首都医科大学北京妇产医院
产科
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羊水穿刺用于产前诊断的最佳时间是在妊娠18-22周之间，此时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，引发流产率也是最低的。具体时机须根据孕妇具体情况，如超过最佳孕周，可采取脐带血穿刺来进行诊断。
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在临床上做羊水穿刺的时机要根据每个病人的具体情况来决定，用于产前诊断做羊水穿刺的时间往往是定在妊娠18-22周之间，为什么选择这个时间进行羊水穿刺来进行染色体的诊断？是因为这个时候羊水量最为丰富，而且获取的胎儿脱落的细胞量也比较合适。另外，在这个过程当中，如果采用羊水穿刺的方法引发流产率也是最低的，所以医生会建议在这个最佳的时机，采用羊水穿刺的方法，来诊断染色体异常或者基因异常。所以，有些妈妈就非常焦虑，一旦发现自己出现了超声异常的时候，强烈要求医生尽快给她做羊水穿刺。为什么要采用最佳的孕周，我想通过前面的解释，大家会了解了，但是为了使得准妈妈能够迅速有效地得到产前诊断检查的结论，很多医院也有一些比如说绒毛细胞的检测，无创DNA技术的检测，还有其他的一些甚至在今后我们会发现越来越多用于产前诊断无创的检测技术，都会引入到临床，所以是否要做羊水穿刺，是否要进一步做产前诊断，都应该和进行孕检的医生充分地沟通来讨论采用哪个方法来进行进一步诊断。如果超过了孕周，孩子比较大，取羊水穿刺不太容易，所以可能还要做脐带血的穿刺，所以这个时候也应该征得医生的建议，然后在医生的建议下，来进行进一步的产前诊断。
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(98565)
"羊水穿刺检查是妊娠期一种比较重要的产前检查方式，主要用于基础检查过程中发现有异常时进一步的确诊检查。羊水穿刺检查是要掌握好时间，在怀孕14-20周之间进行羊水穿刺检查是比较合适的，最迟不能超过24周，主要是因为：1、在这个时间段内宫腔内的羊水量比较充足，胎儿的体格不是很大，胎儿漂浮在羊水中，进行穿刺检查的时候可以避免穿刺针损伤到胎儿；2、由于这个时间段的羊水量是最多的，穿刺检查抽取的少许羊水不会对宫腔内的羊水量造成不良影响；3、在这个时间段内进行羊水穿刺检查，也可以提高羊水细胞培养的成功率。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/07收听(45662)
羊水穿刺进行时间每一个产前诊断中心不一样，有些产前诊断中心16周就能开始穿刺羊水，这要根据各个... 李蕾│烟台毓璜顶医院 2020/11/17播放(90607)
羊水穿刺进行时间每一个产前诊断中心不一样，有些产前诊断中心16周就能开始穿刺羊水，这要根据各个...
李蕾│烟台毓璜顶医院
2020/11/17播放(90607)
"做羊水穿刺的检查，建议在16-22周之间。做这种检查之前，先做NT的检查，在怀孕14周-18周之间，做NT检查如果确定有高危的时候有高风险，这种情况必须在22周之前做羊水穿刺的检查。羊水穿刺是用穿刺针经过腹壁进入子宫，进行羊膜腔穿刺，抽取羊水，能够判断细胞内染色体是否有异常，能够检测基因方面的问题，对于产前检查是有着很有帮助的。通过羊水细胞的检查，可以准确的判断胎儿染色体方面有没有异常，有没有遗传基因病变。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/06/30收听(80343)
羊水穿刺前的注意事项主要如下：1、如果孕妇有过敏史、特殊病史和其他情况，需要详细... 陈芳荣│海南省人民医院 2021/04/22播放(87455)
羊水穿刺前的注意事项主要如下：
1、如果孕妇有过敏史、特殊病史和其他情况，需要详细...
