首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻炎经常与哮喘同时发生,尤其是过敏性鼻炎与过敏性哮喘,经常同时发生。在诊断和治疗的过程中,既要兼顾过敏性鼻炎,也要兼顾过敏性哮喘,两者是同一类疾病,具体如下:
1、对症治疗:在治疗过敏性鼻炎时,可以采用鼻用糖皮质激素、抗组胺药以及鼻用减充血剂、抗白三烯类药等,针对过敏性鼻炎症状进行对症治疗。对于支气管哮喘,可以运用吸入的糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂,以及长效的β2受体激动剂,治疗支气管哮喘,两者都需要对临床的症状进行很好的控制,才能够使病人减少复发,长期缓解;
2、对因治疗:当明确过敏原时,还可以针对过敏性鼻炎和哮喘采取免疫治疗,也就是脱敏治疗,可以同时缓解病人过敏性鼻炎和过敏性哮喘症状,使其在长期的范围内得到临床缓解,达到从根本上治疗两种过敏性疾病的目的。
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"30%的过敏性鼻炎患者发展成过敏性哮喘,如果鼻炎的患者合并哮喘,需要服以下药物:1、糖皮质激素,连续用10-14天,根据患者自身肾上腺皮质激素分泌的昼夜规律,建议晨起空腹给药以缓解症状;2、抗组胺药物,选择二代或者三代的抗组胺药服用1-2周;3、白三烯受体拮抗剂,建议连续应用2-4周,三种药同时应用可以有效控制过敏性鼻炎与过敏性哮喘。如果症状没有完全缓解,可以延长用药时间。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/18收听(67053)
"鼻炎引起来的哮喘,一般指的是过敏性鼻炎引起来的哮喘,需要同时治疗,具体如下:一、如果治疗过敏性鼻炎,首选鼻喷的激素,比如雷诺考特,也可以配合白三烯受体拮抗剂,比如孟鲁司特,必要的时候也要配合抗过敏的药物,氯雷他定、西替利嗪、富马酸酮替芬片等。二、如果同时伴有支气管哮喘急性发作,可以口喷β受体短效的激动剂,比如万托林。如果用于长期控制治疗,一般是口喷的激素,比如布地奈德,或者口喷激素加β受体激动剂,比如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗。必要的时候可以配合白三烯受体拮抗剂,比如孟鲁司特。还可以加用抗过敏的药物,比如氯雷他定、西替利嗪等,也可以采取中医中药辨证治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/24收听(20138)
"过敏性鼻炎伴哮喘这种治疗首先按照原则来说,尽量避免接触过敏原,或者是一旦接触,尽快脱离变应原,然后正确地使用糖皮质激素以及抗组胺的药物。药物的选择,糖皮质激素可以静脉输液,可以口服,可以鼻喷剂,按照病程或者病情的轻重进行选择。抗组胺药物一般是口服,比如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等等,同时可以采用鼻部减充血剂,麻黄碱或者羟甲唑啉都可以,还有抗胆碱药物的异丙托溴铵,也可以酌情选用。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/23收听(77456)
过敏性鼻炎和支气管哮喘多由过敏因素所致,临床常用治疗方法如下:1、去除病因:明确... 韩冰│南方医科大学深圳医院 2018/10/29播放(71581)
过敏性鼻炎和支气管哮喘多由过敏因素所致,临床常用治疗方法如下:
1、去除病因:明确...
