首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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哮喘主要通过抗炎进行治疗,临床上常用的治疗方式有以下几种:
1.维持治疗:通过长期服用药物进行治疗,维持病情的不发作;
2.缓解治疗:发作时临时应用药物,硫酸沙丁胺醇、特普他林等支气管扩张剂药物进行治疗,在疾病发作时阻断病程,从而起到治疗作用。
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由于支气管哮喘是一种慢性的气道炎症,它是一种嗜酸粒细胞相关的慢性炎症。所以我们对于支气管哮喘的治疗,抗炎治疗是治疗支气管哮喘的基础。我们根据不同的严重程度,我们会给患者选择不同的治疗级别,比如说我们在最轻的时候可能就选择了白三烯受体拮抗剂进行抗炎治疗。而在我们越来越重的时候,选择了吸入糖皮质激素,甚至是吸入糖皮质激素加长效的β2受体激动剂的联合制剂进行治疗,都是以抗炎治疗为基础。而作为抗炎治疗的药物有几种,到底是我们要联合治疗还是要单独的治疗,我们是根据患者的症状的情况、发作的情况,也就是他的病情的严重程度来决定的。最重的患者我们还可以口服糖皮质激素治疗。另外现在我们还有一些生物制剂的治疗。关于哮喘的治疗实际上我们分为维持治疗和缓解治疗。维持治疗就是我们在长期的都要拥有一些药物的治疗,这叫维持治疗。而缓解治疗是在我们发作的时候,我们临时应用药物,把它作为缓解治疗。而临时应用的药物包括了两大类的药物,一个是短效的支气管扩张剂,比如说硫酸沙丁胺醇、特普他林。目前还有相对重的哮喘,我们指南上也推荐应用吸入糖皮质激素和福莫特罗的联合制剂进行缓解治疗。虽然我们的缓解治疗对于我们每个患者不一定都应用了,但是缓解治疗是在我们哮喘发作的时候阻断病程非常重要的一部分治疗,缓解治疗在哮喘的整体过程中也是非常重要的。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(50323)
"哮喘的治疗,临床上分急性发作期的治疗和稳定期的治疗。急性发作期的治疗是比较重的内容,患者如果急性发作,首先要给予高流量给氧,氧流量4-6L\/min。同时进行吸入性的β2受体激动剂,临床上可以采用长效的β2受体激动剂,包括沙美特罗、福莫特罗,可以持续性的吸入,观察心率情况、离子情况进行调整方案。重症哮喘炎症介质释放比较严重,可以静点激素类药物,临床常用的是甲强龙,重症患者可以应用80mgbid,应用3-5日,同时结合茶碱或者白三烯受体拮抗剂等药物进行对症处理。重症患者经过以上治疗还不见好转,可以应用无创呼吸机,90%以上经过以上的治疗都能够稳定病情。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/05收听(73784)
鼻炎经常与哮喘同时发生,尤其是过敏性鼻炎与过敏性哮喘,经常同时发生。在诊断和治疗的过程中,既要... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/30播放(67744)
鼻炎经常与哮喘同时发生,尤其是过敏性鼻炎与过敏性哮喘,经常同时发生。在诊断和治疗的过程中,既要...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/30播放(67744)
"出现哮喘、支气管炎的情况,需要从两方面进行治疗:一方面需要缓解哮喘的症状;另一方面要针对于支气管炎进行消炎的治疗,否则支气管炎会不断的诱发哮喘发作。这个时候需要检查血常规和C反应蛋白,如果发生血常规中白细胞的升高,说明是细菌性的感染导致的支气管炎,需要静脉点滴抗生素进行治疗。如果出现单纯的C反应蛋白升高,说明是病毒性的感染导致的支气管炎,需要使用抗病毒的药物,比如利巴韦林或者达菲进行消炎的治疗。此外,针对于哮喘的症状,需要雾化吸入支气管扩张剂、糖皮质激素缓解症状。这个时候可以雾化吸入沙丁胺醇或者硫酸特布他林,选择其中一种就可以,再结合布地奈德进行缓解哮喘的治疗,效果是比较好的,另外睡觉之前还建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/08收听(64316)
"30%的过敏性鼻炎患者发展成过敏性哮喘,如果鼻炎的患者合并哮喘,需要服以下药物:1、糖皮质激素,连续用10-14天,根据患者自身肾上腺皮质激素分泌的昼夜规律,建议晨起空腹给药以缓解症状;2、抗组胺药物,选择二代或者三代的抗组胺药服用1-2周;3、白三烯受体拮抗剂,建议连续应用2-4周,三种药同时应用可以有效控制过敏性鼻炎与过敏性哮喘。如果症状没有完全缓解,可以延长用药时间。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/18收听(67053)
