能延长性生活时间，常用的药物如利多卡因乳膏。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(64790)
"原发性早泄在临床上较为少见，也称为终身性早泄，也就是指从第一次性生活开始，几乎或总是在阴茎进入阴道之前，以及进入阴道后大约一分钟内就射精，即老百姓常说的秒射。如果每次都如此，一定要到泌尿外科或男科就诊。常用治疗方案包括5-羟色胺再摄取抑制剂，临床上可以选用达泊西汀进行按需治疗，是国家药监局唯一批准针对性治疗早泄的药物，也是治疗早泄的基础用药。其可以帮助患者显著延时5-10分钟左右，具有明确有效性和剂量安全性。其他可用治疗也可以选用局部麻醉剂，如利多卡因霜可降低阴茎头敏感度，减少阴茎传入大脑的兴奋。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/14收听(93549)
"早泄在临床上是十分常见的一种疾病，早泄常常严重影响着男性的性生活质量。早泄主要可以通过药物来进行治疗，目前国内国外常用的一个药物是盐酸达泊西汀，这个药物是近几年新研发的一个药物，药物在体内代谢较快，安全有效，副作用较小，并且没有依赖性，所以在临床上被广泛的应用。一般在性生活前1-2小时口服，起效较快，服药期间患者通常不可以饮酒，以免造成副作用加大。部分患者可能通过药物治疗效果不好，此时可以考虑行外科手术的方法进行治疗，外科手术一般是针对于有要求的病人，并且长期服药没有效果的病人才可以选用手术治疗。"
2018/11/23收听(78449)
原发性早泄指男性开始进行性生活时，即有早泄的现象，同时在以后每次与女性同房时，均出现射精过早的... 何峰│北京积水潭医院 2021/07/23播放(92748)
原发性早泄指男性开始进行性生活时，即有早泄的现象，同时在以后每次与女性同房时，均出现射精过早的...
何峰│北京积水潭医院
2021/07/23播放(92748)
"所谓原发性疾病就是疾病与其他病没有关系，是独立发生在人体上的叫做原发性的疾病。继发性的疾病是这个病的发生是由某一种疾病引起的，我们叫做继发性的疾病，像高血压有原发性的高血压和继发性的高血压。原发性的高血压是独立于其他疾病，单独存在于人体的，原因常说的像是动脉硬化，动脉硬化是发病的因素，不能说是一种疾病，由这种动脉硬化引起的血压的升高就叫做原发性的高血压。继发性的高血压最常见的是因为肾上腺肿瘤或者是醛固酮增多、内分泌的障碍等等这些原因，这些原因引起了这种疾病，引起血压的增高，叫做继发性的高血压。还有比如癫痫，癫痫也有原发和继发性，原发性的癫痫目前看来是找不着具体发病的病灶或者之前灶，叫做原发性癫痫。继发性的患者颅内长了肿瘤或转移瘤在大脑皮层的部位，引起的癫痫症状，这种就叫继发性癫痫。所以就是原发和继发的区别，一个是独立于所有疾病单独存在的，一个是继发于一种疾病而引起的另一种疾病叫做继发性。"
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(10407)
"原发性早泄与继发性早泄相对应，是指排除其他外界性、继发性的因素而出现的早泄。其特点是患者在尝试性交时总发生早泄，而且对于任何性伴侣性交时都会出现早泄。射精的潜伏时间均在1分钟以内，而且从初次性交开始一直如此且不能控制射精。符合上述情况，可以诊断为原发性早泄。治疗可以选择：第一、药物治疗。可以使用帕罗西汀口服每次20mg每天一次，来观察症状是否有所改善。也可使用一些中药来进行治疗，需要到中医就诊来进行辩证以后选择药物。如使用知柏地黄丸或者使用金匮肾气丸等来治疗。第二、手术治疗。对于药物治疗无效或者不能耐受药物副作用的患者，可考虑进行阴茎背神经切断手术。但手术有一定的风险性和并发症，需要详细了解后慎重选择。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/21收听(29553)
"原发性早泄不能治好，但是原发性早泄可以通过人为干涉得到改善。首先要弄清楚什么叫原发性早泄，原发性早泄是先天性且后天不能治愈的早泄，但是可以通过人为的治疗或者是干涉得到改善，如何改善早泄，主要有以下方面：第一、可以在阴茎冠状沟喷洒麻醉制剂或涂抹麻醉乳膏，如利多卡因乳膏，或者性交前口服抗抑郁药，如达泊西汀。第二、通过手术方法在冠状沟部位离断阴茎背神经部分分支，降低阴茎的敏感性，或者包皮过长行包皮环切术，最简单的方法是戴一副或两副阴茎套，降低阴茎的敏感性。"
邱实│北部战区总医院
2020/05/31收听(37413)
"原发性早泄的治疗方法，首先，要取得妻子的配合以及谅解，夫妻同时进行治疗才有一定的效果，就是这种早期的治疗一定要取得爱人的认可。基础上可以用些行为治疗，如快性高潮或者快射精的时候，先拔出阴茎，拉扯睾丸或者攥龟头降低敏感性，如果效果不好，可以结合一些药物，可以外用达克罗宁等局部麻醉药物，也可用些精神类药物降低大脑皮层兴奋性，如必利劲、帕罗西汀等。"
2017/12/09收听(49604)
"乳腺癌原发性和继发性的区别很大。原发性乳腺癌是原发于乳腺的恶性肿瘤，如乳腺导管癌或小叶癌，都属于原发于乳腺的恶性肿瘤。继发性乳腺癌是指其他地方的肿瘤转移到乳腺，比如肺癌出现乳腺的转移、结直肠癌出现乳腺的转移、肝癌出现乳腺的转移等等，转移性乳腺癌的治疗，和原发乳腺癌的治疗策略完全不一样。原发乳腺癌的治疗是以手术切除为主，手术切除以后根据术后的病理做放疗、化疗、内分泌治疗或靶向治疗。继发性乳腺癌的治疗，要看原发肿瘤得到什么样的治疗，乳腺的转移性肿瘤部位、多少以及可不可以实施根治性手术切除，二者治疗完全不一样。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/04收听(43015)
仁济医院 刘炜
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