首都医科大学附属北京地坛医院
皮肤性病科
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我们通常对于梅毒要做的两项检测，一个是RPR检测，一个是TPPA检测。RPR的敏感性和特异性均低于TPHA检测。这主要是由于RPR是非特异性试验，受某些自身抗体免疫疾病和传染病的影响，常常会出现假阳性. 同时，RPR试验对一期梅毒早期、治疗后梅毒及潜伏性梅毒往往出现假阴性 ，因此它的敏感性和特异性有一定的局限性，且肉眼判断易受检验者主观因素的影响。而TPHA检测特异性强，灵敏度高，并可实现自动化、标准化，适应大量标本的检测。
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"梅毒的试验室检查包括梅毒螺旋体直接检查、梅毒血清试验以及脑脊液检查。脑脊液的检查主要是用于神经梅毒的诊断，包括白细胞计数、蛋白定量、VDRL、PCR和胶体金试验。脑脊液白细胞计数和总蛋白的增加属于非特异性的变化。脑脊液VDRL试验是神经梅毒的可靠诊断依据，病情活动时脑脊液白细胞计数常常增高，因此脑脊液白细胞计数可以作为判断疗效的敏感指标。另外，梅毒直接检查包括暗视野显微镜、镀银染色、吉姆萨染色以及直接免疫荧光检查发现梅毒螺旋体。梅毒血清学试验则包括PRP试验、TPPA试验以及梅毒滴度试验等。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(47423)
"梅毒是目前病原体非常明确的苍白螺旋体，但是这个病原菌直接检测还是有一定的难度，基本上绝大部分医院都是用一些间接的方法，比如螺旋体到体内之后，体内肯定会产生一些针对这个病菌的抗体，那么基本上医院里用的基本上都是检测这些抗体，间接的诊断是否感染了病菌，都是通过抽血的方法，叫梅毒血清学的这种试验，假如是阳性的，可能感染这个病毒，需要治疗；阴性的除非是极早期潜伏期，那么大部分阴性就是没有感染。还有一些针对螺旋体的直接的检测方法，比如做特异性的DNA，或者特异性、非常特异性的抗体，总体来说开展的不多，基本上都是间接的抽血方法，所以梅毒的化验主要还是抽血化验。"
王建有│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/23收听(91002)
梅毒的检测方法主要有两类：抗原检测和抗体检测。具体如下：1、抗原检测主要是用暗视野显... 刘军连│北京市垂杨柳医院 2019/07/30播放(85710)
梅毒的检测方法主要有两类：抗原检测和抗体检测。具体如下：1、抗原检测主要是用暗视野显...
刘军连│北京市垂杨柳医院
2019/07/30播放(85710)
我们通常对于梅毒要做两项检测，一个是RPR，一个是TPPA。RPR有的医院会用，叫做TRUST也叫Trust这种方式来检测，有的医院用的是TPHA的这种方法来检测。但是不管哪一个方法，它的这两个检测都是很重要的。通常效果好的治疗，在治疗大概1年以后，RPR或者是Trust这种指标可以降到阴性，但是TPPA，或者是TPHA的这个指标，一直会保持阳性。这种阳性从感染到整个终生，会终生维持。只要是抽血都是可以查出来的，所以，一旦得了梅毒，身体里边永远都会有痕迹。
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(36246)
"梅毒的检查一方面就是大体的体格检查，观察梅毒的皮疹和症状，另一方面就是实验室的检查，最主要的是抽血做梅毒血清学检查，检测梅毒的抗体，包括特异性抗体，还有非特异性心磷脂抗体滴度，判断梅毒的病情，决定治疗方案。对梅毒的治疗，总的来讲就是选择敏感的抗菌素来进行治疗，首选是青霉素治疗，因为梅毒螺旋体对青霉素高度敏感，至今还没有耐药的现象，所以遵照医嘱使用这种青霉素，特别是长效青霉素进行足疗程的治疗，通常效果都不错。如果是青霉素过敏，还可以选择大环内酯类或者四环素类的抗菌素，进行口服治疗。只要遵照医嘱治疗，可以将大多数梅毒治愈。治疗之后，注意还要定期的随访，复查梅毒抗体的滴度，直到滴度转阴才能判断梅毒治愈。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/03/12收听(76461)
"梅毒检查的项目其实很多，但最主要的还是梅毒抗体血清学的检查，梅毒螺旋体感染人体之后，人体的免疫系统就会针对螺旋体产生多种抗体，一般可以分两大类：一类是特异性的梅毒抗体，也叫TP抗体；另一类是非特异性的梅毒抗体，也叫抗心磷脂抗体。特异性的梅毒抗体是梅毒感染所特有的现象，其他的疾病都不会引起这种抗体的产生，所以做TP抗体的检测，可以作为梅毒的确诊试验。如果查出有这种抗体，就可以确诊梅毒。但是这种抗体一旦产生，往往会长期存在，所以不能反映患者病情的活动性和传染性。另一种非特异性的梅毒抗体，也叫心磷脂抗体或者RPR抗体，可以通过滴度来定量的表示，而且滴度高低往往与患者的病情活动性和传染性呈正比例的关系，所以通过这种抗体的滴度，就可以用来监测梅毒的病情变化，以及治疗的效果。"
2021/02/15收听(97165)
梅毒检测主要包括：1、梅毒暗视野的检查，在疑似梅毒患者的皮疹上取分泌物送到检验科，显微镜下观察... 廖列辉│广东省中医院 2018/02/09播放(97083)
梅毒检测主要包括：1、梅毒暗视野的检查，在疑似梅毒患者的皮疹上取分泌物送到检验科，显微镜下观察...