陈芳荣│海南省人民医院
2021/04/22播放(87455)
做羊水穿刺需要注意严格无菌操作，在无菌室内产妇经过严格消毒后进行穿刺。医生除了注意无菌操作外，... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/08播放(67676)
做羊水穿刺需要注意严格无菌操作，在无菌室内产妇经过严格消毒后进行穿刺。医生除了注意无菌操作外，...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/08播放(67676)
"做羊水穿刺这属于是一种有创的检查方式，做羊水穿刺之前首先应该做B超检查羊水量的大小，选择羊水比较多的地方进针，避免扎到胎儿。在做羊水穿刺之前，首先应该检查孕妇的体温，体温不能超过37.5°，确定没有宫腔感染，没有盆腔炎的情况下，才可以做羊水穿刺的检查。做完羊水穿刺之后，孕妇至少静坐休息1-2个小时，3天之内不能剧烈的运动，24小时之内禁止洗澡，最好不要用水湿到针眼处，避免引起细菌感染。在做完羊水之后，应该注意不要有大量的运动，不能搬重物，在这期间还应该注意避免性生活，如果出现有体温增高，出现肚子疼痛或者出现阴道流水、流血的现象，应该及时的去医院复诊。"
2019/08/14收听(76439)
无创DNA和羊水穿刺各有利弊，做无创DNA的检查，是通过抽取母体的血液，排除胎儿基因方面的问题，做无创DNA属于无创伤，对胎儿和孕妇不会造成影响。但是这种检查结果里面混合有母体的细胞成分，会有干扰，容易导致结果出现有偏差。如果做羊水穿刺的检查，是直接抽取羊水，能够做出准确的分析，羊水里面只含有胎儿的细胞成分，不会存在母体细胞，不会有干扰的现象。但是这种检查属于有创伤性，会导致早产、胎盘损伤或者出现出血、宫腔内感染。
2020/02/08收听(35079)
羊水穿刺是通过一根细针穿过母体腹壁刺入宫腔吸出20-30ml羊水，获得胎儿的细胞，从而进行遗传... 雷冬竹│郴州市第一人民医院 2018/07/24播放(71288)
羊水穿刺是通过一根细针穿过母体腹壁刺入宫腔吸出20-30ml羊水，获得胎儿的细胞，从而进行遗传...
雷冬竹│郴州市第一人民医院
2018/07/24播放(71288)
"羊水穿刺一般在孕16-24周之间进行，16周之前子宫尚小，不容易穿刺成功。24周之后羊水细胞活性下降，不容易培养成功。所以，一般建议在孕16-24周之间进行，对于染色体筛查高危者要行羊水穿刺检查。染色体筛查包括孕11-13周的B超NT值、孕中期的生化唐筛以及胎儿无创DNA检测。如果染色体筛查高危，要行羊水穿刺检查。一般也建议40岁以上的高龄女性直接做羊水穿刺检查。培养羊水中的胎儿细胞，直接观察胎儿细胞的染色体数目和形态，从而作出明确诊断。如果确实发现胎儿染色体异常，一般建议中期妊娠引产，放弃胎儿。"
赵晓东│北京医院
2020/04/15收听(71390)
由于羊水穿刺是一种有创手术，越来越多的患者会选择先做无创DNA筛查，如果发现染色体数目出现异常... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2018/06/11播放(71785)
由于羊水穿刺是一种有创手术，越来越多的患者会选择先做无创DNA筛查，如果发现染色体数目出现异常...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2018/06/11播放(71785)
"羊水穿刺，进行胎儿染色体检查，判断胎儿疾病，一般在怀孕16-21周进行，有条件的单位可以扩展到怀孕晚期。在超声引导下进行羊水穿刺，一般并发症很少，但仍有1%-2%的孕妇有可能会发生阴道见红或者羊水泄漏，也就是胎膜破裂的情况，甚至有可能发生感染绒毛膜羊膜炎，还有0.5%的孕妇有流产的风险，所以羊水穿刺最合适的时间是在怀孕16-21周之间进行。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(32652)
