首都医科大学附属北京友谊医院
耳鼻咽喉头颈外科
手机浏览
由于无法进行活体内耳组织的病理检查,确切诊断梅尼埃病几乎不可能。目前梅尼埃病的诊断主要依据病史、全面的检查和仔细的鉴别诊断,排除其他可能引起眩晕的疾病后,可作出临床诊断:
1.临床症状:反复发作的眩晕,至少两次以上,眩晕发作持续20分钟以上到72小时,同时伴波动性、进行性听力下降,耳鸣,耳闷堵感,头闷等症状;
2.检查:听力学检查、前庭功能检查、影像学检查;
3.鉴别诊断:前庭性偏头痛。
分享:
梅尼埃病的诊断主要依据它的临床表现,有这几个诊断依据,第一个就是反复发作的眩晕,反复发作一般指的就是至少2次以上,眩晕发作的特点就是持续20分钟以上到72小时,同时除了眩晕以外;还有伴有波动性的听力下降,可以随着病程的延长,最终是逐渐的听力下降,这是第二点;第三点伴有耳鸣,在眩晕发作之前或者发作之后耳鸣也有变化,可以加重或者是耳鸣减轻,也是有变化的;还有一个就是很重要的症状是耳的闷堵感,耳朵里像塞了棉花一样,不清亮,耳朵闷闷的,有的时候伴有头脑闷闷的表现,这是它几个的主要的临床表现。除了这些表现以外,还要对他做一些听力的检查,做一些前庭功能的检查,个别病人还需要做影像学的检查,主要是要跟其他疾病相鉴别。梅尼埃病确诊的金标准需要做病理检查,但是不可能把内耳切除,把耳蜗切下来做病理解剖,所以这些诊断只是确定诊断,由于梅尼埃病需要与很多其他的疾病相鉴别,尤其是偏头痛,前庭性的偏头痛,与梅尼埃病非常容易混淆的疾病。总体来说,梅尼埃病临床诊断还是主要依据于症状和临床表现做出的诊断。
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(36164)
"梅尼埃氏综合征的诊断主要依据症状与体征,症状包括眩晕,多为突然发作的旋转性眩晕,患者常感觉周围物体围绕自身沿一定的方向旋转。患者意识始终清晰,个别患者即使突然摔倒也保持着清醒的状态,可以持续为10分钟或者几个小时,最长者不超过24小时。耳聋早期多为低频下降的感音神经性聋,可为波动性,发作期听力下降,而间歇期可部分或者完全恢复。1、耳鸣是本病最早的症状,初期可表现为持续性低调吹风样,晚期可出现多种音调的嘈杂音。2、耳闷胀感,眩晕发作期患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感,少数患者诉轻度疼痛、耳痒感。3、听力学检查,纯音测听可了解听力是否下降,听力下降的程度和性质。4、耳蜗检查的耳蜗电图可以客观了解膜迷路中是否存在积水。5、耳声发射可先反映早期梅尼埃病人的耳蜗功能情况。6、炎症电图发作高潮期可见自发性炎症,可观察到或用炎症电图记录到节律整齐、强度不同、出现患侧继而转向健侧的水平性自发炎症和位置性炎症,在恢复期炎症转向健侧。"
王琳│河南省人民医院
2020/04/29收听(93335)
"梅尼埃病是一种以特发性膜迷路积水为病理特征的内耳病,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性感音神经性听力下降、耳鸣和耳胀满感,也就是耳闷。由于这是法国的一个医生梅尼埃首次报道了该病,就以他的名字命名了这个症状。但这个病种截止到目前依然是按照临床表现进行诊断,所以总体来说,还是一种综合征。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/23收听(70151)
"梅尼埃病是以梅尼埃大夫姓名做的一个命名,因为他最早发现的。主要特点就是以一类发作性眩晕,天旋地转,伴有波动性听力下降,还有耳鸣和耳胀满感,或者就是耳闷,这一系列症状所组成的疾病的一个统称。它的机制主要是膜迷路积水,这个病在临床上还是比较多见的,它的临床主要表现也都是反复发作性的旋转性眩晕,听力有一个波动性的感音神经听力下降,还有耳鸣和耳闷感。"
2017/09/01收听(45004)
"梅尼埃病是一种以内耳膜迷路积水为主要病理特点的耳源性前庭疾病,主要表现为视物旋转性眩晕,反复发作,伴有波动性的听力下降,常伴有耳鸣以及耳胀满感。通常在早期的时候,病人的视物旋转时间有二十几分钟到几个小时,甚至到几天,同时伴有耳鸣、耳胀满感和听力下降。当眩晕发作停止的时候,耳鸣、耳胀满感和听力下降能够完全恢复。随着病情的发展,耳鸣、耳胀满感和听力下降慢慢成持续性,成为不可逆性,病人有永久性的听力下降。"
宋海涛│北京医院
2020/07/09收听(13611)
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,曾称美尼尔病,在1861年由法国医师ProsperMénière... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/01播放(94542)
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,曾称美尼尔病,在1861年由法国医师ProsperMénière...
