首都医科大学附属北京友谊医院
耳鼻咽喉头颈外科
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治疗梅尼埃病的药物应根据患者的病情轻重,在医生的指导下选择使用。药物可分为五类,第一类是利尿药,也是首选的药物;第二类是改善睡眠的药物;第三类是改善耳蜗微循环的药物,如敏使朗;第四类是控制眩晕发作的药物;第五类是营养神经的药物,如金纳多、甲钴胺等。
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"梅尼埃综合征目前发病机制不明,目前尚无使本病痊愈的治疗方法,多采用调节自主神经功能、改善内耳循环、解除迷路积水为主的药物治疗。药物治疗有以下几种:1、前庭神经抑制剂,多用于急性发作期,常用的有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等;2、抗胆碱药物,山莨菪碱和东莨菪碱可以缓解恶心、呕吐等症状;3、血管扩张剂,可以改善血细胞的代谢,经常用的药物有西比灵、倍他司汀、银杏叶片等;4、糖皮质激素,基于免疫反应学说,可应用地塞米松、泼尼松等治疗;5、维生素类药物,如为代谢障碍、维生素缺乏导致,可给予维生素治疗,常用维生素B1、维生素B12、维生素C等。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/01收听(77189)
梅尼埃病药物治疗可以分为几类,首先是要改善睡眠的药物,梅尼埃病发作一段时间之后,引起病人的失眠,或者是睡眠状态紊乱,需要帮助改善睡眠;第二类,梅尼埃病的控制,就是利尿药,现在利尿药作为梅尼埃病症的首选药;第三类药物,就是改善耳蜗微循环的一些药物,比方说像现在用得比较多的敏使朗,这是一类很好的控制眩晕发作的药物;还有营养神经一类的药物,增加内耳血液循环的药物这些都可以,比方说金纳多、甲钴胺这类的药物都可以得到很好地控制,药物治疗应该说大致就这么几类。对于梅尼埃病药物治疗,每个医生都有自己的经验和习惯,用药只是基本原则,应该根据病人发作的急性期,还是发作的间歇期,可选用不同的药物,所以没有固定的处方适合所有梅尼埃病的病人。
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(64961)
"一旦确诊梅尼埃病,就必须要按照梅尼埃病的诊疗原则,或者叫梅尼埃病的诊疗指南进行规范用药。第一、首先生活上要限制饮食,低盐,保证每天食用盐小于3克。第二、药物。改善微循环的药物银杏叶制剂,营养神经的药物甲钴胺,促进静脉回流的药物地奥司明,或者是马栗种子提取物,多种联合。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/23收听(39362)
梅尼埃病与饮食的关系密切,饮食上应注意以下三个方面:1.梅尼埃病发病与盐的摄入量... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/01播放(64218)
梅尼埃病与饮食的关系密切,饮食上应注意以下三个方面:
1.梅尼埃病发病与盐的摄入量...
2016/07/01播放(64218)
由于梅尼埃病发病与盐的摄入量密切相关,所以我们首先要控制好盐的摄入量,尽量清淡饮食,这是第一点。第二点,梅尼埃病的发病也与一些食物的过敏因素(有关),有一些食物可以导致病人过敏,所以有一些鱼、虾、鸡蛋、牛奶都有可能是梅尼埃病发病的过敏食物源,所以说有一些病人掌握了规律,比方说每次犯病的时候都可能是因为喝了牛奶、吃了花生,或者是吃了某种海鲜导致犯病的,要留意尽量避免这种有可能导致梅尼埃病发作的一些食物过敏的因素,这是第二点。第三点,梅尼埃病食物尽量主张清淡,少盐的饮食,尽量以新鲜蔬菜为主,避免过分的大鱼大肉,太过油腻的食物。
2017/07/10收听(27920)
梅尼埃病主要是由于内耳膜迷路积水所引起的耳源性眩晕,患者可以使用激素类药物以及改善循环、营养神... 王琳│河南省人民医院 2021/09/08播放(94980)
梅尼埃病主要是由于内耳膜迷路积水所引起的耳源性眩晕,患者可以使用激素类药物以及改善循环、营养神...
