首都医科大学宣武医院
功能神经外科
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有先兆发作的患者应及时告知家属或周围人，有条件及时间可将患者扶至床上，来不及者可顺势使其躺倒，防止意识突然丧失而跌伤，减少发作时对身体的伤害。同时松开患者衣领，使其头转向一侧，以利于分泌物及呕吐物从口腔排出，防止流入气管引起呛咳窒息。连续发作或频繁发作时应迅速把患者送往医院。
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癫痫发作时不要惊慌，按照以下方式进行处理。单次发作的患者多数不需要特殊处理。强直... 刘敏│郑州市第九人民医院 2019/09/17播放(95382)
癫痫发作时不要惊慌，按照以下方式进行处理。单次发作的患者多数不需要特殊处理。
强直...
刘敏│郑州市第九人民医院
2019/09/17播放(95382)
最常见的大发作，全身抽搐、意识丧失、口涂白沫的癫痫是比较危险的，要让病人就近躺下，头要侧过来，避免呕吐物窒息，所以，一般侧过来。如果他全身抽搐的时候，很多家属愿意上去把他按住，防止抽搐，其实这个时候我们希望不要压住他，肌肉强直阵挛的时候，肌肉的力量非常大，如果用外力硬要阻挡他的话，有可能会引起他的骨折、肌肉损伤，所以最主要是让他比较宽松地躺下，避免窒息。还有一种情况，临床问诊的时候，经常发现说，不是很剧烈的发作，比如医生关心患者的眼睛往哪边瞟，嘴角往哪边歪，是左边抽还是右边抽，家属当时很紧张，根本没有注意到这些情况，问他的时候，左右都搞不清，或者把自己的左边当做病人的左边，所以病人发作如果不是很严重，希望家属能用手机简单录像，录的时候要有一个重点，既能录到他面部的表情，也能录到手脚的动作，这样的话，对我们医生判断他发作的类型是特别有帮助的。因为有的患者发作时间很短，或者一个月才两三次，这个时候，有些动作很奇怪，用语言是很难表述得很清楚，如果这种发作，家属能够用手机录像，不管对于医生来讲，还是对患者来讲，对我们了解他的病情都是有非常大的帮助。
马凯│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(27672)
"癫痫病发作多数患者症状持续时间3-5分钟后可以自行缓解。如果偶尔出现一次小发作，不需要进行特殊的治疗，如果两次以上发作时，应给予抗癫痫药物治疗，临床上常用的药物有丙戊酸钠、苯巴比妥、乙琥胺、氯硝西泮、奥卡西平、卡马西平、左乙拉西坦以及加巴喷丁等等。如果考虑是癫痫大发作，患者可以出现四肢抽动、双眼上吊、口吐白沫，甚至可能会引起患者跌倒，容易引起脑水肿和脑细胞缺氧，发作时应及时给予对症治疗，可以肌注苯巴比妥，同时应用营养脑细胞的药物，比如奥拉西坦和吡拉西坦，如果患者症状持续时间长，可能会引起脑水肿，可以应用降颅压的药物，常用的有甘露醇和甘油果糖。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/11/12收听(36263)
"临床上癫痫发作时候的急救，首先，患者要注意副损伤。患者癫痫突发，会突然出现意识障碍，有可能会对身体造成由于外力而诱发的损伤，包括脑损伤、骨折等情况。其次，对呼吸道进行保护。癫痫的患者由于频繁的抽搐，会导致胃食管内容物反流，从而引起窒息。所以患者一旦出现呕吐，一定要将头偏向一侧，同时，尽量清除口腔的分泌物，头保持高位。如果有可能，在患者口中垫一个软的物质，防止舌咬伤等情况。最后，给予患者立即进行药物治疗。地西泮是癫痫持续状态的首选药物，可以给予患者静脉推注。如果5-10分钟患者癫痫没有终止，可以再重复应用一次。必要的时候，可能需要静脉滴注，大多数患者经过这个治疗就能够好转。但如果患者仍是癫痫持续状态，可能需要转到ICU应用吸入性的麻醉药，比如硫喷妥钠等药物进行救治。同时，降颅压，营养神经，给予高流量给氧，积极对症治疗，大多数患者是都能够恢复的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/22收听(59554)
发现有人癫痫发作时，应该让病人侧躺，侧躺的意义是既能让其嘴中的白沫流出，不至于被吸回去堵塞气管... 林明强│海南医学院第二附属医院 2019/06/17播放(91919)
发现有人癫痫发作时，应该让病人侧躺，侧躺的意义是既能让其嘴中的白沫流出，不至于被吸回去堵塞气管...