廖列辉│广东省中医院
2018/02/09播放(97083)
梅毒检查包括苍白螺旋体、暗视野镜下检查，梅毒血清学试验检查以及脑脊液试验检查。其中脑脊液检查主... 杨晓东│银川市第一人民医院 2019/05/29播放(57390)
梅毒检查包括苍白螺旋体、暗视野镜下检查，梅毒血清学试验检查以及脑脊液试验检查。其中脑脊液检查主...
杨晓东│银川市第一人民医院
2019/05/29播放(57390)
"梅毒最常用的检查方法就是抽血，检测血液里面梅毒的抗体。梅毒的抗体包括特异性的，也包括非特异性的，特异性检测主要是为了确诊梅毒疾病，非特异性是看梅毒病是不是活动，以及治疗后看治疗效果如何。如果是可疑梅毒感染到了神经系统，怀疑有神经梅毒的话需要测脑脊液，也就是需要抽脊髓里面的这个脑脊液体，用于做梅毒方面的检测。梅毒还可引起其他的一些疾病，比如说像梅毒性的眼睛损害，就要到眼科去做相关的眼底检查、血管检查，梅毒还可以引起骨头问题，骨损伤可以做X线或需要做CT，甚至是核磁来帮助诊断，还可以引起心脏问题，可以通过超声检查，通过心电图检查或者通过胸部的CT检查，来发现是不是有梅毒引起的心脏问题。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/04/03收听(46147)
梅毒的检查很简单，抽血就可以，通常会查血液里边梅毒的两种抗体，一种叫RPR，一种叫TPPA，这两种抗体有不同的意义，TPPA这种抗体阳性表示感染过或者是正在感染梅毒，而RPR抗体阳性，表明现在梅毒的严重程度，也可以用于判断治疗的效果。如果是RPR的滴度，也就是1:2、1:4、1：8，后面的那个数，一比多少，滴度越高，说明病情越严重，治疗以后会从高的滴度逐渐下降到低的滴度，最后变成阴性，通过RPR滴度的变化来判断治疗的效果是非常常用的方法。
2017/09/21收听(48034)
"梅毒检查通常通过血清学试验确诊，当一个人发生高危性行为或者疑似被感染梅毒之后，专家建议及时到医院进行血清学试验检查，但是梅毒感染之后并不是接着检查就能发现存在。通常梅毒感染之后存在窗口期，当一个人感染梅毒之后，梅毒螺旋体在体内进行繁殖，但是繁殖的量非常少，普通血清学试验检查有可能还发现不了，这个时间段大约是感染之后的40-90天，患者做检查血清学试验是阴性的，但是体内已经有梅毒螺旋体。建议有过高危性行为的患者，一般在发生这种情况之后1个月、3个月、6个月去做血清学试验检查，如果三次检查均为阴性才可以排除梅毒。"
李健华│东营市人民医院
2019/01/29收听(22217)
"梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，主要是通过性接触和血液传播。本病危害极大，可以侵犯全身各组织器官，或者通过胎盘引起死产、流产，还有早产和胎传梅毒。出现梅毒以后临床上可以通过梅毒螺旋体直接检查，还有梅毒血清学的试验，包括脑脊液的检查，影像学检查以及组织病理学的检查。通过这些检查的有效去诊断，是否感染梅毒。通过患者的临床表现，综合考虑，可以有效的预防和治疗梅毒。出现梅毒以后，应该早期积极的治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/08/20收听(81797)
"梅毒是由梅毒螺旋体引起的常见的性传播疾病之一。如果怀疑是不是患了梅毒，我们该怎么检查？通常有两种方式，第一种方式是取局部的分泌物，或者是病变组织查梅毒螺旋体。比如一期梅毒的硬下疳、二期梅毒的扁平湿疣、三期梅毒的树胶肿，我们从这些皮损处取出组织或者分泌物，在暗视野显微镜下，或者是通过镀银染色来查梅毒螺旋体。第二种方式是血清学检查，即抽取患者的静脉血，采集血清，然后进行梅毒抗体的检测。通常我们检测的是梅毒特异性抗体和非特异性抗体，也就是我们通常所说的TPPA或TPHA和RPR检测。"
黎昌强│西南医科大学附属医院
2018/11/12收听(83188)
临床上如果考虑自己是感染了梅毒，可以首先去医院做梅毒的初筛检查，就是梅毒特异性抗体的检查。如果患者在高危性行为以后1个月左右发现梅毒抗体是阳性，需要做梅毒非特异性抗体的检查，梅毒非特异性抗体可以反映梅毒螺旋体在患者体内的活跃程度，这两项如果同时提示阳性，说明患者是梅毒现症感染，需要立即开始正规的抗生素治疗。在梅毒的治疗期间，也需要反复复查梅毒非特异性抗体，评估抗生素治疗的效果以及需不需要继续应用。
闫素│日照市中医医院
2019/02/12收听(40230)