2016/07/01播放(94542)
梅尼埃病也叫美尼尔病,是临床上常见的一种发作性眩晕,多为单耳发病,病人发病时有眩晕、视物旋转的... 谢丽娜│银川市第一人民医院 2019/06/28播放(55143)
梅尼埃病也叫美尼尔病,是临床上常见的一种发作性眩晕,多为单耳发病,病人发病时有眩晕、视物旋转的...
谢丽娜│银川市第一人民医院
2019/06/28播放(55143)
梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病,表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性、感音神经性聋、耳鸣... 张秀英│银川市中医医院 2019/09/03播放(80635)
梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病,表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性、感音神经性聋、耳鸣...
张秀英│银川市中医医院
2019/09/03播放(80635)
美尼尔综合征是过去的名词,是有关眩晕类病人的名词,现在已经改为梅尼埃病,梅尼埃病最早是在1861年,由法国的梅尼埃医生发现的一种病,表现为反复的、间歇性的眩晕,波动性地听力下降,耳闷堵以及耳鸣,这类临床表现叫做梅尼埃病,它的发病基本特点是膜迷路的积水,所以梅尼埃病也可以叫做以内耳膜迷路积水为基本病理特征,引起反复发作眩晕,波动性的听力下降,耳鸣及耳闷堵这类症状的疾病。
2017/06/20收听(53453)
"梅尼埃病主要是由于内耳的膜迷路积水从而引起的一系列的临床症状,包括旋转性的眩晕,可以反复的发作,可伴有听力渐进性的下降,多是感音神经性的听力下降,同时可能会伴有耳鸣、耳闷等不适。梅尼埃病的具体的发病原因目前仍不是很明确,可能和遗传基因、病毒感染、免疫疾病等都可能有关系。可以通过药物治疗来控制症状的发作,也可以通过手术的治疗来彻底解决症状的发作,有可能会导致听力的下降,如果是已经有严重听力下降的患者,更适合手术的治疗。"
王俊│安徽省立医院
2020/06/22收听(38143)
梅尼埃病是一种常见的耳鼻喉科疾病,临床表现主要有以下几点:1、眩晕:多呈突发性旋... 谢丽娜│银川市第一人民医院 2019/06/28播放(88347)
梅尼埃病是一种常见的耳鼻喉科疾病,临床表现主要有以下几点:
1、眩晕:多呈突发性旋...
2019/06/28播放(88347)
梅尼埃病的病因尚不明确,目前还没有治愈该疾病的方法,临床上的治疗可以分为一般治疗、药物治疗和手... 谢丽娜│银川市第一人民医院 2019/06/28播放(89172)
梅尼埃病的病因尚不明确,目前还没有治愈该疾病的方法,临床上的治疗可以分为一般治疗、药物治疗和手...
2019/06/28播放(89172)
梅尼埃病是耳鼻喉科比较常见的疾病,通常需注意以下几点,以减少发作,具体如下:1、... 谢丽娜│银川市第一人民医院 2019/06/28播放(51786)
梅尼埃病是耳鼻喉科比较常见的疾病,通常需注意以下几点,以减少发作,具体如下:
1、...
2019/06/28播放(51786)
梅尼埃病属于特发性内耳疾病,通常以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,可给患者带来... 谢丽娜│银川市第一人民医院 2019/06/28播放(79101)
梅尼埃病属于特发性内耳疾病,通常以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,可给患者带来...
