首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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纤维增殖灶是放射影像对肺部病灶的描述，通常是由于肺部感染或肺部损伤后，组织自我修复而留下的痕迹。在肺脏感染或者损伤的时候，肺间质会发生改变，肺间质也会发生炎症。
肺间质通常由少量的间质巨噬细胞、基质、成纤维细胞、肌成纤维细胞、胶原大分子物质、非胶原蛋白等物质构成，肺间质发生病变时，以上组成成分的数量和性质都会发生改变。
明显的表现就是炎症会侵犯肺泡腔以及邻近肺泡，肺泡Ⅱ型上皮细胞代替肺泡Ⅰ型上皮细胞，肺泡间隔增厚，出现肺纤维化，之后肺毛细血管会丧失，从而形成纤维增殖灶。
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纤维增殖灶是指肺部既往得过肺炎或其他感染性疾病，机体在抗生素或自身防御机制的协助下，逐渐得以修... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/06/07播放(63388)
纤维增殖灶是指肺部既往得过肺炎或其他感染性疾病，机体在抗生素或自身防御机制的协助下，逐渐得以修...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/06/07播放(63388)
"右肺纤维增殖灶多见于慢性肺部感染，尤其是结核杆菌感染，结核感染以后经过规范化抗结核治疗，或者有些患者没有经过抗结核治疗，在吸收过程当中容易形成纤维增殖病灶，一旦发生纤维增殖病灶，需要根据CT的描述来评估病灶是否稳定。如果纤维增殖灶周围伴有空洞、渗出以及胸膜增厚，可以判断该病灶并不稳定，需要进一步了解患者结核药的治疗时间、治疗情况，是否有耐药情况发生。如果纤维增殖灶附近比较干净，不伴有空洞、渗出等，一般纤维增殖灶比较稳定，只需要动态随访胸部高分辨CT即可，不需要再次给予抗结核治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/05收听(82337)
"肺部纤维增殖灶提示慢性肺部感染所留下的陈旧性病灶，胸部CT可以发现。多见于结核杆菌引起的肺结核，结核杆菌感染后出现渗出、增殖、结节、钙化、纤维化、空洞形成、胸膜增厚以及胸腔积液等改变，尤其是纤维增殖灶比较常见。给予积极的抗结核治疗后，如果该病灶不消失说明趋于稳定，不需要特殊治疗。如果纤维增殖灶经过动态复查1年后，胸部CT提示有活动增大的趋势，尤其有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，需要警惕该结节灶重新复发。如果痰查抗酸杆菌提示阳性，胸部CT检查提示该病灶明显增大，需要警惕结核活跃。如果该结节灶伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，也要警惕发生早期肺癌的可能。"
2020/01/02收听(73324)
"肺部纤维增殖灶多见于肺结核恢复期的肺部影像学表现，肺结核在治疗过程中容易形成渗出、增殖、纤维、钙化、胸膜增厚等多形性改变。因此肺部发生纤维增殖灶提示患者既往可能感染有肺结核分枝杆菌，不管经过正规治疗还是自然病程，没有做特殊治疗，都可以在修复的过程中形成纤维增殖病灶，这类病灶多为良性，不具有临床症状。少数长期吸烟的患者如果患有结核，可以出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘，甚至伴有痰中带血、潮热、盗汗等结核症状。总之肺部纤维增殖灶如果没有临床表现，可以给予动态胸部CT观察，不要随便给予药物和其他治疗方法。"
2019/11/22收听(95624)
拍胸片或者胸部CT，发现两肺纤维增殖灶。两肺纤维增殖灶往往是曾经受过肺部感染，经过治疗或者自行吸收好转，留下来的纤维瘢痕组织，就像皮肤受伤以后形成瘢痕一样。纤维瘢痕组织如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、咳血的症状，表明病灶比较稳定，不需要做特殊的处理，多见于肺结核病人经过抗痨治疗好转的表现。但是也要定期复查，有些病人肺部感染的时候会出现咳血及继发支气管扩张的可能，如果是这个情况，要结合消炎，要注意肺结核复发的可能。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(12230)
"肺部术后纤维增殖灶多属于胸外科手术后常见的并发症，由胸部影像学CT所提示，一般不需要特殊处理。胸部纤维增殖灶可以长期存在，如果见于长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病的患者，也可以在增殖灶附近出现慢性感染，出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状。如果伴有发热、咳黄痰，甚至痰中带血，也需要警惕纤维增殖灶发生感染。如果术前就存在纤维增殖灶，多为肺结核的表现，即使手术切除了肺结核，该纤维增殖灶仍存在，可以继发感染，导致咳嗽、咳痰。总之，肺部术后纤维增殖灶需要与术前相对比，如果无明显变化，多提示术后常规并发症。如果有明显变化，需要进一步给予胸部增强CT检查，以排除是否合并其它疾病。"
2019/12/04收听(71655)
"做胸部CT检查发现肺尖纤维增殖病灶，纤维增殖病灶往往是由于患者原来曾经患过疾病，经过治疗吸收好转，或者自行吸收好转而遗留下来的一些陈旧性的病灶。纤维增殖灶一般来说是陈旧性的病灶，不需要做另外的特殊处理，多见于患者原来曾经患过肺炎或者肺结核等等疾病，可以临床动态观察。有部分病人可在原来的病灶基础上继发出现支气管扩张的可能，出现咳嗽、咯血等症状，也有少部分病人会出现原发疾病的复发，特别是肺结核复发的问题。所以，如果发现肺尖纤维增殖灶，可动态复查，随访观察。"
2020/07/22收听(50376)
双肺纤维增殖灶通常是在进行胸片或肺部CT检查时，报告单上会出现。内双肺纤维增殖灶提示肺部有慢性... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/05/13播放(88654)
双肺纤维增殖灶通常是在进行胸片或肺部CT检查时，报告单上会出现。内双肺纤维增殖灶提示肺部有慢性...