韩冰│南方医科大学深圳医院
2018/10/29播放(71581)
由于支气管哮喘是一种慢性的气道炎症,它是一种嗜酸粒细胞相关的慢性炎症。所以我们对于支气管哮喘的治疗,抗炎治疗是治疗支气管哮喘的基础。我们根据不同的严重程度,我们会给患者选择不同的治疗级别,比如说我们在最轻的时候可能就选择了白三烯受体拮抗剂进行抗炎治疗。而在我们越来越重的时候,选择了吸入糖皮质激素,甚至是吸入糖皮质激素加长效的β2受体激动剂的联合制剂进行治疗,都是以抗炎治疗为基础。而作为抗炎治疗的药物有几种,到底是我们要联合治疗还是要单独的治疗,我们是根据患者的症状的情况、发作的情况,也就是他的病情的严重程度来决定的。最重的患者我们还可以口服糖皮质激素治疗。另外现在我们还有一些生物制剂的治疗。关于哮喘的治疗实际上我们分为维持治疗和缓解治疗。维持治疗就是我们在长期的都要拥有一些药物的治疗,这叫维持治疗。而缓解治疗是在我们发作的时候,我们临时应用药物,把它作为缓解治疗。而临时应用的药物包括了两大类的药物,一个是短效的支气管扩张剂,比如说硫酸沙丁胺醇、特普他林。目前还有相对重的哮喘,我们指南上也推荐应用吸入糖皮质激素和福莫特罗的联合制剂进行缓解治疗。虽然我们的缓解治疗对于我们每个患者不一定都应用了,但是缓解治疗是在我们哮喘发作的时候阻断病程非常重要的一部分治疗,缓解治疗在哮喘的整体过程中也是非常重要的。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(50323)
"哮喘的治疗,临床上分急性发作期的治疗和稳定期的治疗。急性发作期的治疗是比较重的内容,患者如果急性发作,首先要给予高流量给氧,氧流量4-6L\/min。同时进行吸入性的β2受体激动剂,临床上可以采用长效的β2受体激动剂,包括沙美特罗、福莫特罗,可以持续性的吸入,观察心率情况、离子情况进行调整方案。重症哮喘炎症介质释放比较严重,可以静点激素类药物,临床常用的是甲强龙,重症患者可以应用80mgbid,应用3-5日,同时结合茶碱或者白三烯受体拮抗剂等药物进行对症处理。重症患者经过以上治疗还不见好转,可以应用无创呼吸机,90%以上经过以上的治疗都能够稳定病情。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/05收听(73784)
哮喘主要通过抗炎进行治疗,临床上常用的治疗方式有以下几种:1.维持治疗:通过长期... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/08/26播放(75049)
哮喘主要通过抗炎进行治疗,临床上常用的治疗方式有以下几种:
1.维持治疗:通过长期...
2016/08/26播放(75049)
过敏性鼻炎伴哮喘的中医治疗分为主动治疗和被动治疗两方面,主动治疗,即患者需要远离过敏源,并加强... 雷蕾│南方医科大学中西医结合医院 2018/07/03播放(57820)
过敏性鼻炎伴哮喘的中医治疗分为主动治疗和被动治疗两方面,主动治疗,即患者需要远离过敏源,并加强...
雷蕾│南方医科大学中西医结合医院
2018/07/03播放(57820)
"鼻炎和哮喘的关系,鼻炎有一般性慢性的鼻炎,还有过敏性鼻炎,过敏性鼻炎和哮喘都是过敏性疾病,它们都是呼吸道的过敏,鼻子是上呼吸道。哮喘是支气管哮喘的简称,是支气管这个部位的过敏;过敏性鼻炎过敏的部位是在鼻子。它们两者有没有关系呢?过敏性鼻炎的患者有报导,通常以后发生哮喘的可能性较没有鼻炎的普通人明显增加,有过敏性鼻炎的人群发生哮喘的比例占到了40%,有的报道甚至到了60%-70%,可见在哮喘患者当中很多人都伴有过敏性鼻炎、鼻窦炎及鼻息肉等。一般慢性鼻炎好多人有过敏的因素在里边,所以过敏性鼻炎和哮喘都是过敏性疾病,在治疗的时候都是应用激素及抗过敏的药物。当然了过敏性鼻炎有专门鼻用的激素,还有一些普通的抗过敏鼻用或口服药物。而哮喘治疗通常使用经过口吸入的激素类药物,到达气管、支气管甚至肺泡里面从而起到治疗作用,也可口服一些抗过敏的药物,吸入或口服扩张支气管的药物,从上述情况看两者还是有关系的。"