"出现气管炎、哮喘,要针对气管炎的症状治疗,消炎之后对哮喘的缓解也有帮助,否则炎症不断刺激支气管会造成哮喘的发作。要找出气管炎的原因,如果是细菌性的感染引起的气管炎,可以使用抗生素治疗,比如头孢克肟、头孢拉定。如果青霉素没有过敏的情况,还可以使用阿莫西林克拉维酸钾。如果病毒性的感染导致的气管炎,可以使用利巴韦林抗病毒治疗;如果是支原体的感染导致气管炎,需要使用阿奇霉素或者罗红霉素治疗。此外,出现哮喘一定要使用缓解哮喘的药物,比如成人可以直接吸入信必可缓解哮喘发作的症状。如果是孩子,尤其是十岁以下的孩子,建议使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德缓解哮喘。无论是成人还是孩子,一般睡觉之前都建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片,可以有效的舒张支气管。"
2019/02/19收听(22174)
临床上没有哮喘支气管炎的定义,对于存在支气管哮喘又合并支气管炎的患者而言,治疗需针对支气管哮喘... 李飞│山西省人民医院 2020/10/12播放(54708)
临床上没有哮喘支气管炎的定义,对于存在支气管哮喘又合并支气管炎的患者而言,治疗需针对支气管哮喘...
李飞│山西省人民医院
2020/10/12播放(54708)
"支气管炎引起的哮喘就是慢性支气管炎随着病情的发展,后来合并有哮喘的症状,常见的症状有咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、呼吸困难等等症状。体检可闻及两肺哮鸣音,而且以呼气相明显,常由于感染、过敏等因素可引起上述症状发作。治疗方面需要抗炎、止咳化痰、解痉平喘等等治疗,严重的病人需要吸氧。平常病情缓解期的时候,也需要用支气管哮喘一类的药物治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/14收听(64858)
"如果哮喘在固定季节发作,说明患者在这个季节有过敏的东西,像在春季以花粉为主。如果是夏秋季,对豚草这类东西过敏。首先,要明确过敏原,避免接触过敏原。其次,规律治疗哮喘,现在哮喘指南推荐的首选治疗还是以干粉吸入剂为主,可以吸入布地奈德福莫特罗或者沙美特罗氟替卡松,这两个药物哪种都可以,临床效果都是不错的,但是哮喘首次治疗一定要去呼吸科系统治疗,不要自己用药治疗,因为哮喘是慢性疾病,通过系统治疗才能在临床完全控制,才不会每年发作,而且因人而异,不是所有的患者都是应用这个药物,有一些患者可能还需要应用其他药物联合治疗,所以要规律的治疗,要去呼吸专科治疗。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/11/22收听(31343)
"但患者确诊为由于过敏而出现咳嗽、哮喘时,首先,可完善过敏原的检测,根据检测结果避免接触容易过敏的物质,例如动物的皮毛、花粉,或者是食用的海鲜、鸡肉、牛肉等等。其次,我们可口服白三烯调节剂,例如孟鲁斯特钠等等。我们也可口服抗过敏的药物,临床上常用的药物包括氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等等,同时需要吸入支气管舒张剂以及糖皮质激素,临床上常用的药物包括布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。如果患者出现了哮喘的急性发作,我们还可吸入速效的支气管舒张剂,例如异丙托溴铵、沙丁胺醇等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/31收听(44702)
哮喘急性发作时需立即使用支气管扩张剂进行治疗,如果是成人或较大儿童可以雾化吸入信必可都保,缓解... 张喜│湖南省儿童医院 2021/11/19播放(58702)
哮喘急性发作时需立即使用支气管扩张剂进行治疗,如果是成人或较大儿童可以雾化吸入信必可都保,缓解...
张喜│湖南省儿童医院
2021/11/19播放(58702)
哮喘一旦诊断应该尽早治疗,并且要坚持长期、持续、规范、个性化治疗。家长要充分认识到疾病,哮喘是... 吴磊│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/08播放(75606)
哮喘一旦诊断应该尽早治疗,并且要坚持长期、持续、规范、个性化治疗。家长要充分认识到疾病,哮喘是...
