首都医科大学北京妇产医院
产科
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羊水穿刺术前一定要和医生充分沟通，了解羊水穿刺的目的和意义，了解羊水穿刺的整个过程。如有发热、上呼吸道感染或先兆流产等异常，请如实告知医生。手术过程中，不要过分紧张和焦虑，全身肌肉崩紧会增加手术难度。术后一定要遵医嘱，休息1-2天，避免剧烈运动和性行为，如有针眼红肿、异常分泌物、腹部发紧、宫缩、发热等症状请及时就医。
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一般的孕妇采用羊水穿刺之前肯定都和医生做了充分的沟通，了解了羊水穿刺的意义和目的，了解了羊水穿刺的整个过程，另外它肯定具备羊水穿刺的指征，比如说实际年龄超过35岁，有过不良孕产史，有出生过出生缺陷的孩子或者既往生育过染色体异常的孩子，或者是我们通过孕期检查发现它有存在需要做羊水穿刺的情况，比如说NT异常或者是我们在做超声检查的时候发现她有一些超声软指标的异常，同时做无创NDA，或者做唐氏筛查属于高风险等情况，医生都会建议你做羊水穿刺来明确诊断，所以首先你要明确了解羊水穿刺的目的和意义。在和医生预约好以后，按时去医院，如果你在去医院的时候出现了发热、上呼吸道感染或者有先兆流产的表现，一定要如实告诉医生，因为在这种情况下，一旦做了羊水穿刺更容易增加流产或者是感染风险，如果经过了全面的评估，你可以采用羊水穿刺的时候，在签署了执行同意以后，不要过度紧张和焦虑，在手术床上也不要过度紧张，因为过分紧张和焦虑全身肌肉崩紧就会增加手术难度，一旦羊水穿刺术成功以后，一定要按照医生的建议，安静地休息1-2天，然后贴在腹部上的纱布最好经过1天以后再取掉，如果发现局部的针眼有红肿，异常分泌物，一定要及时告诉医生。另外，如果出现下腹部发紧，有宫缩，有异常的分泌物，也及时到医院就医，如果有条件的情况，应该自行测量体温，如果体温超过37.5℃，或者同时伴有白细胞升高，应该及时征求医生的建议，医生在根据具体情况下会给你用一些药物，甚至住院观察治疗，另外在做了羊水穿刺以后，剧烈活动，同时最好不要有性行为，避免流产的发生。
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(50638)
羊水穿刺的风险，有可能引起流产、出血、感染。羊水穿刺一般是在早孕期间做唐氏筛查时，发现唐筛的结... 毛滢│北京医院 2023/05/18播放(71630)
羊水穿刺的风险，有可能引起流产、出血、感染。羊水穿刺一般是在早孕期间做唐氏筛查时，发现唐筛的结...
毛滢│北京医院
2023/05/18播放(71630)
"羊水穿刺有问题，主要表现在染色体核型发生异常，染色体的核型发生异常也分为两大种类，一、染色体的异常可以导致孩子将来的畸形、智力等等发育异常，一般这种情况都建议进行引产。二、染色体虽然有异常，但是孩子生下来之后完全可以存活，甚至可以和正常人一样存活，这样就不需要终止妊娠。染色体进行检查，目的就是为了判断，染色体的异常是否可以对孩子将来以后有影响，染色体的异常遗传来自爸爸或妈妈，爸爸妈妈本身就属于表现出是正常人，所以宝宝虽然染色体核心有问题，仍然可以像爸爸或者妈妈一样的正常的生存。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/06/12收听(71206)
羊水穿刺通常有以下几个风险以及预防方法：1、羊水穿刺可能引起宝宝的流产；...
羊水穿刺通常有以下几个风险以及预防方法：
1、羊水穿刺可能引起宝宝的流产；
林星光│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/05/11播放(54846)
随着科技的进步，人们对唐氏筛查还有新的方法，如无创DNA(无创DNA产前检测技术)，为胎儿非整... 魏俊│北京大学人民医院 2020/01/13播放(62278)
随着科技的进步，人们对唐氏筛查还有新的方法，如无创DNA(无创DNA产前检测技术)，为胎儿非整...