贾玉萍│中日友好医院
2020/02/26收听(16949)
"过敏性鼻炎与支气管哮喘是两种相互关联的疾病,过敏性鼻炎可以引起支气管哮喘发作,当患者确诊为过敏性鼻炎以及支气管哮喘时,需要以下几个方面进行治疗:一、完善过敏原检测,根据检测结果避免接触容易过敏的物质,如动物皮毛、花粉、海鲜、高蛋白物质等;二、过敏性鼻炎与支气管哮喘的本质是气道高反应而引起的慢性炎症,糖皮质激素对气道高反应性有明显效果,根据病情使用糖皮质激素。三、哮喘急性发作且病情较重时,可口服或静脉糖皮质激素,如甲泼尼龙、地塞米松等,如果病情较轻微或临床缓解期,可吸入糖皮质激素,如信必可或舒利迭;四、口服白三烯调节剂,如孟鲁斯特钠。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/05/06收听(81236)
哮喘和鼻炎的区别在于哮喘是下呼吸道的疾病,它是支气管痉挛引起的气道高反应性,而鼻炎是在上呼吸道,病位在鼻部。哮喘和鼻炎部位不一样,表现出来的症状也不一样,哮喘多表现为阵发性刺激性的咳嗽或者气促,典型的可以听到喉间哮鸣音,多数会因为冷空气、花粉、尘螨而引起哮喘发作。而鼻炎患者多表现为鼻塞、打喷嚏,多数会伴有夜间睡眠打呼噜。哮喘和鼻炎的治疗都需要抗过敏治疗,哮喘的患者因为急性发作可能需要使用支气管扩张剂或者激素类药物。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/17收听(47308)
"鼻炎与哮喘往往同时存在,这种现象在医学上被称为同一气道同一疾病。鼻炎伴有哮喘,要双管齐下,综合治疗。首先,针对哮喘的症状,要给予相应的支气管扩张剂来缓解胸闷、喘息和咳嗽的症状,常用的药物有硫酸沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林片等,症状缓解后,可给予布地奈德福莫特罗或者沙美特罗氟替卡松等药物来维持和预防。其次,针对鼻部症状可以使用抗组胺药物的缓解,比如使用氯雷他定、西替利嗪等药缓解鼻塞、流涕、打喷嚏的症状,同时可以加用布地奈德喷鼻剂来预防和控制鼻部症状发作。最后,要避免诱发鼻炎和哮喘的因素,包括避免接触过敏性物质、冷空气、虾蟹等海鲜类食品以及运动等等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/09/11收听(41338)
患者如果得了过敏性鼻炎诱发了哮喘说明气道处于高反应的状态,这样的情况下最好是应用糖皮质激素类的药物做雾化吸入治疗。如果患者喘息的症状确实是很严重,还可以考虑应用激素静脉点滴,常用的是甲泼尼龙、地塞米松注射液,雾化吸入的药物常用的是布地奈德混悬液、丙酸倍氯米松混悬液。建议规律治疗之后观察患者的病情变化,最主要的还是应用抗过敏的药物来减轻病因,减轻鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、过敏的症状,常用的是孟鲁斯特钠或者扎鲁司特钠,也可以用一些平喘的药物比如氨茶碱。如果患者发病症状明显一定要到医院进一步治疗,因为哮喘容易有生命危险。
刘滢│北部战区总医院
2020/05/21收听(32468)
鼻炎可引起哮喘,如过敏性鼻炎,因为过敏性鼻炎与哮喘实际上均为呼吸道的过敏反应,也称为变态反应。... 韩军│中日友好医院 2021/05/17播放(75420)
鼻炎可引起哮喘,如过敏性鼻炎,因为过敏性鼻炎与哮喘实际上均为呼吸道的过敏反应,也称为变态反应。...