林明强│海南医学院第二附属医院
2019/06/17播放(91919)
"癫痫发作的抢救包括院外的抢救和院内的抢救，一般在院外的时候，一般人是不懂得怎么抢救的，要做到三个不要：第一、不要按压人中；第二、不要按压患者的肢体和约束患者的手脚；第三、不要往嘴里塞任何东西。发作的时候首先要做到三个不要，然后根据患者的情况可以顺势轻轻的扶住患者的头往一侧外斜，或者身体和头往一侧歪斜。癫痫发作的时候，不能往嘴里塞任何东西和按压的动作，这些都是错误的，不要按住手脚和按压心脏，然后就是等待发作终止。一般不会超过五分钟，如果超过五分钟没有停止发作，要打120送医院救治。通常一分钟左右，或者1-2分钟会自行发作终止，然后再去医院就诊。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/20收听(45902)
"通常情况下，癫痫发作是自限性的事件，发作时急救措施主要是防止患者受伤和误吸，单次发作时往往不需要特殊的药物紧急处理。发作时不得用暴力往口里塞进防咬物，因为舌咬伤往往在发作一开始，例如全身强直阵挛发作的强直阶段就已经发生了，强行口部操作将导致更多的并发症。仅当出现连续多个发作或全身强直阵挛发作持续状态时可以使用防咬板，此时可利用咬肌的强直性痉挛间期来操作。对于发作过程应进行仔细观察并详细记录下来，这些信息对患者发作的诊断和分类非常重要。许多代谢性疾病可诱发癫痫发作，例如糖尿病患者可能因药物导致低血糖，而发生张力性阵挛性癫痫发作，此时的急救处理应对因治疗，及时给予葡萄糖纠正低血糖。第一次而且是孤立的发作的治疗原则应为对因治疗，如脑炎、脑肿瘤。对于已服用抗癫痫药物的患者，应立即在发作后抽血，监测血药浓度，掌握患者抗癫痫药的血药浓度水平，有利于调整服药剂量使其最佳化。如果患者已有连续多次发作，在数小时内或数天内频繁发作，且患者意识在发作间期不能完全恢复，及时去医院就诊。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/10收听(45082)
癫痫发作时首先避免慌乱，可冷静采取以下必要措施：1、可以在患者受伤部位垫毛巾等软... 孔军│青岛市中医医院 2020/08/17播放(57620)
癫痫发作时首先避免慌乱，可冷静采取以下必要措施：
1、可以在患者受伤部位垫毛巾等软...