魏俊│北京大学人民医院
2020/01/13播放(62278)
"腰椎穿刺是有创操作，在进行当中首先要注意无菌操作，避免穿刺局部部位的污染，否则会引起化脓性脑积液、化脓性脑膜炎。穿刺的时候硬膜外套管针要垂直皮肤进入，依次突破腰部的各层结构到达硬膜外间隙、蛛网膜下间隙。垂直进针的理由就是通道当中并没有神经根，可以避免引起神经根的损害，也可以避免引起脊髓的损害。当突破蛛网膜的时候就会有清亮的脑脊液流出，硬膜外导针会有搏动，就代表腰椎穿刺成功。在测量脑脊液后就可以将导针拔除，在腰穿后要去枕平卧4-6h，因为放出脑脊液后要是马上起身会引起低压性头痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(96895)
"无创和羊水穿刺的区别：首先，顾名思义无创DNA就是没有创伤，它是抽妈妈的静脉血进行检测，而羊水穿刺是抽羊水进行检测，通过妈妈腹壁及子宫抽羊进行检测。第二个区别是无创DNA只是筛查，不能进行诊断。如果无创DNA做出的结果为高风险，还需要进一步羊水穿刺进行诊断，而羊水穿刺是直接诊断。第三个区别在于无创DNA只能针对18三体、21三体、13三体来进行筛查，只能针对三对染色体即18号染色体13号染色体和21号染色体来进行筛查，而羊水穿刺可以检测到人体的23对染色体。"
张丽菊│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/04/17收听(59048)
"羊水穿刺属于有创操作，这种操作对妈妈和宝宝都有一定的风险。首先，羊水穿刺是用细针穿刺，经肚皮进入羊膜腔内，有可能造成孕妇的出血。如果严重的话，可能出现出血性休克、羊水外流、流产，或者伤及宝宝的肢体。此外，由于妈妈的子宫畸形或者胎盘位置位于前壁，就可能发生胎盘早剥，发生宫内感染的可能。如果妈妈本身有心脑血管疾病，由于穿刺后的疼痛紧张刺激，可能发生心脑血管意外。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/29收听(46386)
羊水穿刺属于有创的产前诊断，有一定的风险，最常见的风险就是导致流产，羊水穿刺之后可以引起腹痛，甚至阴道流血，腹痛加重，阴道流血多就可以导致流产，几率大概是1/1000-1/2000，还有一部分患者羊水穿刺之后到导致胎膜早破，也可以导致流产或者早产。除此之外，还有胎盘位于前壁的患者，羊水穿刺的时候，穿刺针可以穿过胎盘，从而导致胎盘下的血肿。严重的可以导致胎盘早剥，危及妈妈和宝宝的生命安全，还有羊水穿刺在操作过程当中，少许的羊水成分进入到母体的循环，导致羊水栓塞的风险，这样也会危及妈妈的生命。总之，羊水穿刺有一定风险，只有在有指征进行产前诊断的时候，才会选择羊水穿刺。
2018/06/12收听(20910)
"羊水穿刺有没有必要做，主要是看有没有需要穿刺的指征。在产前诊断时，进行羊水穿刺，通过羊水细胞染色体核型分析、基因及基因产物检测，主要是对经产前筛查，怀疑有异常胎儿的高危孕妇进行羊膜穿刺，抽取羊水细胞，通过检查，明确胎儿染色体疾病和遗传病。孕妇在产检时，孕中期会进行唐氏筛查，主要筛查唐氏综合征、13三体染色体异常的疾病。如果产前筛查有问题，需要进行产前诊断，因为唐氏综合征患儿在28周之前发现，需要进行引产。如果有指征，羊水穿刺是有必要进行做的。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/10/09收听(80181)
"羊水穿刺是产前诊断的重要组成部分，通过直接穿刺提取羊水对胎儿的染色体情况进行确诊。羊水穿刺是一种有创性操作，会有一定的风险：第一、在穿刺过程中有可能引起感染，主要是引起宫腔内感染，严重的时候这种感染会导致胎儿宫内缺血、缺氧以及流产；第二、羊水穿刺有可能导致胎盘血肿或宫壁血肿，主要是由于穿刺时不小心刺破血管，引起局部大量出血；第三、羊水穿刺有可能损伤孕妇腹腔内和盆腔内的脏器，例如损伤膀胱和肠道以及血管；第四、羊水穿刺时有可能造成胎膜早破，主要表现为阴道流水、流液。以上就是羊水穿刺的常见风险，对于做羊水穿刺的女性来说一定要充分了解这些风险，并做好相应的预防措施。"
张露│山东省立医院
2020/08/18收听(80490)
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2022/01/17播放(87710)
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2022/01/17播放(87710)
无创DNA和羊水穿刺是两个不同的检查，而且它们的意义也不同。无创DNA是指筛查，所谓无创主要是... 江陵│中山市博爱医院 2018/12/18播放(66501)
无创DNA和羊水穿刺是两个不同的检查，而且它们的意义也不同。无创DNA是指筛查，所谓无创主要是...