韩军│中日友好医院
2021/05/17播放(75420)
鼻炎会引起哮喘,鼻腔黏膜出现了过敏性的反应,表现为过敏性鼻炎,会诱发人体的气道黏膜的出现痉挛,出现支气管哮喘,在临床这是很常见的,对于鼻炎和哮喘可以同时进行治疗。包括应用镇咳、祛痰、平喘的药物,常用的像溴已新、氨茶碱、特布他林、沙丁胺醇、地塞米松,这些都可以解除哮喘,使患者呼吸的顺畅。同时配合的相关的抗生素等,对于患者的疗效更加的理想,抗生素可以选择青霉素、红霉素,还有左氧氟沙星、头孢类抗生素等,以及配合相关的中药方剂进行治疗,像麻杏石甘汤等在医生的辨证下应用。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/25收听(66862)
"鼻炎引起哮喘,这种鼻炎大多数都是过敏性鼻炎,进一步发展到呼吸道内部,也就是到气管、支气管就会引起哮喘。治疗的时候也不麻烦,直接按照哮喘治疗就行,因为大部分治疗过敏性哮喘的药物,对过敏性鼻炎也同样是有效的,只不过针对性治疗不同。如果确实哮喘发作的时候鼻子症状还非常严重,可以适当用一些治鼻炎的药补充治疗。但是激素类和其他吸入类药物,在吸入到身体内的时候其实对鼻炎也是有效的,虽然没有到鼻子里面,毕竟是通过黏膜吸收一部分,所以很多支气管哮喘的病人也发现,在哮喘发作的时候鼻炎也就相应的没有那么重了,所以直接针对哮喘治疗就可以。用一些吸入的药来扩张气道,甚至可以用吸入的激素来安抚炎症,比如孟鲁司特这样的抗过敏药也是可以用的。在中医来讲,用一些温通肺气的药,不管是鼻炎还是哮喘也都是有效的,包括三伏贴。虽然是治疗哮喘的,但是很多过敏性鼻炎的病人贴三伏贴也有效。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/07收听(54527)
鼻炎治疗与类型相关,不同类型治疗方法各异。其分类包括感染性鼻炎和非感染性鼻炎,非感染性鼻炎最常... 袁晓培│北京大学人民医院 2018/06/21播放(78758)
鼻炎治疗与类型相关,不同类型治疗方法各异。其分类包括感染性鼻炎和非感染性鼻炎,非感染性鼻炎最常...
袁晓培│北京大学人民医院
2018/06/21播放(78758)
慢性鼻炎主要症状就是鼻子堵、流鼻涕,可能是最主要症状。所以鼻炎的治疗就是以针对鼻堵、流鼻涕来做相应的治疗。鼻堵很严重的时候,可以用麻黄素类滴鼻剂,或者盐酸羟甲唑啉类的滴鼻剂,可以快速的收缩血管,让鼻腔保持通畅。但用药不推荐超过一周。因为药物长期用会造成药物性鼻炎。相对比较温和的可以控制鼻腔慢性炎症的药物,常用的雷诺考特、内舒拿、辅舒良这类药,也可以缓解鼻堵的症状。应用时间可以相对长一些,而且副作用安全性都是比较好的,所以在慢性期,可以应用这类的药物。慢性鼻炎可能有长期的黏性鼻涕或者较多的黏黄鼻涕,要用促进黏液排出的药物,来让鼻腔的分泌物快速排出,能够让鼻腔保持清洁,让鼻炎能够很好的得到控制。
尹国平│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(61064)
鼻炎是耳鼻咽喉科常见的一类疾病,鼻炎种类很多,根据不同的鼻炎可以给予不同治疗,常见分类比如有过... 汪洋│宜昌市第二人民医院 2019/01/15播放(59516)
鼻炎是耳鼻咽喉科常见的一类疾病,鼻炎种类很多,根据不同的鼻炎可以给予不同治疗,常见分类比如有过...
汪洋│宜昌市第二人民医院
2019/01/15播放(59516)
鼻炎的治疗包括以下几方面:1、鼻喷治疗:选择麻黄素类和盐酸羟甲唑啉喷雾剂,可快速... 尹国平│北京清华长庚医院 2017/03/10播放(58108)
鼻炎的治疗包括以下几方面:
1、鼻喷治疗:选择麻黄素类和盐酸羟甲唑啉喷雾剂,可快速...
2017/03/10播放(58108)
北医三院 王雪梅
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