"梅毒是由梅毒螺旋体导致的。它主要表现在血液中，梅毒螺旋体抗体阳性，滴度阳性才能够确诊是梅毒，检查一般就检查这两项。检查一个梅毒螺旋体抗体，然后再检查一个快速血浆反应素试验，也就是梅毒的滴度来进行确诊。一旦确诊就需要进行积极的驱梅治疗。首选青霉素治疗，一般选择苄星青霉素，一周一次，一共治疗三次。如果是晚期梅毒，比如神经梅毒、心血管梅毒，这种器质性病变的要选择水剂青霉素。不同的病情，不同的治疗办法。如果是对青霉素过敏，要选择其他的药物，比如头孢、头孢曲松或者是沙星类的药物，还有大环内脂类的药物。治疗时间长短，要根据梅毒的轻重以及早期，还是晚期进行治疗。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/04/24收听(40094)
梅毒的检查指标有多种，最常见的核心的指标有两个， TPPA以及RPR，和TPPA相等的有一个叫... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/12/06播放(63414)
梅毒的检查指标有多种，最常见的核心的指标有两个， TPPA以及RPR，和TPPA相等的有一个叫...
2019/12/06播放(63414)
"艾滋病和梅毒检查都是经过抽血查HIV抗体以及梅毒抗体进行检测。一般如果HIV抗体是阳性，此时需要到疾控中心进一步复查。如果复查两次均为阳性，多诊断为人免疫缺陷病毒感染。对于此类情况，患者需要及时的到疾控中心进行药物抗病毒治疗。另外对于梅毒阳性的患者，如果是急性期表现，还需要查血沉以及其他检查。如果确诊之后是急性期，需要积极的应用抗菌药物进行治疗，必要时需要注射长效青霉素等药物进行积极治疗。但是如果梅毒之前就有过感染，一般终身抗体都为阳性，不一定是急性期感染。所以患者应分辨一下到底是急性期感染，还是由于感染之后形成的抗体。一般在形成抗体之后，患者梅毒多处于静止期，不会有急性期的表现。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/25收听(25180)
"淋病检查是取阴道分泌物、尿道分泌物做涂片检测，或者淋球菌培养，而梅毒的检查需要采血化验，做梅毒血清学检测。梅毒的检测方法有非特异性抗体检测和特异性抗体检测两种，其中非特异性抗体检测主要包括RPR和TRUST，特异性抗体检测主要分为TPPA和TPHA。只有当非特异性抗体检测和特异性抗体检测均为阳性时，才能够做梅毒的诊断，而淋病的检查是取分泌物，在显微镜下可以看到革兰氏阴性双球菌，就可以做淋球菌的诊断。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2021/04/12收听(54475)
梅毒的检查多少钱，需要知道具体的相关检查项目。如果是想知道自己是不是感染了梅毒螺旋体，可以采用特异性的抗体检查，在临床上一般是简称做TPPA的梅毒螺旋体颗粒凝集试验，这个检查的价格有些医院是55元，但根据医院的不同可能也会有所不同，一般来说是不会超过100元的。梅毒螺旋体的检查还包括一些非特异性抗原的血清学试验，这主要是在梅毒的患者用来检测它的治疗效果，如果是进行这样的检查，可以选择快速血浆反应素环状卡片试验，有的医院的价格是90元，根据医院也很可能会有所波动。其余的检查还可以选择甲苯胺红不加热血清学试验，但有些医院很可能是不包括这样项目的。所以如果是梅毒的检查只检查一项，可以知道大体的价钱，如果是两项都检查，很可能是需要超过100元的。
历见伟│日照市中医医院
2019/08/19收听(32859)
梅毒的检测结果主要是包括2个方面，一个是梅毒非特异性的血清检测实验，临床上用的最多的是RPR和... 彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/27播放(73651)
梅毒的检测结果主要是包括2个方面，一个是梅毒非特异性的血清检测实验，临床上用的最多的是RPR和...
彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/27播放(73651)
中南医院 吴剑波
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北京朝阳医院 彭世光
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北京世纪坛医院 顾红燕
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上海同济医院 刘兴元
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