2021/09/08播放(94980)
梅尼埃病是有眩晕、听力下降、耳鸣、耳胀症状,与内淋巴积水相关的疾病,该病的原因目前不是特别明确... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/18播放(70483)
梅尼埃病是有眩晕、听力下降、耳鸣、耳胀症状,与内淋巴积水相关的疾病,该病的原因目前不是特别明确...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/18播放(70483)
梅尼埃病是有眩晕、听力下降、耳鸣、耳胀症状,与内淋巴积水相关的疾病,该病的原因目前不是特别明确... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/18播放(71994)
2023/04/18播放(71994)
初步认为梅尼埃病与耳朵前庭当中的迷路水肿有关系,迷路水肿可能是病毒感染或是自身免疫病,甚至可能... 邵自强│中日友好医院 2020/05/15播放(98500)
初步认为梅尼埃病与耳朵前庭当中的迷路水肿有关系,迷路水肿可能是病毒感染或是自身免疫病,甚至可能...
邵自强│中日友好医院
2020/05/15播放(98500)
"由于此类疾病(梅尼埃病)的病因和发病机制并不明确,目前主要是采用以调节自主神经功能,改善内耳循环以及解除迷路积水为主的药物综合治疗。发病时需要严格的卧床休息,选用高蛋白、高纤维、低脂肪、低盐的食物,症状缓解后需要尽早的下床活动。药物方面可以使用前庭神经抑制剂,比如安定。使用血管扩张药以及钙离子拮抗剂,常用的有盐酸氟桂利嗪,发作严重时可适当应用抑制胃酸、保护胃黏膜的药物。对于眩晕发作剧烈频繁,长期保守治疗无效,而且耳聋、耳鸣严重的患者,可以手术治疗。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/12收听(62958)
"梅尼埃病是一种以特发性膜迷路积水为病理特征的内耳病,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性感音神经性听力下降、耳鸣和耳胀满感,也就是耳闷。由于这是法国的一个医生梅尼埃首次报道了该病,就以他的名字命名了这个症状。但这个病种截止到目前依然是按照临床表现进行诊断,所以总体来说,还是一种综合征。"
2017/08/23收听(70151)
"梅尼埃病是以梅尼埃大夫姓名做的一个命名,因为他最早发现的。主要特点就是以一类发作性眩晕,天旋地转,伴有波动性听力下降,还有耳鸣和耳胀满感,或者就是耳闷,这一系列症状所组成的疾病的一个统称。它的机制主要是膜迷路积水,这个病在临床上还是比较多见的,它的临床主要表现也都是反复发作性的旋转性眩晕,听力有一个波动性的感音神经听力下降,还有耳鸣和耳闷感。"
2017/09/01收听(45004)
"梅尼埃病是一种以内耳膜迷路积水为主要病理特点的耳源性前庭疾病,主要表现为视物旋转性眩晕,反复发作,伴有波动性的听力下降,常伴有耳鸣以及耳胀满感。通常在早期的时候,病人的视物旋转时间有二十几分钟到几个小时,甚至到几天,同时伴有耳鸣、耳胀满感和听力下降。当眩晕发作停止的时候,耳鸣、耳胀满感和听力下降能够完全恢复。随着病情的发展,耳鸣、耳胀满感和听力下降慢慢成持续性,成为不可逆性,病人有永久性的听力下降。"
宋海涛│北京医院
2020/07/09收听(13611)
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,曾称美尼尔病,在1861年由法国医师ProsperMénière... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/01播放(94542)
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,曾称美尼尔病,在1861年由法国医师ProsperMénière...
2016/07/01播放(94542)
梅尼埃病也叫美尼尔病,是临床上常见的一种发作性眩晕,多为单耳发病,病人发病时有眩晕、视物旋转的... 谢丽娜│银川市第一人民医院 2019/06/28播放(55143)
梅尼埃病也叫美尼尔病,是临床上常见的一种发作性眩晕,多为单耳发病,病人发病时有眩晕、视物旋转的...
谢丽娜│银川市第一人民医院
2019/06/28播放(55143)
梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病,表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性、感音神经性聋、耳鸣... 张秀英│银川市中医医院 2019/09/03播放(80635)
梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病,表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性、感音神经性聋、耳鸣...