2019/06/28播放(79101)
梅尼埃病的治疗现在应该说是一个梯度递进的治疗方案,可以是保守的,也可以是手术的,手术也可以分为功能性的和有创的一些治疗方案。主要是根据病人的临床表现,临床分析来决定的。一般来说对于大多数的梅尼埃病病人来说,只要通过有效的生活规律、饮食、情绪这些方面的管控,大部分的梅尼埃病都可以得到比较好的控制。比方说有规律的生活,清淡的饮食,很好地控制自己的情绪,这可以使梅尼埃病少发作,或者不发作。如果说通过生活规律的改变调整,很多病人都可以得到控制。如果说仍然还有发作,那就可能需要用一些药物治疗了。这个药物治疗有这几个方面,第一个方面就是利尿药,再就是激素药,有一部分病人可以短期用一些激素,再一个就是钙离子拮抗剂以及一些H2受体拮抗剂。这些药物的作用大致可以理解为,第一个是改善耳蜗微循环,第二个是营养神经,第三个是有一些可以调整病人的情绪,甚至可以改善睡眠等这一系列的药物,应该说药物治疗对于大多数人来说也是有很好的作用。如果药物治疗仍然控制不住,并且病情不断的还在发展,就可以考虑做一些手术治疗。手术治疗有两种类型,就是保留功能的内耳功能的手术治疗,做的最多的是内淋巴囊减压分流手术,再一个就是现在开展的三个瓣膜管的填塞术。应该说这两个手术在一定程度上也能够很好地控制梅尼埃病的眩晕发作,并且能够有效地逆转病情。保守性手术治疗主要是内淋巴囊减压分流与三个瓣膜管填塞手术,可以达到比较好的效果。如果说保守手术治疗效果不好的话,就要做一些有创的不保留功能的手术治疗,包括前庭神经切断,迷路切除等,这些手术往往毁掉内耳的功能,包括听力。这是一个递进的,像台阶一样的治疗方案。大部分的梅尼埃病病人,通过有效饮食控制,有效的情绪控制,适当地运动,改变不良的生活规律,应该说60%-70%的梅尼埃病患者都能够得到有效控制,少发作或者不发作,或者减轻发作程度,如果说仍然不能控制的,可以做一些药物的治疗,包括脱水、利尿药,一些改善睡眠的药物,包括一些改善内耳微循环、营养神经药物等,这些都可以起到比较好的效果。
2017/07/10收听(84704)
梅尼埃病的预防应该从这几方面预防。第一、饮食方面,一定要控制好盐的摄入量,低盐饮食,清淡饮食是我们需要做到的。第二、一定要营造良好的工作环境、家庭环境以及人事之间的环境,尽量避免生气、情绪波动,这点非常重要。如果家庭关系不和谐,梅尼埃病发作次数会增加,所以情绪的变化是非常重要的。还有一点就是避免过度劳累,压力太大。因为压力太大,过分劳累,梅尼埃病发作的次数就会增加,这是第三方面。第四、适当地运动,提高机体抵抗力,同时有效改善睡眠,这都是非常重要的。所以预防梅尼埃病应该从点滴做起,从日常的饮食习惯、起居习惯,生活的基本习惯方面做起,绝大多数梅里埃病都能够得到有效控制。
2017/07/10收听(21520)
梅尼埃病的检查,首先有听力检测、耳蜗电图检测,耳蜗电图主要是听神经以及外周听觉传导通路上各种耳... 张秀英│银川市中医医院 2019/09/03播放(77867)
梅尼埃病的检查,首先有听力检测、耳蜗电图检测,耳蜗电图主要是听神经以及外周听觉传导通路上各种耳...
2019/09/03播放(77867)
梅尼埃病患者需要使用以下药物治疗:1、改善内耳循环的药物:比如甲磺酸倍他司汀;<... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2021/04/26播放(87853)
梅尼埃病患者需要使用以下药物治疗:
1、改善内耳循环的药物:比如甲磺酸倍他司汀;<...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2021/04/26播放(87853)
梅尼埃病发病原因尚未明确。梅尼埃病是一类以反复发作眩晕、波动性听力下降、耳闷堵感和耳鸣为主要表... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/07播放(88239)
梅尼埃病发病原因尚未明确。梅尼埃病是一类以反复发作眩晕、波动性听力下降、耳闷堵感和耳鸣为主要表...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/07播放(88239)
梅尼埃病目前还没有办法根治。梅尼埃病是一种特发性的内耳性疾病,其病因目前还不清楚。只能知道目前... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/25播放(60078)
梅尼埃病目前还没有办法根治。梅尼埃病是一种特发性的内耳性疾病,其病因目前还不清楚。只能知道目前...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/25播放(60078)
山东省中医院 王玉明
播放次数:4.38万
播放次数:4.61万
播放次数:2.17万
河南省人民医院 王琳
播放次数:3.39万