孔军│青岛市中医医院
2020/08/17播放(57620)
癫痫发作的临床表现复杂多样，最常见的临床表现，包括肢体抽搐、口吐白沫、双目上视、意识丧失、尿便失禁还伴有舌咬伤。不常见的癫痫发作症状，包括自主神经性发作，可出现面色苍白、面部及全身潮红、多汗、呕吐、腹泻等表现。精神性发作可表现为情感异常，包括出现恐惧感、抑郁、不适当的愉快感、幻觉或错觉等少见的临床表现，复杂部分性的发作还可出现意识模糊、一过性的意识丧失、精神性或是精神感觉症状的出现。还有全面性的发作，表现为全身肌肉抽搐痉挛，进而意识丧失。
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/08/14收听(44608)
"癫痫病之所以发作，是因为大脑神经元存在异常放电引起的，属于慢性的脑部疾病，具有反复性和短暂性的特点，任何年龄阶段的人都可能会发病，是最常见的神经系统疾病。癫痫又分为原发癫痫和继发性癫痫，继发性的癫痫原因比较明确，由于脑部的肿瘤或脑部的外伤、中枢神经系统感染、脑血管疾病或寄生虫感染等问题，引起大脑神经元的异常放电。原发性癫痫具体病因不是很明确，但是在临床上癫痫发作可能会有诱因，导致患者发作主要存在以下几方面，患者在熬夜、休息不好、作息不规律、情绪激动、紧张的情况下或患者服药不规律、漏服药物，也容易诱发癫痫的发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/02收听(41160)
癫痫病是一种高发的疾病，我国有近千万癫痫患者，这个数字还会继续增长。癫痫发作，患者突然意识丧失，倒地抽搐，可伴有口吐白沫，尖叫等，严重威胁着患者的生命安全。在...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2020/06/17阅读(4435)
癫痫的诊断脑电图是一个极其重要的方式，所以癫痫的放电脑电图的检查是分为两大类，一大类就是发作期的脑电图，还有一类就是发作间歇期的脑电图。什么叫发作间期的脑电图，就是两次发作之间这个脑电图，换句话说就是不发作时候的脑电图，绝大多数的患者不发作的时候脑电图也是异常的。当然了，是否异常，这种异常到什么程度，还是要根据患者的癫痫的发作的类型以及他发作的频繁程度、严重程度是直接相关的。
周健│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/17收听(19295)
脑电图诊断是癫痫诊断的重要方式，癫痫脑电图检查分为两类，即发作期和发作间期脑电图，绝大多数的患... 周健│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/27播放(66672)
脑电图诊断是癫痫诊断的重要方式，癫痫脑电图检查分为两类，即发作期和发作间期脑电图，绝大多数的患...
2017/06/27播放(66672)
"当患者出现癫痫发作也是大发作时，对身体损害非常大，所以一定要及时进行处理。急救方面有很多，涉及的是在医院里面。首先大发作应该防止进一步损伤，病人的肌肉关节非常僵硬、非常用力，家属会使劲按住肢体或者甚至按着病人胸部，这是非常危险的，有可能造成病人关节脱臼骨折，甚至胸部损伤，家属切记不要这样去做。另外急救在家里，家属可以去掐患者人中或者掰患者手指。掐人中或者其他不是规范治疗，因此不提倡。当发现有患者出现癫痫发作，首先第一个是呼救、打120、急诊送医院。第二个是癫痫大发作时保持气道通畅，避免使劲用力去压住患者肢体，避免患者造成进一步损伤。另外，病人在站着等动态情况下，发病时马上扶住他。因为很多病人站立行走时发病，突然倒地，造成严重身体、头部或者肢体损伤。当发现情况马上扶住他，慢慢放到地下，这样好一些。当涉及急救，在医院有紧急处理的急救流程。首选治疗包括氧气吸入、心电血氧监测、抽血化验、静脉应用，首选静脉应用安定类药物。建议大家马上把患者送到医院，及时进行救治，不要在家里选土办法，病人可能造成更大损害。"
卢军│湖南省脑科医院
2018/04/17收听(49485)