吴磊│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/08播放(75606)
"鼻炎引起来的哮喘,一般指的是过敏性鼻炎引起来的哮喘,需要同时治疗,具体如下:一、如果治疗过敏性鼻炎,首选鼻喷的激素,比如雷诺考特,也可以配合白三烯受体拮抗剂,比如孟鲁司特,必要的时候也要配合抗过敏的药物,氯雷他定、西替利嗪、富马酸酮替芬片等。二、如果同时伴有支气管哮喘急性发作,可以口喷β受体短效的激动剂,比如万托林。如果用于长期控制治疗,一般是口喷的激素,比如布地奈德,或者口喷激素加β受体激动剂,比如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗。必要的时候可以配合白三烯受体拮抗剂,比如孟鲁司特。还可以加用抗过敏的药物,比如氯雷他定、西替利嗪等,也可以采取中医中药辨证治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/24收听(20138)
"气管炎哮喘怎么治才能断根?这个问题问得不太精准,气管炎是慢性的气道的炎症,或者是急性或者是慢性,但哮喘是一种过敏性疾病,它可以因为气管炎、因为感染而诱发哮喘的发作。气管炎治疗以后,急性的基本上是完全可以治愈的,对于慢性来说,老慢支可以缓解症状。哮喘是不能根治的,因为它是过敏体质导致的,这种体质是改变不了的。针对哮喘的治疗建议长期用西药,保持气道不处于高敏状态,这样就不会出现危险。没有得到有效的控制的时候,遇到一些有毒、有害或者刺激性气味,包括过敏原,有一部分病人可能出现急性的喘憋,比较危险的,如果出现气道的窒息就会有死亡的可能,虽然很少见,但是也有这样的病例报道。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(49329)
"过敏性鼻炎伴哮喘这种治疗首先按照原则来说,尽量避免接触过敏原,或者是一旦接触,尽快脱离变应原,然后正确地使用糖皮质激素以及抗组胺的药物。药物的选择,糖皮质激素可以静脉输液,可以口服,可以鼻喷剂,按照病程或者病情的轻重进行选择。抗组胺药物一般是口服,比如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等等,同时可以采用鼻部减充血剂,麻黄碱或者羟甲唑啉都可以,还有抗胆碱药物的异丙托溴铵,也可以酌情选用。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/23收听(77456)
"运动性哮喘也属于哮喘的一种,可以通过下列方法进行治疗。1、通过沙丁胺醇喷雾剂,对于改善气道效果很好。特布他林也可以适当的应用。2、通过激素来进行雾化,像布地奈德福莫特罗的复合剂,通过地塞米松进行雾化效果都不错。3、通过口服扑尔敏、孟鲁司特钠等方式来进行抗过敏治疗。运动性哮喘应该尽早的用药,其预后相对较好,虽然不能够完全治愈,但是可以使病情稳定。患者还应该在医生的指导下合理的进行运动、饮食、生活作息的适当调整。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/23收听(78815)
哮喘是呼吸系统慢性疾病,主要表现为发作性喘息,部分患者仅表现为咳嗽,称为咳嗽变异性哮喘。对于老... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2022/02/15播放(82931)
哮喘是呼吸系统慢性疾病,主要表现为发作性喘息,部分患者仅表现为咳嗽,称为咳嗽变异性哮喘。对于老...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2022/02/15播放(82931)
"哮喘持续状态是指常规治疗无效的严重的哮喘的发作。对于接触变应原以及空气污染,油烟刺激感染等有关。患者可出现心情的焦躁,不能平卧,大汗淋漓,说话不能连贯成句,病情危重可出现嗜睡,或者意识模糊,呼吸肌疲劳。治疗首先积极地吸氧,可以持续的雾化吸入β受体激动剂,或者糖皮质激素异丙托溴铵,也可以静脉给予茶碱类的药物。纠正脱水,注意复查电解质以及24小时的出入量。常规治疗效果差需要气管插管,呼吸机辅助呼吸,同时服以镇静的药物,让患者休息,呼吸肌得到缓解之后,根据情况在考虑撤机。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(49400)
哮喘持续状态是指常规治疗无效的一种严重类型的哮喘状态,通常哮喘症状比较严重,持续12小时以上。... 畅怡│首都医科大学宣武医院 2020/03/19播放(74812)
哮喘持续状态是指常规治疗无效的一种严重类型的哮喘状态,通常哮喘症状比较严重,持续12小时以上。...
畅怡│首都医科大学宣武医院
2020/03/19播放(74812)
过敏性气管炎哮喘首先需要到医院检查,明确过敏原,检查食物过敏原和环境过敏原,如果查出有过敏原需... 张喜│湖南省儿童医院 2021/11/19播放(68500)
过敏性气管炎哮喘首先需要到医院检查,明确过敏原,检查食物过敏原和环境过敏原,如果查出有过敏原需...
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