2021/05/13播放(88654)
"双上肺纤维增殖灶，是通过影像学的检查发现的肺部的一个病理性形态的描述。主要是双上肺有明显的炎症反应，可出现有病毒、细菌、结核分枝杆菌感染引起的双上肺的炎症，这些病灶会出现有不同程度的纤维化、钙化的增生出现的增殖灶。一般情况下，这些炎症完全治愈之后会留下这些疤痕，没有任何临床症状不需要特殊的处理，随时复诊观察。另外，还有由于各种原因和不知原因导致的双上肺出现有弥漫性的纤维化，这时也会出现增殖灶。此时需要进行治疗，主要是抗肺部纤维化的治疗，提高肺功能。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/26收听(66156)
"拍胸片或者做胸部CT检查发现肺部结节考虑纤维增殖灶，肺部结节考虑纤维增殖灶，往往是指肺部结节密度比较高，出现了纤维增殖灶，而且时间比较久，多提示患者曾经患过疾病，经过治疗好转，或者自行吸收好转，而遗留下来的一些纤维结节状的病灶。这个病灶一般比较稳定，不会有相关的咳嗽、咳痰等症状，可以临床观察，动态复查胸部CT。有少部分病人在原来纤维增殖灶的基础上，继发出现支气管扩张等疾病，需要注意随访观察。"
2020/06/02收听(17719)
"肺纤维增殖病灶常常是肺部疾病的修复期、稳定体期的表现，常出现在肺结核和肺炎的情况下，在肺炎或者肺结核的这种病变的反复刺激状态下，肺内的组织受到炎症或者结核的损害以后，容易出现纤维化的增长。肺的纤维增殖高，形成的过程中，在肺内所涉及的功能障碍具有不同程度之分，与纤维化面积的大小、占分离组织的位置等都有明确的关系。肺纤维增殖灶对于肺部的损伤因人而异，后期对人体造成的这种情况也因人而异。所以必要的时候要予以定期的随访，并且也可以监测患者的肺功能，定期胸部的CT拍照还非常必要。如果有变化，还要做进一步的检查。 "
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(37002)
"肺纤维增殖灶，大部分原因是由于曾经的肺内炎症造成的肺部损伤，之后由于自身炎性修复，出现肺内纤维增殖灶。只要增殖灶范围不是非常大，而且不会有胸闷、气短等不适的症状，一般情况不用过于担心。平常注意少做剧烈运动，以免发生肺部的气肿。如果病灶影响到正常生活，则建议到医院做彻底检查。如果合并有活动期的炎症，可以选择相应的抗炎抗生素治疗，而且可以对症治疗，比如呼吸困难，可以采取吸氧甚至呼吸机维持。随时复诊调整治疗方案。"
2018/05/17收听(66648)
"肺纤维增殖灶是比较常见的慢性病症，主要是因为出现了肺部炎症引起的，还有可能是慢性支气管炎或矽肺等疾病引起，肺部受到感染后需要治疗，在治疗期间身体会产生自身免疫反应，疾病痊愈之后可能会出现纤维化病灶，当身体里面的纤维母细胞受到侵害时会分泌胶原蛋白，促进肺间质的修补，肺纤维增殖灶就是人体在修复的过程中出现的反应，也有很多患者在修复的过程中不会产生此种症状。若肺纤维增殖灶范围较小，对身体基本上不会有很大的影响，如果范围较广，可能会影响到患者的肺部功能，需要及时进行治疗，以免延误病情，造成不良后果。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/28收听(42182)
"肺纤维增殖灶是在胸片、肺部CT报告单上经常看到的一种描述，具体情况如下：1、肺部CT描述：一般问题不大，基本是由于肺炎或肺结核经过治疗，病灶吸收后遗留的瘢痕，多见于陈旧性肺结核，部分肺炎患者不能完全吸收而遗留纤维增殖灶，伴有钙化灶时一般是由于肺结核经过正规抗痨治疗以后，遗留下来的陈旧病灶，是结核痊愈的表现；2、胸片报告：肺部CT确定确实是纤维增殖灶，有些胸片的影像会隐藏其它病变，不够准确，所以需要进一步检查以确定。纤维增殖灶和间质性肺病不能混为一谈，二者有很大区别。间质性病变一般会伴有网格、磨玻璃影、小叶间隔增厚、牵拉支扩，甚至是蜂窝肺等，两者发病机理完全不同。受检者不要看到纤维增殖灶就很害怕，以为是得了间质性肺病，一定要找医生去鉴别。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/16收听(67552)
肺纤维增殖灶要分情况，第一种情况是体检时或有其它问题去拍胸部CT，胸部CT上会显示纤维增殖灶，... 王至婉│河南中医药大学第一附属医院 2020/06/07播放(56290)
肺纤维增殖灶要分情况，第一种情况是体检时或有其它问题去拍胸部CT，胸部CT上会显示纤维增殖灶，...