"羊水穿刺是应用于胎儿遗传疾病常用的产前诊断的方法，实际上指的是羊膜腔穿刺，一般情况下羊水穿刺在怀孕16-23周进行。大多数情况下都会在超声介入下进行样羊膜腔的穿刺，这是目前应用最为广泛，相对安全性也比较高的产前诊断技术。适应症是需要抽取羊水，为了获得其中的胎儿细胞或者是为了获得羊水中的胎儿DNA，从而能够进行遗传学的检查。进行羊水穿刺的禁忌症是，如果孕妇有先兆流产的征象或感染，甚至是有其他的内外可的合并症，比如是凝血功能障碍等等，这样的疾病的前提下是没有办法进行羊水穿刺。关于手术时机，目前大多数的羊膜腔穿刺术一般都会在怀孕16-23周之内进行。之所以在怀孕16周之后，建议可以进行羊膜腔的穿刺术，是因为如果胎儿过小，在16周之前进行羊膜腔穿刺术，有可能会增加流产、羊水渗漏，以及导致胎儿畸形等相关的风险。建议孕妇在家人陪同下到正规医院的妇产科就诊，由专业医生进行检查后作出合理诊断，具体情况可以咨询穿刺医生的指导。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/15收听(29138)
羊水穿刺检查的费用，在不同的医院之间是完全不一样。羊水穿刺检查是一种产前诊断方式，也是一种有创性的检查，由于需承担一定的风险，而且需要的技术含量也比较高。羊水穿刺的费用就相对较高，在几千元左右，低些的可能是1000-2000元，贵的可能3000-4000元不等。与医院的级别、性质，所处地区消费水平都有关系。医院的级别越高、收费越高，但是相对来说安全系数和准确度也更高。做羊水穿刺检查时，还是应该到大型的综合医院检查，检查时可以咨询具体的费用。
2019/05/05收听(96907)
"羊水穿刺一般需要几千元左右，但是不同的医院会存在价格上的差异。在做羊水穿刺之前孕妇还需要做一系列其他的身体检查，确保身体符合做羊水穿刺。羊水穿刺主要是用针来抽取羊水，根据羊水中胎儿的活性细胞做胎儿的染色体核型分析，来判断胎儿是否患有染色体疾病。羊水穿刺最好在孕妇怀孕12周以后进行检查，这时期的检查结果会比较准确。做了羊水穿刺后最好要先观察身体有没有不良反应，做完穿刺后孕妇先不要洗澡，在做完手术的72小时之内，针口处都不应该接触水。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/07收听(91009)
"羊水穿刺检查的费用没有统一标准。羊水穿刺检查是具有创伤性的、技术含量很高的检查方式。在基层医院是无法开展的，一般只有在三级甲等综合医院才能够开展羊水穿刺检查。收取费用也会相应的增高。在市人民医院做羊水穿刺的费用可能在1500元左右，省级人民医院做羊水穿刺的费用会增加到2000元左右。经济欠发达地区的收费标准比较低，在经济发达地区的收费标准就会增高。羊水穿刺检查时孕妇要放松心情，不要过分紧张，充分配合医生的操作，提高穿刺的成功率。"
2019/06/26收听(10007)
"做无创DNA和羊水穿刺各有优势和弊端。如果做无创DNA，主要能够检测染色体数目是否异常能够准确的检查出21三体综合征和18三体综合征。这种检测几率准确率能够达到99%，可以通过抽取孕妇的血清根据孕妇的年龄、身高、体重和孕周综合分析评估和判断胎儿的发育状况。但是不能达到百分之百的准确率，做羊水穿刺是一种有创性的操作，具有流产的风险，检查结果是比较准确的。但是只检查染色体数目是否异常的情况，可以选择做无创DNA，没有必要做羊水穿刺的检查。如果做无创DNA，有风险的情况下那可以做羊水穿刺的检查。"
2019/08/08收听(43545)
羊水穿刺在国内大多数医疗机构，选择的时间是17-23周，不同机构根据产前诊断的技术的不同，可以... 林星光│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/05/11播放(60809)
羊水穿刺在国内大多数医疗机构，选择的时间是17-23周，不同机构根据产前诊断的技术的不同，可以...
林星光│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/05/11播放(60809)
羊水穿刺在孕16-22周做比较好，因为该时间段内羊水中的胎儿脱落细胞活性最佳，而且数量较多，容... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/08/31播放(90857)
羊水穿刺在孕16-22周做比较好，因为该时间段内羊水中的胎儿脱落细胞活性最佳，而且数量较多，容...
2021/08/31播放(90857)
羊水穿刺术是在孕16-22周进行羊膜腔穿刺，抽取羊水细胞培养，进行胎儿染色体核型分析以及基因及... 梅铃│太原市妇幼保健院 2020/05/22播放(64341)
羊水穿刺术是在孕16-22周进行羊膜腔穿刺，抽取羊水细胞培养，进行胎儿染色体核型分析以及基因及...
梅铃│太原市妇幼保健院
2020/05/22播放(64341)
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