张秀英│银川市中医医院
2019/09/03播放(80635)
美尼尔综合征是过去的名词,是有关眩晕类病人的名词,现在已经改为梅尼埃病,梅尼埃病最早是在1861年,由法国的梅尼埃医生发现的一种病,表现为反复的、间歇性的眩晕,波动性地听力下降,耳闷堵以及耳鸣,这类临床表现叫做梅尼埃病,它的发病基本特点是膜迷路的积水,所以梅尼埃病也可以叫做以内耳膜迷路积水为基本病理特征,引起反复发作眩晕,波动性的听力下降,耳鸣及耳闷堵这类症状的疾病。
2017/06/20收听(53453)
"梅尼埃病主要是由于内耳的膜迷路积水从而引起的一系列的临床症状,包括旋转性的眩晕,可以反复的发作,可伴有听力渐进性的下降,多是感音神经性的听力下降,同时可能会伴有耳鸣、耳闷等不适。梅尼埃病的具体的发病原因目前仍不是很明确,可能和遗传基因、病毒感染、免疫疾病等都可能有关系。可以通过药物治疗来控制症状的发作,也可以通过手术的治疗来彻底解决症状的发作,有可能会导致听力的下降,如果是已经有严重听力下降的患者,更适合手术的治疗。"
王俊│安徽省立医院
2020/06/22收听(38143)
梅尼埃病的治疗现在应该说是一个梯度递进的治疗方案,可以是保守的,也可以是手术的,手术也可以分为功能性的和有创的一些治疗方案。主要是根据病人的临床表现,临床分析来决定的。一般来说对于大多数的梅尼埃病病人来说,只要通过有效的生活规律、饮食、情绪这些方面的管控,大部分的梅尼埃病都可以得到比较好的控制。比方说有规律的生活,清淡的饮食,很好地控制自己的情绪,这可以使梅尼埃病少发作,或者不发作。如果说通过生活规律的改变调整,很多病人都可以得到控制。如果说仍然还有发作,那就可能需要用一些药物治疗了。这个药物治疗有这几个方面,第一个方面就是利尿药,再就是激素药,有一部分病人可以短期用一些激素,再一个就是钙离子拮抗剂以及一些H2受体拮抗剂。这些药物的作用大致可以理解为,第一个是改善耳蜗微循环,第二个是营养神经,第三个是有一些可以调整病人的情绪,甚至可以改善睡眠等这一系列的药物,应该说药物治疗对于大多数人来说也是有很好的作用。如果药物治疗仍然控制不住,并且病情不断的还在发展,就可以考虑做一些手术治疗。手术治疗有两种类型,就是保留功能的内耳功能的手术治疗,做的最多的是内淋巴囊减压分流手术,再一个就是现在开展的三个瓣膜管的填塞术。应该说这两个手术在一定程度上也能够很好地控制梅尼埃病的眩晕发作,并且能够有效地逆转病情。保守性手术治疗主要是内淋巴囊减压分流与三个瓣膜管填塞手术,可以达到比较好的效果。如果说保守手术治疗效果不好的话,就要做一些有创的不保留功能的手术治疗,包括前庭神经切断,迷路切除等,这些手术往往毁掉内耳的功能,包括听力。这是一个递进的,像台阶一样的治疗方案。大部分的梅尼埃病病人,通过有效饮食控制,有效的情绪控制,适当地运动,改变不良的生活规律,应该说60%-70%的梅尼埃病患者都能够得到有效控制,少发作或者不发作,或者减轻发作程度,如果说仍然不能控制的,可以做一些药物的治疗,包括脱水、利尿药,一些改善睡眠的药物,包括一些改善内耳微循环、营养神经药物等,这些都可以起到比较好的效果。
2017/07/10收听(84704)
梅尼埃病的预防应该从这几方面预防。第一、饮食方面,一定要控制好盐的摄入量,低盐饮食,清淡饮食是我们需要做到的。第二、一定要营造良好的工作环境、家庭环境以及人事之间的环境,尽量避免生气、情绪波动,这点非常重要。如果家庭关系不和谐,梅尼埃病发作次数会增加,所以情绪的变化是非常重要的。还有一点就是避免过度劳累,压力太大。因为压力太大,过分劳累,梅尼埃病发作的次数就会增加,这是第三方面。第四、适当地运动,提高机体抵抗力,同时有效改善睡眠,这都是非常重要的。所以预防梅尼埃病应该从点滴做起,从日常的饮食习惯、起居习惯,生活的基本习惯方面做起,绝大多数梅里埃病都能够得到有效控制。
2017/07/10收听(21520)
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