"癫痫是非常复杂的临床综合征，有很多发作症状，仅用一两句话是解释不清楚的。科普最常见的癫痫发作症状，叫运动症状的发作，1、局限性运动症状发作，特点表现身体任何一个部位，口角、面部和肢体远端的局限性抽搐，局部抽搐偶可持续数小时，称为部分性癫痫发作。2、局限性运动发作沿着一定的区域散射，最常见的表现比如从手指开始，逐渐波及上臂、肩膀，最后到达颈部及口角，在临床上叫做杰克森发作。3、旋转性发作，表现为头、眼突然向一侧偏转，可伴身体的扭转，过度扭转可伴有跌倒，病灶常在对侧的额枕部。4、姿势性发作，表现为一侧上肢的外展，肘部半屈，伴有向内侧手的注视动作。5、发声性发作，一般就是声音的痉挛症状，主要表现喉部发声，不自主的重复发出单音节或单词，这五项最常见的运动症状发作。"
胡明│山东第一医科大学第二附属医院
2018/11/08收听(10611)
"癫痫发作时的症状依据癫痫不同的类型而有所不同，最常见的是全身强直阵挛性发作，临床表现是意识丧失、双侧肢体强直，然后紧跟有阵挛的序列活动，全身强直阵挛性发作早期可出现意识丧失、跌倒，随后的发作分为三期，具体如下：第一、强直期，表现为全身骨骼肌持续性收缩，患者眼球上翻、口强张，然后猛烈闭合，可以咬伤舌头，患者可发出尖叫、口吐白沫，持续10-20秒后进入阵挛期。第二、阵挛期，患者从强直转为阵挛，每次阵挛后都有一个短暂的间歇，在一次强烈阵挛以后发作停止，进入发作后期。第三、发作后期，此期可引起牙关紧闭和大小便失禁，呼吸先恢复，随后瞳孔、血压、心率逐渐正常，意识逐渐恢复。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/20收听(10486)
"癫痫病的发作主要见于以下几个方面：第一、在身体出急性感染、发热的时候，患者会出现原有比较稳定的癫痫症状，突然出现急性的发作。第二、有强烈的声光刺激，有些患者看电视的时候有些动作片比较激烈，或者长期看着手机，这个屏幕的亮光刺激以后会引起癫痫的反复发作。第三、颅内感染，这个时候患者会出现癫痫的反复发作。第四、脑叶的梗塞，比如额叶、顶叶或者枕叶出现急性的梗塞，这个时候也表现为对侧肢体的癫痫的发作。第五、在身体出现全身性疾病，如糖尿病酮症酸中毒或者水电解质平衡的紊乱引起的酸碱平衡失衡的时候，也会出现癫痫病的发作。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/12收听(28377)
" 癫痫病在吃饭的时候发作，与吃的过饱或者食物刺激有关系，比如比较辛辣刺激性的食物，就容易诱发癫痫的发作。癫痫是因为大脑神经元的异常放电导致，在临床上发作前没有任何的先兆，具有随时发作的特点，很多诱因都会诱发。 吃东西过饱或者吃辛辣刺激性的食物、休息不好、情绪激动或者声光刺激以后，都容易诱发癫痫的发作，所以癫痫的患者在平时生活方式上就要注意，要避免吃的过饱，要保证好休息，情绪方面要平稳，不要过度的疲劳，还有患者平时要多吃新鲜的绿叶的蔬菜和水果。"
2019/12/20收听(11539)
"当患者发作癫痫的时候，如果是大发作，出现了意识、丧失肢体抽搐的时候，要让患者立即平卧，但是在这个过程中一定要注意，避免对患者的肢体使劲搬拽，要给予患者的头转向一侧，迅速清除患者口腔内的异物或呕吐物，避免患者发生窒息的风险。可以给予患者口腔中塞入纱布或毛巾，防止患者发生舌咬伤，要保持患者呼吸道通畅。这个时间要呼叫120进行急救，如果是在医院的情况下，要给予患者肌注地西泮终止患者的癫痫发作，如果终止不了的情况下，5分钟以后就要给予患者通过静点滴西泮的方式终止发作。患者的意识恢复以后，要给予患者药物进行口服，平时可以口服丙戊酸钠，预防癫痫的再发生。"
2019/12/24收听(51642)
"癫痫病发作以后应采取以下办法进行急救：第1，保护好患者，不要让患者摔倒或者抽搐时碰伤。第2，将毛巾塞到患者口里面，预防患者由于牙齿闭合时咬伤舌头。第3，癫痫发作时现场肌肉注射安定针剂药品，能够起到很好的缓解症状的作用。癫痫发作以后往往会出现全身肌肉抽搐、口吐白沫、牙关紧闭等现象，早期使用镇静药能够很好缓解肌肉抽搐这种症状，也能有效缓解癫痫发作及患者病痛。第4，癫痫发作以后最好及时送往医院救治，在医院里面能够系统对病人救治和检查，也能确定日后的治疗方案。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/10收听(99864)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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