王至婉│河南中医药大学第一附属医院
2020/06/07播放(56290)
"肺纤维增殖灶多见于慢性肺结核感染所引起的陈旧性影像学改变，不需要特殊治疗。肺结核在治疗过程中容易形成渗出、结节、增殖、纤维、钙化、空洞形成的表现，一旦形成纤维增殖灶就不容易消散。如果结节灶小于1cm以下，动态随访胸部CT即可。如果结节灶大于1cm，伴有胸膜凹陷征、胸膜牵拉征、短毛刺、分叶状，说明该病灶不再稳定，有可能会发生早期肺癌。需要进一步给予胸部增强CT检查，必要时做经皮肺穿刺细胞组织学活检，以了解是否发生早期肺癌。总之，肺纤维增殖灶多为良性病灶，不需要特殊处理。如果增殖灶发生变化，伴有特殊表现，需要进一步行胸部增强CT检查，以避免漏诊和误诊。"
2019/12/26收听(43484)
"肺部增殖灶的治疗需要取决于病因，在临床上多数是由于肺部的炎症反应，自身得到修复而出现的纤维化、钙化的增殖病灶。一般范围不大，不影响正常的呼吸功能，不影响正常的工作、生活，不需要特殊处理，定期复诊就可以。但是平时要注意不要过量的大幅度运动，以免发生肺部的创伤以及胸膜腔的破裂，防止发生气胸等。如果病灶的范围比较大，大量的纤维增殖灶会压迫到肺组织，出现喘息、气促等呼吸困难的症状，这个时候需要进一步做双肺的核磁共振甚至CT的加强造影，还可以取纤维灶的活组织做病理检查，明确病变性质，进一步选择相应的抗炎治疗。对于细菌感染应该给予抗生素，可以选择阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦钠，对于结核病灶如果属于活动期，应该及早的使用抗结核药物包括异烟肼、利福平等。"
2019/10/14收听(69660)
"肺结核导致的纤维增殖灶，证明病情好转，如果患者没有明显的临床症状，是无需特殊处理的，如果患者仍有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状时，需要进一步完善血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查。如果患者痰中查到了抗酸杆菌，临床上可确诊为结核有活动性，需要进行抗结核治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者出现了白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原的升高，此时考虑合并了细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/14收听(18890)
"肺纤维增殖灶是在胸片、肺部CT的报告单上经常会看到的一种描述，可见肺的纤维增殖灶。如果是肺部CT的描述，一般问题不大，经常是由于肺炎或者肺结核经过治疗以后，病灶吸收后遗留的瘢痕，陈旧性肺结核多见。如果同时伴有钙化灶，一般是由于肺结核经过正规抗痨治疗后遗留下来的陈旧病灶，是结核痊愈的表现。也有一部分患者肺炎不能完全吸收，会遗留纤维索条影。但如果是胸片的报告，最好再做肺部CT，以确定确实是纤维索条，因为胸片有的是隐藏了其他病变，不够准确，所以需要进一步检查来确定。肺的纤维增殖灶不要和间质性肺病混为一谈，二者还是有很大的区别。间质性病变一般会有网格、磨玻璃小叶间隔增厚、牵拉的支气管扩张等等，甚至还会有蜂窝肺。其发病机理完全不同，不要看到肺的纤维增殖灶就很害怕，以为是得了间质性肺病，一定要找医生去鉴别一下。"
2021/05/12收听(48207)
"增殖灶是指机体器官或者组织发生病变后，局部细胞组织由于自我修复功能，而形成的增生性组织。机体器官或者组织在受到细菌、病毒、有害微生物感染，或者创伤性损伤后，患处受到炎症刺激或者损伤，在接受有效治疗后，患处逐步痊愈的过程会分泌胶原蛋白，从而起到修复受损组织的作用，最终形成增殖灶的出现。其原理与人体皮肤受外伤痊愈后，疤痕组织的形成基本相似，增殖灶的现象多见于肺部病症，如肺结核、病毒性肺炎、肺部占位性病症等，治愈后而形成的肺部增殖灶。对于增殖灶现象，如果没有其他不适症状，可以无需特殊治疗，只需定期进行复诊观察就可以。"
2019/09/07收听(62643)
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