江陵│中山市博爱医院
2018/12/18播放(66501)
羊水穿刺做不做基因芯片的检查，取决于孕妇自身是否自愿，但是可以推荐孕妇做羊水穿刺时加基因芯片。... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2021/02/19播放(94246)
羊水穿刺做不做基因芯片的检查，取决于孕妇自身是否自愿，但是可以推荐孕妇做羊水穿刺时加基因芯片。...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2021/02/19播放(94246)
"颈外静脉穿刺的时候，要执行严格的无菌操作，以免引起感染等。如果本身有出凝血功能障碍，最好不要进行颈外静脉穿刺。颈外静脉穿刺的时候，要选择合适的穿刺点，尽量保证一次性穿刺成功。如果穿刺失败，不宜在同一侧的同一根血管多次穿刺，以免形成血肿，颈外静脉穿刺时还要注意避免损伤到颈总动脉。如果患者有明显的呼吸急促、不能平卧等情况，不要进行颈外静脉穿刺，以免导致损伤其它的组织、血管，甚至引起气胸等。穿刺置管之后，一定要注意隔天或者每天进行穿刺部位的消毒。如果置管时间比较长，一定要警惕置管上是否有血栓附着，及时进行超声检查，在拔除置管的时候要防止血栓脱落，避免导致血栓栓塞性疾病。"
聂志扬│北京医院
2019/11/13收听(47566)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/26播放(94415)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/26播放(94415)
"肾穿刺的主要危害有血尿，几乎所有患者都会出现血尿，只不过有的是镜下血尿，肉眼看不到，有的是肉眼血尿。出现肉眼血尿建议患者适当多饮水，多排尿，血尿绝大部分都能自行缓解。如果出血不止，就需要手术治疗。肾穿可能导致肾周血肿，表现为腹痛、腰痛，一般血肿较小，能够自行吸收，如果出血不止，就需要手术治疗。肾穿也可能导致动静脉瘘，损伤其他脏器，导致感染、麻醉意外，甚至猝死等情况，但是，肾穿刺总体来说还是比较安全的。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/10收听(42760)
"淋巴结穿刺的副反应，对于表浅的淋巴结穿刺，相应副反应多会造成伤口难以愈合，深部淋巴结可能会对组织造成创伤。如果是对于表浅的淋巴结穿刺，所表现出的副反应可能会造成伤口难以愈合。如果是结核淋巴结肿大，穿刺以后有可能里面的脓肿不断会有脓液流出，导致伤口不好愈合。一些糖尿病的患者淋巴结穿刺以后，伤口也不容易愈合。如果是深部淋巴结，穿刺的风险就会相对比较大，有可能会对组织造成创伤，可能也会导致血管的出血，并且可能会导致其它生命体征突然发生一些变化。淋巴结穿刺患者根据穿刺的具体部位不同，所发生的副反应也会不同。通常在评估淋巴结能不能进行穿刺的时候，医生也会仔细进行评估，避免副反应的发生。淋巴结穿刺后一定要对患者局部进行消毒，纱布固定、包扎，避免引起局部穿刺点感染，造成局部红肿。局部有可能出现穿刺点出血的现象，这种情况最好局部加压包扎，压迫止血，严重时可以在局部应用一些凝血的药物。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/06/23收听(76506)
骨髓穿刺是临床常用检查方法，一般不会对人造成副作用。骨髓穿刺在局麻下进行，有患者可能对局麻药过... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/05/30播放(67014)
骨髓穿刺是临床常用检查方法，一般不会对人造成副作用。骨髓穿刺在局麻下进行，有患者可能对局麻药过...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/05/30播放(67014)
"女性在临床上进行卵泡穿刺有一定的风险，首先卵泡穿刺是在彩超的引导下，经阴道刺破卵泡使女性正常排卵，具体操作容易对卵泡以及阴道造成损伤，而且操作过程中严格注意无菌操作，有一定感染的风险。其次会对女性造成疼痛等不适感，具体要根据穿刺量，穿刺时间以及机体对疼痛的忍耐程度有关。临床上卵泡穿刺术是治疗女性不孕的常用方法之一，如果穿刺的同时应用促排卵药物，会对卵巢造成过度刺激，引起不良反应，进行穿刺后要做好健康护理，及时将阴道分泌物清除干净，保持局部干燥、清洁，为备孕做好准备，在医生的指导下服用叶酸，能够有效预防胎儿畸形。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(65160)
北京妇产医院 郝丽英
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北大医院 魏玉梅
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北京妇产医院 伍绍文
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